典型的首次發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多為單關(guān)節(jié)炎,以第一跖趾及拇趾關(guān)節(jié)為多見(jiàn),其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關(guān)節(jié)。急性期多起急驟,常在夜間突發(fā),可因疼痛而醒并且徹夜不能入睡。病情反復(fù)發(fā)作,則可發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎,或游走性關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,活動(dòng)受限,大關(guān)節(jié)受累時(shí)常有滲液??砂橛邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦、厭食、頭痛等癥狀。一般歷時(shí)1-2周癥狀緩解。局部皮膚紅腫轉(zhuǎn)為棕紅色而逐漸恢復(fù)正常。有時(shí)可出現(xiàn)脫屑和瘙癢。慢性期尿酸鈉在關(guān)節(jié)內(nèi)沉著逐漸增多,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期縮短,受累關(guān)節(jié)增多,疼痛加劇,炎癥不能完全消退,出現(xiàn)痛風(fēng)石,痛風(fēng)石以關(guān)節(jié)和腎臟較多見(jiàn),外耳的耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)等處也會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石,隨著風(fēng)石的不斷沉積增多,導(dǎo)致關(guān)節(jié)肥大、畸形、僵硬、活動(dòng)受限。
大多數(shù)痛風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀,是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎大多發(fā)生于下肢小關(guān)節(jié),特別是第一趾跖關(guān)節(jié)。而且,常在夜間突然發(fā)病,患處關(guān)節(jié)局部紅腫、劇烈疼痛,對(duì)溫度、觸摸、震動(dòng)極為敏感。
痛風(fēng)發(fā)病急驟,消退也快,可在一周左右自行緩解。由于這種關(guān)節(jié)炎不是由細(xì)菌感染引起,所以一般不伴有發(fā)燒,使用抗菌素治療無(wú)效。
痛風(fēng)易復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作后,可累及多個(gè)關(guān)節(jié),并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,還可引起嚴(yán)重的腎功能損害。少數(shù)患者以腎結(jié)石起病,可有腰痛、血尿等癥狀。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是通常起病非常急驟,多在夜間犯病,受累關(guān)節(jié)可以迅速出現(xiàn)紅腫熱痛、活動(dòng)受限,也可導(dǎo)致功能障礙,通常會(huì)表現(xiàn)為刀割難忍的劇痛。一般首次受累的關(guān)節(jié)為大拇腳趾,其他關(guān)節(jié)也可以受累,比如足背、足踝、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、手腕等關(guān)節(jié)。多為非對(duì)稱(chēng)性的單關(guān)節(jié),??煞磸?fù)發(fā)作,局部也可呈現(xiàn)暗紅色或者褐色。重者可有關(guān)節(jié)積液,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)明顯的腫脹,大多數(shù)患者在3-7天左右,病情可自然緩解,間歇期則安然無(wú)恙,患者會(huì)伴有發(fā)燒、頭痛或者食欲下降、乏力以及全身酸痛不適等癥狀。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常分為4期,一是無(wú)癥狀的高尿酸血癥期,另外是急性關(guān)節(jié)炎期,還有間歇期,后面是慢性關(guān)節(jié)炎期。急性關(guān)節(jié)炎期多在夜間或者清晨突然發(fā)病,受累關(guān)節(jié)劇痛,痛如刀割,首發(fā)關(guān)節(jié)常累及第一跖趾關(guān)節(jié),其次是踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、全身無(wú)力、發(fā)熱、頭痛等。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前沒(méi)有任何先兆,嘌呤的食物,過(guò)度飲酒,感染,手術(shù)外傷,情緒緊張等都可以誘發(fā)痛風(fēng)的急性發(fā)作,發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)或者是多關(guān)節(jié)的疼痛,通常是它的首發(fā)癥狀。疼痛進(jìn)行性加重,關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅腫熱痛及功能障礙,足的踇指的跖趾關(guān)節(jié)最常受累關(guān)節(jié)。
踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等也是常見(jiàn)的發(fā)病部位,少數(shù)情況下的頸椎等部位的關(guān)節(jié)也可以受累,表現(xiàn)包括發(fā)熱,開(kāi)始的幾次發(fā)作常常累及一個(gè)關(guān)節(jié),以后可以同時(shí)或者相繼的侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),可以持續(xù)數(shù)周的時(shí)間,局部癥狀和體征消失,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)無(wú)癥狀的間歇期長(zhǎng)短差異很大,隨著病情的進(jìn)展越來(lái)越短,如果不進(jìn)行預(yù)防,每年都會(huì)發(fā)作很多次,逐漸變成慢性關(guān)節(jié)炎發(fā)生永久性的破壞性關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在臨床上較常見(jiàn),起病較急,急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,伴全身乏力、頭痛、發(fā)熱等。慢性期易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,如痛風(fēng)性腎炎、腦血管疾病、痛風(fēng)石等。隨痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,病情逐漸加重,急性期發(fā)作越來(lái)越長(zhǎng),間歇期越來(lái)越短,關(guān)節(jié)損害逐漸加重,晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、僵硬。
痛風(fēng)在我們生活中應(yīng)該都有見(jiàn)過(guò),最近幾年來(lái),隨著生活質(zhì)量的提高,痛風(fēng)患者的人數(shù)和發(fā)病率都有逐漸增高的趨勢(shì)。尤其是老年人較多在生活中也帶來(lái)了不便 。所以在現(xiàn)實(shí)生活中我們應(yīng)怎樣避免與治療呢?下面我們可以來(lái)了解一下。
痛風(fēng)的癥狀
1、無(wú)癥狀期
顧名思義,在這個(gè)階段,患者幾乎沒(méi)有任何生理上的不適,唯一能夠判定他們患有痛風(fēng)的指標(biāo)就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動(dòng)性的增高。
2、急性關(guān)節(jié)炎期
經(jīng)常在半夜患者因腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。并且患者會(huì)發(fā)現(xiàn),這些關(guān)節(jié)的正常功能有了明顯的障礙。測(cè)量體溫時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)比平時(shí)溫度有升高。
3、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期
發(fā)病的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、僵硬、畸形,就像石頭一樣,不對(duì)稱(chēng),大小也不一致。多見(jiàn)于耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。
4、腎病變
90%以上的痛風(fēng)患者都伴有腎臟的病變,早期表現(xiàn)為偶發(fā)性的蛋白尿,隨著病情的加重,就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿,夜間起夜次數(shù)增多,再發(fā)展下去就是腎功能不全,甚至?xí)驗(yàn)槟I衰竭而死亡。20%左右的痛風(fēng)患者則會(huì)出現(xiàn)尿酸性的尿路結(jié)石。如果不及時(shí)治療,結(jié)石反復(fù)造成損傷時(shí),就有可能會(huì)合并感染,引起腎炎,對(duì)腎臟造成近一步的損害。
痛風(fēng)不能吃哪些
1、限制鹽的攝入量。
在平時(shí)飲食過(guò)程中,我們要盡量做到鹽攝入的量在2~5克以?xún)?nèi),促使腎小動(dòng)脈硬化過(guò)程加快鈉鹽以及尿酸沉淀的作用,適當(dāng)減少鈉鹽攝入,有助于降低血壓,減少體內(nèi)鈉水潴留。蛤貝類(lèi)、腐乳、腌制品、皮蛋,咸(醬)菜、蝦米、咸肉(蛋)以及空心菜、茼蒿菜等蔬菜含鈉均較高,應(yīng)盡量少吃或不吃。
2、限食高嘌呤食物。
痛風(fēng)患者在食用時(shí)應(yīng)做到禁食高嘌呤食物,盡量選擇低嘌呤食物,攝入的嘌呤應(yīng)在150毫克日之內(nèi)。雖然外源性嘌呤不是痛風(fēng)發(fā)病的主要原因,但吃一頓富含嘌呤的飲食,類(lèi)似于往血液中注射了一劑尿酸,使血尿酸濃度增高,容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。因此減少富含嘌呤食物的攝入,在痛風(fēng)的防治上有其獨(dú)特的重要性。
3、限食脂肪類(lèi)食物。
痛風(fēng)患者要減少脂肪的攝入,過(guò)多食用脂肪可減少尿酸的排出。痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主,少吃動(dòng)物脂肪。做菜要少放油。
痛風(fēng)如何簡(jiǎn)單預(yù)防
一、當(dāng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),患者要臥床休息,除了必須下床完成的事項(xiàng)之外,絕對(duì)不能下地活動(dòng)。要用被子、靠墊等將關(guān)節(jié)炎發(fā)作的下肢抬高,以減輕患肢關(guān)節(jié)的負(fù)重。
二、急性發(fā)作時(shí),可服用秋水仙堿、非甾體類(lèi)抗炎藥(最常用的是吲哚美辛),如果無(wú)效,則要考慮使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期療法。發(fā)作間歇期或是慢性期,可以服用促進(jìn)排泄尿酸的藥物、抑制尿酸形成的藥物。如果痛風(fēng)石對(duì)關(guān)節(jié)功能造成的障礙影響過(guò)大者,可以去醫(yī)院進(jìn)行理療,必要時(shí)可以行手術(shù)去除痛風(fēng)石。
三、啤酒是靠谷物發(fā)酵而成的,在這個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生大量的嘌呤。這也就是為什么很多愛(ài)好喝啤酒的人容易得痛風(fēng)的原因之一。特別是那些喜歡喝啤酒就著海鮮的人,誘發(fā)痛風(fēng)的幾率會(huì)大大提高。因此患有痛風(fēng)的病人要嚴(yán)格禁止啤酒的攝入。同時(shí)其他的酒類(lèi)中也有或多或少的嘌呤,也應(yīng)禁止飲用平時(shí)因多注意。科學(xué)地鍛煉身體及采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
四、肥胖已經(jīng)被證實(shí)與痛風(fēng)的發(fā)生有著一定的關(guān)系,因此痛風(fēng)患者要科學(xué)地鍛煉身體及采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),同時(shí)限制食物熱量的攝入,以避免發(fā)胖。同時(shí)我們?nèi)梭w有著一定的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力,就像細(xì)小的尿路結(jié)石,如果多喝水、多跳一跳,有很大的可能性這些結(jié)石就能夠排出體外。所以平時(shí)我們要多喝水,每天喝多于2000毫升的開(kāi)水,千萬(wàn)不要喝飲料,水能幫助新陳代謝,使尿酸排出。
五、烹煮肉類(lèi)食物,先燙去血水、稍煮后,再倒去湯汁,重新加水煮湯或鹵或紅燒,如此可去掉約50%的普林。多吃維生素B、C含量豐富的食物,可促使組織內(nèi)瘀積的尿酸鹽溶解。
總結(jié):在生活中我們完全可以避免痛風(fēng)的發(fā)生,當(dāng)然隨著年齡的增長(zhǎng)我們的骨骼也會(huì)有所變化也是導(dǎo)致其痛風(fēng)的原因,但只要我們平時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及飲食合理就可以有效的避免。同時(shí)我們應(yīng)當(dāng)定期檢查身體盡早發(fā)現(xiàn)預(yù)防痛風(fēng)的病情。以上是總結(jié)的相關(guān)內(nèi)容大家可以參考哦!
舉
對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)知,中醫(yī)認(rèn)為多調(diào)理有助于痛風(fēng)的緩解和不再?gòu)?fù)發(fā),可以喝嗞鳳草茶效果不錯(cuò),痛風(fēng)的癥狀表現(xiàn):
痛風(fēng)的早期癥狀首先表現(xiàn)為疼痛的性質(zhì)很劇烈,特別是夜間間歇發(fā)作疼痛,痛處一般不能觸摸。急性關(guān)節(jié)炎期痛風(fēng)的早期癥狀比較明顯,患者會(huì)表現(xiàn)為夜間疼痛明顯,很多患者還會(huì)在睡夢(mèng)中疼醒。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由于反復(fù)急性發(fā)作造成的損傷,可出現(xiàn)皮下痛風(fēng)石,也可有尿酸性腎病及腎結(jié)石的形成,腎功能可正?;蜉p度減退。使關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的骨破壞與功能障礙,形成慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
痛風(fēng)典型的表現(xiàn)為:患者常在半夜突然起病,因關(guān)節(jié)疼痛而驚醒。初為單側(cè)關(guān)節(jié)炎,偶有雙側(cè)或先后發(fā)作,以第一拇趾關(guān)節(jié)為多見(jiàn),其次為踝、手、腕、膝、肘及足部其他關(guān)節(jié),病情反復(fù),可發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動(dòng)受限。
痛風(fēng)患者可以多吃一些堿性食物,多吃一些低嘌呤的食物,新鮮的水果和蔬菜等都屬于低嘌呤的食物,多吃一些營(yíng)養(yǎng)含量比較高的食物,可以讓身體得到滋補(bǔ),但是應(yīng)該注意,不要吃過(guò)多的肉類(lèi),因?yàn)槿忸?lèi)屬于高嘌呤食物。
痛風(fēng)患者,保持正常的營(yíng)養(yǎng)需求是非常必要的,所以說(shuō)水果一定要吃,痛風(fēng)患者,可以盡量的多吃些水果,這樣有利于排尿,能夠沖洗細(xì)菌和病毒。
比如說(shuō)蘋(píng)果,橘子,都是非常好的食物,其中櫻桃對(duì)于緩解痛風(fēng)效果非常好。
痛風(fēng)患者,由于新陳代謝能力的降低,酒水和鹽分會(huì)引起在體內(nèi)的滯留,尿液一旦排不出來(lái),就會(huì)導(dǎo)致尿酸增高。
因此,痛風(fēng)患者在日常飲食當(dāng)中會(huì)有很多禁忌,千萬(wàn)不要喝酒,吃太多的鹽,同時(shí)辛辣和高脂肪的食物也不適合痛風(fēng)患者食用,比如麻辣燙,花椒,辣椒等等。
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