治療原則

治療原則

到目前為止，痛風(fēng)尚無根治的方法，因此每個痛風(fēng)病人，都應(yīng)長期不懈地堅持自我保健與合理治療。治療痛風(fēng)的總體原則是：合理的飲食控制；充足的水分?jǐn)z入；規(guī)律的生活制度；適當(dāng)?shù)捏w育活動；有效的藥物治療；定期的健康檢查。

以這個總體治療原則為前提，力求能夠達(dá)到下列目的：

（1）減少尿酸合成，促進(jìn)尿酸排泄，從而糾正高尿酸血癥，使血尿酸濃度經(jīng)常保持在正常范圍內(nèi)，以爭取病情好轉(zhuǎn)。

（2）盡快地縮短與中止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，最大限度地減少復(fù)發(fā)次數(shù)，從而防止慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的形成與關(guān)節(jié)損害，保證關(guān)節(jié)功能正常。

（3）防止痛風(fēng)性腎病的發(fā)生與泌尿系統(tǒng)尿酸結(jié)石的形成，以保持良好的腎臟功能。

（4）控制或糾正其它并存的代謝紊亂和疾病狀態(tài)，例如高脂血癥、高血壓病、糖尿病、肥胖、動脈硬化及冠心病等，以消除中風(fēng)（腦血管意外）、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等威脅生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。

（5）穩(wěn)定病人的健康狀況，增強(qiáng)體質(zhì)，控制病情發(fā)展，使病人能正常的生活與工作。

（6）對已有皮下痛風(fēng)石或泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的病春，更應(yīng)加強(qiáng)各種治療措施，以中止尿酸沉積所引起的組織器官損害，使病情長期穩(wěn)定而不再發(fā)展，達(dá)到帶病延年的目的。

簡述康復(fù)治療的原則？

康復(fù)的一般原則有：

　?、俦M量減少因創(chuàng)傷或疾患所致的病變后果，使功能獲得最大限度的恢復(fù);

　?、趯梢灶A(yù)防的并發(fā)癥，應(yīng)避免發(fā)生，一旦發(fā)生則積極治療;

　?、劭祻?fù)應(yīng)盡早開始，在病情及治療措施允許的情況下，越早開始，功能恢復(fù)越快;

　?、芸祻?fù)治療的實施，主要依靠病人的主動鍛煉，沒有病人的積極努力，康復(fù)難以收效;

　　康復(fù)訓(xùn)練方法應(yīng)是積極的、引起興趣的、循序漸進(jìn)的，才能較易達(dá)到康復(fù)效果。為此，康復(fù)工作人員和病人應(yīng)相互配合、全心全意做好此項工作。

WHO主要治療原則是什么?

【答案】：①選擇適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物和劑量，按照三階梯治療方案給藥;輕度疼痛：首選第一階梯非甾體抗炎藥;中度疼痛：選弱阿片類藥物，以可待因為代表，可合用非甾體抗炎藥;重度疼痛：選強(qiáng)阿片類藥物，以嗎啡為代表，同時合用非甾體抗炎藥;
②選擇給藥途徑，首選無創(chuàng)途徑給藥;
③指定適當(dāng)?shù)慕o藥間期，根據(jù)藥物不同的藥代動力學(xué)特點，指定合適的給藥間期，不僅可以提高藥物的鎮(zhèn)痛療效，還可減少不良反應(yīng);
④調(diào)整藥物劑量，做到個體化給藥;
⑤鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)及處理，對使用鎮(zhèn)痛藥的患者，應(yīng)注意監(jiān)護(hù)，密切觀察疼痛緩解成都和身體反應(yīng)，及時采取必要措施，減少藥物的不良反應(yīng)，提高鎮(zhèn)痛治療效果。
⑥輔助治療，其治療方法和目的應(yīng)依不同病種、不同類型的疼痛而定，同時，輔助治療可以加強(qiáng)某些鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛效果，減少鎮(zhèn)痛藥的用量，減輕鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)。

請給出治療原則？

治療原則：①一般治療：戒除不良生活習(xí)慣，防止受冷受濕和外傷，減少局部刺激，患肢應(yīng)進(jìn)行鍛煉。②藥物治療：血管擴(kuò)張藥，前列腺素和其他的血管擴(kuò)張藥，改善微循環(huán)，高壓氧治療及抗生素。③神經(jīng)阻滯療法最有效的鎮(zhèn)痛和解痙方法之一。如腰交感神經(jīng)阻滯等。④手術(shù)療法：手術(shù)方法包括腰交感神經(jīng)切除術(shù)、動脈重建術(shù)、截肢術(shù)等。

心力衰竭的治療原則是什么？

充血性心力衰竭原先的治療為“老三樣”，即強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。

近年來，治療措施日趨完善，由“老三樣”演變?yōu)槟壳暗摹靶缕邩印?，即?qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、加β 阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥和醛固酮拮抗藥。治療心力衰竭的用藥原則如下。

（1）對不同作用機(jī)制的藥物，聯(lián)合用藥可提高療效。

（2）利尿劑是心力衰竭治療的基礎(chǔ)藥物，凡有心力衰竭癥狀者均可應(yīng)用，特別適合于容量負(fù)荷增加者。急性期宜用呋塞米，緩解期則選噻嗪類。

（3）凡屬于收縮功能不全性心力衰竭，無論有無癥狀都應(yīng)當(dāng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。開始時應(yīng)首選短效劑如卡托普利，穩(wěn)定后改為長效藥物，如雷米普利、賴諾普利等。

（4）經(jīng)利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療仍無效者，可加用洋地黃和硝酸酯制劑。洋地黃的應(yīng)用首選地高辛，初為0.25mg，每日1 次；癥狀緩解后，改為維持量0.125mg，每日1 次。硝酸酯類選用長效制劑如硝酸戊四醇醋，不單用。

（5）伴有快速房性心律失常，應(yīng)用洋地黃。伴有室性嚴(yán)重心律失常，可用胺碘酮或索他洛爾。伴有心絞痛，可加氨氯地平。

（6）服用β 阻滯劑，如普萘洛爾、阿替洛爾和美托洛爾等，對防治心力衰竭均有良好療效，適用于輕、中度心力衰竭。從小劑量開始，小心加量，常與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用，不單獨(dú)使用。

（7）對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不能耐受、不良反應(yīng)明顯，如劇咳頻繁者，可用血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥。

（8）以治療舒張功能不全為主的心力衰竭用藥，如鈣拮抗劑、β 阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可選用硝苯地平、普萘洛爾和卡托普利聯(lián)合應(yīng)用。

（9）無癥狀心力衰竭選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥和β 阻滯藥治療，可改善心肌功能并逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，可作為預(yù)防心力衰竭發(fā)作或緩解期用藥。

（10）醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯不單獨(dú)使用，也不作為首選藥，僅用于重度心力衰竭或進(jìn)行性心力衰竭患者，配合其他藥物治療。使用中應(yīng)注意高血鉀、低血壓等不良反應(yīng)。

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