腎上腺皮質(zhì)激素因其可迅速控制變態(tài)反應(yīng)性炎癥,緩解癥狀,減輕病人痛苦,目前已為臨床廣泛應(yīng)用。
但是,也存在著一定的濫用現(xiàn)象,甚至把激素作為哮喘的常規(guī)治療用藥,而忽視了其有引起不良反應(yīng)和副作用的后果。因此,使用中應(yīng)注意:
1.嚴(yán)格掌握應(yīng)用激素的適應(yīng)證。對一般輕癥病例,不必使用激素;對慢性、頑固性、反復(fù)發(fā)作的病例,也應(yīng)把激素作為各種治療方法無效時的二線藥物。
2.激素全身治療時應(yīng)使用能緩解癥狀的最小有效劑量,而不必使用較大劑量來要求完全控制所有癥狀。
3.為了減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥,應(yīng)盡量縮短療程,一般在癥狀控制后,尤其在緊急狀態(tài)緩解后,就應(yīng)在2—3天內(nèi)減量或停用。
4.長期使用維持量控制癥狀的病例,??稍斐伤幬锏囊蕾囆?、抗藥性及撤藥綜合征的發(fā)生,所以停用激素時應(yīng)注意,以免發(fā)生意外。
5.如有繼發(fā)肺部感染情況,必須加用有效抗生素。如感染不能控制,則激素難以奏效。
6.全身性應(yīng)用激素,對兒童生長發(fā)育有一定抑制作用,所以小兒使用激素尤其應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,一般不宜用大劑量,亦不應(yīng)長期全身使用。
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