哮喘及喘息性支氣管炎病人,大多為過(guò)敏體質(zhì),或遺傳因素所致,亦有個(gè)別為情志所致。中醫(yī)應(yīng)用辨證施治方法,有其獨(dú)到之處。
中醫(yī)認(rèn)為小兒發(fā)作時(shí),以呼氣延長(zhǎng)為特征的肺部疾患發(fā)作持續(xù),過(guò)后如常人,春秋及冬季易發(fā)作,以夜間及清晨多見。發(fā)病原因,大多由于肝脾腎三臟俱虛,痰須留伏肺中。氣候轉(zhuǎn)變,寒溫失調(diào),接觸異物,過(guò)食生冷,是發(fā)病的重要條件,痰飲久伏,遇到誘因即發(fā)作,反復(fù)不已。本病發(fā)作早期多為熱喘,反復(fù)發(fā)作即成為虛喘癥。
熱喘:咳喘哮鳴,痰稠色黃,身熱面紅,渴喜冷飲。時(shí)氣延長(zhǎng),小便黃赤,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩,脈數(shù)滑,可用麻杏石甘湯加銀翹散及三子養(yǎng)親湯加以治療。
反復(fù)該病者,肺脾腎三臟俱虛,可用沙參麥冬湯加黃芪,痰多加銀翹散加減合用三子養(yǎng)親蕩加減如腎陰虛加山黃肉,腎陽(yáng)虛可加附子、佐以生姜,大棗以調(diào)合營(yíng)衛(wèi)藥以治之。
寒喘:大人多見,小孩少見,此為虛寒癥
咳嗽氣促;喉間哮鳴,咳痰清稀白粘沫狀,面色發(fā)青,四肢不溫,口不渴或渴喜熱飲,苔由膩或白舌質(zhì)胖嫩,甚至上有齒痕,脈消,可用溫肺化痰,定喘治療,可用小青龍蕩,如腎陽(yáng)虛可加附片,如腎陰虛加山黃肉。
綜上所述一定要辨其肺、脾、腎三臟之寒熱虛實(shí),陽(yáng)虛陰虛而辨證證施治,才能收到好的效果。
緩解期,已無(wú)喘,但仍有咳,面色好轉(zhuǎn),根辨證每以養(yǎng)陰扶脾運(yùn)痰,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為治,以養(yǎng)陰清肺湯加補(bǔ)氣之黃芪,補(bǔ)脾運(yùn)脾之白術(shù)茯苓,三子養(yǎng)親生,生姜大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)腎陽(yáng)虛加附子腎陰虛的黃肉等治之。
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