哮喘的階梯式治療

哮喘的階梯式治療

哮喘的階梯式治療方案

控制哮喘的結(jié)果：

·最少慢性癥狀(包括夜間癥狀)最少的發(fā)作

·無急癥情況

·最低限度地按需使用β2受體興奮劑

·日?；顒?dòng)，包括運(yùn)動(dòng)不受限

·峰流速的晝夜變異率小于20%

·接近或完全正常的峰流速

·最小(或沒有)藥物治療的副作用

最好的可能結(jié)果：

·最少的癥狀

·極少需使用β2受體興奮劑

·活動(dòng)受限量少

·峰流速的晝夜變異最小

·最佳的峰流速

·藥物的副作用最小

治療方式

↑ ↑ ↑ ↑

治療方式：

·吸入皮質(zhì)激素(800~2000)微克/日(>1000微克/日應(yīng)在專家監(jiān)督下應(yīng)用)

·口服緩釋茶堿或長效β2受體興奮劑，或吸入長效β2受體興奮劑。尤其對有夜間癥狀者，也可考慮吸入抗膽堿類藥物

·口服激素

·按需吸入短效β2受體興奮劑(100~200)微克/次，每日不超過3次~4次

降級治療：

·在任何一級達(dá)到控制目的并能維持3個(gè)月~6個(gè)月，可慎重考慮降級治療，并確定能維持哮喘控制的最低限度的藥物治療

·告訴病人病情加劇時(shí)的癥狀及相應(yīng)的控制措施

升級治療：

·如果控制目的沒有達(dá)到，則要考慮升級治療，但是應(yīng)先審核病人的用藥技術(shù)及陳述環(huán)境控制(避免過敏反應(yīng)及觸發(fā)因素等情況)

治療方式：

·吸入皮質(zhì)激素(800~1000)微克/日(>1000微克/日應(yīng)在專家監(jiān)督下應(yīng)用)

·口服緩釋茶堿或長效β2受體興奮劑，尤其對有夜間癥狀者，也可考慮吸入抗膽堿類藥物

·發(fā)作時(shí)按需吸入短效β2受體興奮劑(100至200)微克/次，每日不超過3次至4次

治療方式：

·每天吸入抗炎藥物。開始時(shí)，可吸入皮質(zhì)激素200微克~500微克或色甘酸鈉

如需要可加大激素量至800微克(對夜間癥狀者，可進(jìn)入三級治療，用長效支氣管舒張劑)

·發(fā)作時(shí)按需吸入短效β2受體興奮劑(100~200)微克/次，每日不超過3次~4次

治療方式：

·按需吸入短效β2受體興奮劑不超過1次/周

·運(yùn)動(dòng)前或接觸抗原后吸入短效β2受體興奮劑或色甘酸鈉

治療前臨床表現(xiàn)：

·間歇，短暫癥狀

·夜間哮喘癥狀

·發(fā)作間期無癥狀

·峰流速≥80%預(yù)計(jì)值

·變異率

治療前臨床表現(xiàn)：

·發(fā)作>1次/周

·發(fā)作影響活動(dòng)或睡眠

·夜間哮喘癥狀>2次/月

·幾乎每天都有需用短效β2受體興奮劑的慢性癥狀

·峰流速占預(yù)計(jì)值的60%~80%，變異率在20%~30%之間

治療前臨床表現(xiàn)：

·經(jīng)常發(fā)作

·癥狀持續(xù)

·經(jīng)常夜間發(fā)作

·體力活動(dòng)受限

·峰流速30%

發(fā)作間期

輕度持續(xù) 中度持續(xù)

重度持續(xù)

哮喘病的治療方法有哪些

哮喘病是一種高發(fā)病尤其在春季。其可以發(fā)生在任何年齡階段，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)錯(cuò)，經(jīng)久不愈，是一種慢性病。嚴(yán)重的病人可延續(xù)數(shù)日至數(shù)周或在一日內(nèi)發(fā)作數(shù)次，會讓人十分痛苦。我下面來為大家介紹一下哮喘病的治療方法。
1.第一：糖皮質(zhì)激素。吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療，是哮喘的第一線的藥物治療。吸入激素通過其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團(tuán)，使局部抗炎效價(jià)明顯增加，作用于呼吸道局部，所用劑量較小，藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活，全身性不良反應(yīng)少。


2.第二：白三烯調(diào)節(jié)劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑（5-脂氧酶抑制劑）。目前能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(Zafirlukast20mg每日兩次)和孟魯斯特(Montelukast10mg每天一次)，不僅能緩解哮喘癥狀，且能減輕氣道炎癥，具有一定的臨床療效，可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥。


3.第三：脫敏治療。也稱變應(yīng)原疫苗治療，是哮喘的重要治療方法之一，其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí)。臨床上主要針對塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療。研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效。


注意事項(xiàng)
哮喘病是一種發(fā)病率高的病，發(fā)病起來也很痛苦，希望大家及早發(fā)現(xiàn)及早治療，早日擺脫哮喘病帶來的痛苦和危害。

哮喘怎么治療謝謝

哮喘的治療方法如下：

1、哮喘的正規(guī)治療一般主張吸入治療，長期用藥物來控制氣道的慢性炎癥，可長期使用吸入劑，如布地奈德、福莫特羅，或者沙美特羅、氟替卡松等，這些長期可以控制哮喘的發(fā)作；

2、還有輔助用藥，如抗過敏藥物，包括哮喘合并過敏性鼻炎，可以使用氯雷他定或鼻噴劑輔助用藥；

3、控制不好哮喘時(shí)可以口服或靜脈滴注激素；

4、色甘酸鈉或免疫治療，但均需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療，還要排除哮喘急性發(fā)作的原因，比如感染情況下可能要加抗感染的藥物。

哮喘怎樣治療

哮喘病人可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、白三烯拮抗藥、色甘酸、支氣管擴(kuò)張藥、抗膽堿藥等藥物進(jìn)行治療，能起到很好的止喘效果；也可以試一試腌制鴨梨、冰糖燉紫皮蒜、杏仁粥等食療方法，也能緩解病情。

哮喘病人會在天氣變冷、情緒變化的時(shí)候出現(xiàn)喘息、氣短、胸悶、咳嗽等不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會讓人有一種窒息感。如果疾病進(jìn)一步加重，可能會導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)受損，出現(xiàn)呼吸衰竭，對生命構(gòu)成一定的威脅，所以需要及時(shí)治療，那么，哮喘怎么治療比較好呢？
　　一、哮喘的藥物治療方法
　　1.糖皮質(zhì)激素
　　這是目前治療哮喘最有效的一種藥物，當(dāng)哮喘發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)用這種藥物可以消炎、止喘，緩解不適癥狀。
　　2.白三烯拮抗藥
　　這種藥物也是目前治療哮喘的一種常用的藥物，通過服用這種藥物可以增加血管的通透性，增加氣道粘液的形成，并且降低纖毛運(yùn)動(dòng)的能力，所以對于止喘也有很好的效果。
　　3.色甘酸
　　如果是兒童出現(xiàn)了哮喘，可以應(yīng)用這種藥物，雖然它的抗炎作用不及糖皮質(zhì)激素，但是副作用比較小。患者在應(yīng)用這種藥物時(shí)，也可以有效的抑制支氣管痙攣，緩解喘息癥狀。
　　4.支氣管擴(kuò)張藥
　　哮喘發(fā)作時(shí)，患者常常會有支氣管痙攣的癥狀，所以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物緩解痙攣，可以減輕喘息、呼吸困難等不適癥狀。
　　5.抗膽堿藥
　　這樣的藥物也可以有效的抑制氣道平滑肌的收縮，對于緩解喘息有很好的幫助，一般慢性支氣管炎患者有哮喘的時(shí)候，用這種藥物治療效果不錯(cuò)。
　　二、哮喘的食療方法
　　1.腌制鴨梨
　　把鴨梨放到干凈的容器中，加上大鹽粒腌制，數(shù)九天氣的時(shí)候食用，對于老年性哮喘有很好的療效。
　　2.冰糖燉紫皮蒜
　　把紫皮蒜和冰糖一起放到砂鍋中加清水燉煮，一直呈粥狀為止，每天早晚服用一湯匙，對于哮喘也有很好的緩解作用。
　　3.杏仁粥
　　把杏仁碾碎加水煎煮，去渣留汁后，和粳米、冰糖一起，加適量的水煮粥，每天食用兩次，能止咳平喘，緩解哮喘病情。

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