據(jù)統(tǒng)計,我國目前至少有2000萬名哮喘患者,由于很少使用預(yù)防性療法,大多數(shù)患者的哮喘癥狀日益嚴(yán)重,一部分哮喘患者由于治療不力而面臨生命危險。
研究已證實,采用規(guī)范治療,80%的哮喘患者可以達到完全控制或良好控制,得到“臨床治愈”。
哮喘控制目標(biāo)
全球哮喘防治倡議中定義的哮喘控制目標(biāo)為:
1.最少的(理想是無癥狀)哮喘癥狀,包括夜間癥狀;
2.最少的哮喘發(fā)作;
3.無急診就醫(yī);
4.需用最少量的(或不用)β2受體激動劑;
5.無活動受限,包括運動;
6.最大呼氣流速晝夜變異率
7.最少的(或無)藥物副作用。
我國現(xiàn)狀:多數(shù)哮喘患者低估了自己的病情!
目前我國哮喘控制水平遠遠低于上述目標(biāo)。據(jù)亞太地區(qū)哮喘現(xiàn)狀研究報告顯示,在我國北京、廣州、上海三個大城市,多數(shù)哮喘患者低估了自己的病情。
統(tǒng)計顯示,43%的患者有睡眠障礙,其中27%的患者1周內(nèi)至少有1次因哮喘而影響睡眠;22%的患者因哮喘誤工,49%的患兒因哮喘誤學(xué);33%的患者因哮喘加重去過急診,15%的患者曾住院治療。過去4周內(nèi)68%的患者在進行體力活動時出現(xiàn)哮喘癥狀,其中45%患者活動受限;58%的患者選擇職業(yè)受到影響;84%的患者不知道預(yù)防性治療是哮喘防治的關(guān)鍵所在,哮喘的氣道炎癥可以通過吸入激素得到治療或控制。僅6%的患者使用過吸入激素治療;42%的患者從未做過肺功能檢查;僅15%的患者得到醫(yī)生制定的長期治療計劃。
哮喘治療應(yīng)規(guī)范化個體化
如何才能有效的控制哮喘?應(yīng)該從哮喘治療的規(guī)范化個體化入手。
一、根據(jù)病因治療
根據(jù)引起哮喘發(fā)作的兩個直接病因,哮喘治療主要有兩種方法即控制氣道炎癥和解除支氣管痙攣。
二、堅持長期治療和觀測
由于哮喘病具有長期性、反復(fù)發(fā)作性和部分可逆性等特點,因此通常需要堅持長期的抗炎治療,長期進行病情監(jiān)測和評價。
三、醫(yī)患配合成立哮喘聯(lián)盟
哮喘病情隨時變化的特點決定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家屬的主動參與,需要醫(yī)生和患者之間的密切配合,哮喘聯(lián)盟成立的意義可見一斑。
四、個體化治療是關(guān)鍵
不同的哮喘患者、不同的病情嚴(yán)重程度,其癥狀和體征存在著很大的差異;同一位患者在不同的時期,其癥狀和體征也會不同,因此,每一位患者都不能使用一種固定不變的治療方案,而應(yīng)根據(jù)哮喘病情嚴(yán)重程度的分級采取不同的治療措施,即階梯式治療方案也就是個體化治療,使用盡可能少的藥物達到理想控制哮喘的目的。
吸入治療是治療哮喘的最佳給藥途徑
吸入式哮喘藥主要包括以β受體激動劑為主的支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素。傳統(tǒng)藥物治療是打針吃藥,但由于哮喘的病變部位在支氣管,如果藥物不能輸送到這些位置,就無法發(fā)揮作用。
市場上的吸入式哮喘藥多種多樣,患者應(yīng)明確不同藥物的作用以及適應(yīng)癥。支氣管舒張劑分為長效和短效,其中短效是臨時緩解癥狀,長效是長期控制疾病,如果和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,能治療中、重度哮喘。
β受體激動劑是支氣管舒張劑的一種,也可分長效和短效,服用長效類藥物時起效很慢。糖皮質(zhì)激素是長期、規(guī)律使用的藥物,一般起效在1周左右,必須長期維持治療,以3到6個月為一個周期進行一次評價。如果病情得到控制,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。
吸入藥物的制劑差別也比較大,包括普通吸入劑和干粉吸入劑等。其中,干粉吸入劑比普通吸入劑要好。因為前者更容易操作,病人能較好地配合,藥物在氣道中的沉積量相應(yīng)要多些。
老年人、嚴(yán)重心血管疾病患者在使用吸入式哮喘藥,如β受體激動劑時,必須注意藥量要嚴(yán)格控制在安全范圍之內(nèi)。
不少老百姓以為,經(jīng)常用吸入式哮喘藥會成癮。林江濤教授認(rèn)為這種說法缺乏科學(xué)依據(jù)。
為何有不少病人使用吸入式哮喘藥無效?林江濤教授認(rèn)為關(guān)鍵在于病人沒有掌握正確的吸入方法。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,通過看說明書自學(xué)使用吸入裝置的患者,其正確使用率不到10%。而經(jīng)過醫(yī)生培訓(xùn)的哮喘病人,正確使用率達80%。由于方法掌握不對,很多病人用藥后沒效果,還以為是藥物療效不好。甚至有的患者重復(fù)使用,最后導(dǎo)致過量。醫(yī)生和護士應(yīng)指導(dǎo)病人正確使用吸入裝置,并囑咐其多練習(xí)、模仿,直到真正掌握為止。
哮喘一般情況是不能根治的,主要是預(yù)防。
首先建議你防止受涼,一定注意脫離過敏源,就是使你加重的一切因素。冬天最好帶上口罩。避免冷空氣接觸。另外你找一下你家里是否有可能過敏的因素,避免接觸,如吃的東西,油漆,搞過裝修,蚊香,衣物等。盡可能避免到郊外,植物花粉豐富的地方去。一定要去出過敏因素。
很多患上哮喘病的人都好奇哮喘病能不能根治,下面我為大家解答這個問題,歡迎大家閱讀。
哮喘能根治嗎 哮喘病是一種無法根治的疾病。
為什么哮喘不能根治 哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病,與遺傳性過敏體質(zhì)有莫大的關(guān)聯(lián),它不像一般傷風(fēng)感冒,發(fā)作過后就痊愈。哮喘不管發(fā)作與否,氣道炎癥都持續(xù)存在,因此對各種刺激都非常敏感,這就叫做氣道高反應(yīng)性。許多沒有臨床癥狀的哮喘患者,肺功能檢查常常發(fā)現(xiàn)有不同程度的氣道功能障礙,表明氣道仍然存在高反應(yīng)性,提示今后仍有發(fā)作哮喘的可能。
哮喘是可以控制的! 盡管不能根治,但是經(jīng)過長期規(guī)范的治療,哮喘完全可以被控制,也就是達到我們所說的“臨床治愈”。達到臨床治愈的哮喘患者完全可以像健康人一樣工作和生活。比如說,“萬人迷”貝克漢姆從小就飽受哮喘的困擾,但這顯然并沒有影響到他在球場上的優(yōu)異表現(xiàn)。所以說,經(jīng)過規(guī)范的'治療,哮喘患者同樣可以像常人一樣生活,甚至成為運動巨星。
哮喘如何有效控制? 對于哮喘的控制是多方面的,在生活方面我們可以通過避免接觸過敏原,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),合理運動,增強體質(zhì),加強機體免疫系統(tǒng)來預(yù)防哮喘的發(fā)作;當(dāng)然,對于哮喘控制,最重要的還是要堅持長期規(guī)范化的治療。
哮喘的長期控制首選吸入型糖皮質(zhì)激素,吸入激素的局部抗炎作用強,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小。而且通過消化道和呼吸道進入血液的藥物大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應(yīng)較少。至于具體的藥物使用劑量和療程,應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行評估后聽取醫(yī)生的建議,切勿擅自用藥或減量。
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