支氣管哮喘分類

支氣管哮喘分類

【分類】１９８４年全國哮喘病學(xué)術(shù)會議建議按照國際統(tǒng)一分類方法，從誘發(fā)哮喘的原因上分為外源性、內(nèi)源性和混合性哮喘三大類，但有時臨床上難以鑒別，對判斷預(yù)后也無指導(dǎo)意義。

１．外源性哮喘 多在６歲前發(fā)病，有明確的個人和／或家族變態(tài)反應(yīng)性疾病史；有明顯的季節(jié)和地區(qū)性；吸入變應(yīng)原皮試常呈陽性；支氣管激發(fā)試驗(yàn)亦可陽性。年長兒前驅(qū)癥狀以過敏性鼻炎為主，不發(fā)熱，連續(xù)打噴嚏，流清涕，鼻粘膜呈蒼白色，鼻分泌物和末梢血均顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高，血清IgＥ亦升高，氣道高反應(yīng)性較正常小兒為高。

２．內(nèi)源性哮喘 以往認(rèn)為多見于成人型哮喘，病情嚴(yán)重且頑固，多呈常年性或慢性的反復(fù)發(fā)作，無明顯個人和家庭過敏史，皮膚試驗(yàn)大多陰性，也無明顯季節(jié)性。過去認(rèn)為感染性哮喘屬內(nèi)源性哮喘，但近年證實(shí)ＲＳＶ所致毛細(xì)支氣管炎反復(fù)發(fā)作喘息的嬰兒，其氣道分泌物中存在特異性ＲＳＶＩgＥ。

３．混合性哮喘 凡無法劃分為外源性或內(nèi)源性者均屬于混合性哮喘。

如何判斷哮喘

支氣管哮喘，是一種以嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。易感者對此類炎癥表現(xiàn)為不同程度的可逆性氣道阻塞癥狀。

病因
有過敏體質(zhì)的人接觸抗原后，使平滑肌立即發(fā)生痙攣，此為速發(fā)性哮喘反應(yīng)。更常見的是不少患者在接觸抗原數(shù)小時乃至數(shù)10小時后方始發(fā)作哮喘，稱為遲發(fā)性哮喘反應(yīng)，這是氣道變應(yīng)性炎癥的結(jié)果。氣道粘膜水腫、炎性細(xì)胞浸潤、腺體分泌增中、粘液纖毛清除功能障礙，加上管腔內(nèi)粘液栓阻塞也是哮喘發(fā)作的重要機(jī)制。

癥狀
反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽，可自行或治療后緩解。
根據(jù)有無過敏原和發(fā)病年齡的不同，臨床上分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年時發(fā)病，多有家族過敏史，為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。內(nèi)源性哮喘則多無已知過敏源，在成年人發(fā)病，無明顯季節(jié)性，少有過敏史，可能由體內(nèi)感染灶引起。
無論何種哮喘，輕癥可以逐漸自行緩解，緩解期無任何癥狀或異常體征。

檢查
一、血液常規(guī)檢查。
可有嗜酸粒細(xì)胞增高。如并發(fā)感染可有白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中性粒細(xì)胞比例增高。
二、痰液檢查。
如合并呼吸道細(xì)菌感染，痰涂片、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。
三、呼吸功能檢查。
四、血?dú)夥治觥?br>五、胸部X線檢查。
六、特異過敏原的補(bǔ)體試驗(yàn)。
七、皮膚敏感試驗(yàn)。
在哮喘緩解期用可疑的過敏原作皮膚劃痕或皮內(nèi)試驗(yàn)，有條件的作吸入激發(fā)試驗(yàn)，可作出過敏原診斷。但應(yīng)注意高度敏感的患者有時可能誘發(fā)哮喘和全身反應(yīng)，甚至出現(xiàn)過敏性休克。須密切觀察，及時采取相應(yīng)處理。

治療
一、消除病因。
應(yīng)避免或消除引起哮喘發(fā)作的變應(yīng)原和其他非特異性刺激，去除各種誘發(fā)因素。
二、控制急性發(fā)作。
哮喘發(fā)作時應(yīng)兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發(fā)感染。一般可單用或聯(lián)用下列藥物。
（一）擬腎上腺素藥物：此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。
（二）茶堿（黃嘌呤）類藥物：氨茶堿。
（三）抗膽堿能類藥物：常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨（ipratropium bromide）等。
（四）鈣拮抗劑：地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，對運(yùn)動性哮喘有較好效果。
（五）腎上腺糖皮質(zhì)激素。
（六）色甘酸二鈉。
（七）酮替芬：本品在發(fā)作期前2周服用，口服6周如無效可停用。
三、促進(jìn)排痰。
（一）祛痰劑：溴已新或氯化銨合劑。
（二）氣霧吸入。
（三）機(jī)械性排痰：在氣霧濕化后，護(hù)理人員注意翻身拍背，引流排痰，必要時可用導(dǎo)管協(xié)助吸痰。
（四）積極控制感染。
四、重度哮喘的處理 病情危重、病情復(fù)雜，必須及時合理搶救。
五、緩解期治療：目的是鞏固療效，防止或減少復(fù)發(fā)，改善呼吸功能。
（一）脫敏療法：針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發(fā)作。
（二）色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服，有較強(qiáng)的抗過敏作用，對外源性哮喘有較好的預(yù)防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑，且無中樞鎮(zhèn)靜作用，可作預(yù)防用藥。
（三）增強(qiáng)體質(zhì)，參加必要的體育鍛煉，提高預(yù)防本病的衛(wèi)生知識，穩(wěn)定情緒等。

什么是哮喘？得了哮喘的人應(yīng)該注意點(diǎn)什么？

　　哮喘是一種慢性的氣道炎癥性疾病，以呼吸困難為特征。哮喘癥狀的兩個主要病因?yàn)檠装Y反應(yīng)和支氣管收縮；哮喘的癥狀包括呼吸急促、喘鳴、胸悶和咳嗽。

　　炎癥反應(yīng)使得氣道的組織受到激惹，充血、水腫、持續(xù)性的氣道炎癥造成支氣管收縮反應(yīng)，導(dǎo)致氣道狹窄?？赡芗词乖跊]有癥狀時，也是在一定程度上存在的。在一次哮喘發(fā)作時，氣道的內(nèi)表面腫脹，氣道被黏液所栓塞，并且環(huán)繞氣道的肌組織緊張，導(dǎo)致呼吸困難。

　　哮喘本質(zhì)上是一種多變的疾病，因?yàn)閷τ诿恳粋€哮喘患者，癥狀可以每天不同，以及因不同的季節(jié)而不同。

　　哮喘嚴(yán)重程度可以從一種輕度的、間歇性的疾病，直至慢性的、重度的消耗性疾病，病人可以每日都有幾乎是持續(xù)的呼吸困難。疾病的分類基于癥狀發(fā)生的頻率、癥狀在夜間的發(fā)作等。

　　氣道的炎癥反應(yīng)不僅僅導(dǎo)致呼吸困難，還可引起氣道對多種刺激的敏感性升高，這些觸發(fā)因素包括運(yùn)動、冷空氣和花粉。這些觸發(fā)因素可導(dǎo)致氣道壁的收縮。

　　全世界有1億至1.5億哮喘患者，從而使得哮喘成為最為常見的慢性疾病之一。全球范圍內(nèi)，哮喘在成年人中的患病率為6%，且這一患病率數(shù)字每10年平均增加達(dá)50%。
　　哮喘是一種慢性支氣管疾病，病者的氣管因?yàn)榘l(fā)炎而腫脹，呼吸管道變得狹窄，因而導(dǎo)致呼吸困難。

　　哮喘可以分為外源性及內(nèi)源性兩類

　　1.外源性哮喘：

　　外源性哮喘是患者對致敏原產(chǎn)生過敏的反應(yīng)，致敏原包括塵埃、花粉、動物毛發(fā)、衣物纖維等等，不過并不是每一個哮喘患者對上述各類致敏原都會產(chǎn)生同樣敏感的反應(yīng)，所以患者應(yīng)該認(rèn)清對自己有影響的致敏原。

　　外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多數(shù)。除致敏原外，情緒激動或者劇烈運(yùn)動都可能引起發(fā)作。

　　2.內(nèi)源性哮喘：

　　內(nèi)源性哮喘患者以成年人和女性居多，病發(fā)初期一般都沒有十分明顯的病徵，而且徵狀往往與患上傷風(fēng)感冒等普通疾病類似，有時甚至在皮膚測試中也會呈陰性反應(yīng)。一般來說，內(nèi)源性哮喘對藥物治療并沒有外源性哮喘般理想，而且即使經(jīng)治療后呼吸管道也不容易恢復(fù)正常。

　　患者也可以享受和健康人一樣的充滿活力的生活，甚至可以運(yùn)動，然而約有94％的哮喘病人沒有接受規(guī)范治療，仍在忍受哮喘帶來的束縛。近日，在相關(guān)研討會上，醫(yī)學(xué)專家指出，哮喘病人要學(xué)會自我管理，與醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”，才能取得良好的療效。

　　目前，很多哮喘患者缺乏自我管理的能力，他們只有在發(fā)病時才會走進(jìn)醫(yī)院求助于醫(yī)生，而此時病情已經(jīng)極其嚴(yán)重。記者了解到，有的病人過分依賴急性藥物，以至于長期忍受疾病困擾，更有病人對病情反映不準(zhǔn)確，盡管癥狀很嚴(yán)重，卻在默默地忍受。

　　專家介紹，哮喘雖然無法治愈，但可以預(yù)防，堅(jiān)持規(guī)律性的預(yù)防診療是哮喘控制的關(guān)鍵。上海醫(yī)學(xué)會肺科學(xué)會主任委員、瑞金醫(yī)院呼吸科主任黃紹光教授指出，哮喘和糖尿病、高血壓一樣，需要終身“管理”。

　　哮喘病人必須學(xué)會自我管理，和醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”，制訂一個漸進(jìn)的管理方案，明確的診斷選擇合適的藥物，確定并避免導(dǎo)致哮喘發(fā)作的誘因，進(jìn)行長期的監(jiān)測，并不斷調(diào)整哮喘的治療。哮喘具有不可預(yù)測性，如果堅(jiān)持長年維持治療，可以過正常人的生活。

　　步驟一：明確診斷

　　有效控制哮喘的第一步就是要求取得醫(yī)生的明確診斷。病人要讓醫(yī)生進(jìn)行觀察，以便于其在用藥前進(jìn)行正確判斷哮喘的嚴(yán)重程度。

　　步驟二：選擇合適的藥物

　　醫(yī)生對哮喘患者良好的治療還需要對患者有全面詳細(xì)的了解，要考慮到他們的年齡群、生活方式調(diào)整的需要、（例如減少暴露到觸發(fā)因素的環(huán)境）、疾病的嚴(yán)重程度、適合的藥物、藥物的給藥方式（吸入或者口服）。

　　步驟三：發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的誘因

　　你是否將哮喘和誘發(fā)因素“對號入座”呢？醫(yī)生提醒，患者必須知道什么因素能觸發(fā)哮喘。一旦相關(guān)的致敏物質(zhì)確認(rèn)，就應(yīng)減少接觸這些物質(zhì)。

　　一些措施的采取可以改善哮喘的癥狀，可以減少藥物的攝入。例如，不飼養(yǎng)寵物（或至少減少臥室內(nèi)的皮屑，用致敏物質(zhì)不能通過的覆蓋物覆蓋于床單和枕頭，使之不接觸粉塵）或者減少室內(nèi)潮濕度，預(yù)防霉菌的生長。尤其煙草煙霧是最重要的環(huán)境致敏物質(zhì)，對小孩和成人都常能引起哮喘癥狀。

　　因此，哮喘患者都應(yīng)該避免吸煙以及在有煙霧的環(huán)境內(nèi)。其它的室外和室內(nèi)的致敏物質(zhì)如機(jī)動車的廢氣、工作場所的致敏物也應(yīng)該避免。呼吸道的感染尤其在小孩和嬰兒中應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)和治療。

　　步驟四：長期監(jiān)測，調(diào)整治療方案

　　隨著時間的推移，哮喘也發(fā)生變化，所以哮喘的嚴(yán)重程度不能一直根據(jù)最初診斷時候的結(jié)論。哮喘病人必須定期進(jìn)行的峰流速檢查能說明哮喘的嚴(yán)重程度以及哮喘的控制情況。用峰流速儀來檢測肺功能，能知道空氣進(jìn)出患者肺的容易程度。
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　　支氣管哮喘茶療方
　　仙人掌茶
　　【組成】鮮仙人掌莖（去皮、刺）60克，蜂蜜30～40克。
　　【功用】清熱解毒，止嗽平喘。
　　【主治】
　　支氣管哮喘，癥見喘息痰鳴，不能平臥，咯吐黃稠痰，口干舌紅，脈滑數(shù)。辨證屬熱喘者。
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　　冬春時節(jié)防支氣管哮喘

　　支氣管哮喘（簡稱哮喘）哮喘目前在世界的發(fā)病率為3％～5％，我國目前至少有100萬哮喘患者，并有日益增多的趨勢。因此，應(yīng)該引起社會的共同關(guān)注。哮喘發(fā)作是由于支氣管內(nèi)膜腫脹、粘液分泌過多等因素造成空氣通道受阻塞，其最明顯的病癥是呼氣時發(fā)出似汽笛的高音，臨床上表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，嚴(yán)重時可延續(xù)數(shù)日或呈反復(fù)發(fā)作病程，并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。
　　寒冷空氣刺激、病毒和細(xì)菌的感染，情緒活動及過敏因素等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。冬春季節(jié)是支氣管哮喘的高發(fā)時節(jié)。哮喘的發(fā)作會引起支氣管病變而咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者會危及生命。

　　哮喘的治療原則是去除病因，控制發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)。一般采用脫敏治療和支氣管擴(kuò)張劑，主要有擬腎上腺素類藥物、茶堿類、抗膽堿能和糖皮質(zhì)激素類藥物，嚴(yán)重者要首先緩解缺氧、失水、排除并發(fā)癥，同時做支氣管解痙和抗感染治療，如吸氧、氨茶堿靜脈注射、補(bǔ)液糾正失水、用抗生素抗感染、用氫化可的松或地塞米松等抑制生物活性遞質(zhì)釋放。對慢性反復(fù)發(fā)作感染型或混合型哮喘，現(xiàn)在可用一種非特異性免疫療法即注射哮喘疫苗，作用較好?？刂苾和紫任爰に氐纫殉蔀橐痪€治療藥物，并在哮喘防治工作者中形成共識。醫(yī)患攜手，共同做好支氣管哮喘的防治，是冬春時節(jié)做好支氣管哮喘的關(guān)鍵所在。
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　　哮喘患者如何進(jìn)行飲食調(diào)理?

　　飲食的種類多種多樣，所含營養(yǎng)成分各不相同，只有做到各種食物的合理搭配，才能使人體得到各種營養(yǎng)，滿足機(jī)體生理活動的需要。因此，飲食要全面,營養(yǎng)要充足，此乃保證人體生長發(fā)育和健康長壽的必要條件。
　　食物有酸、苦、甘、辛、咸五種味道，對人體的作用各有不同。五味調(diào)和,有利于健康，五味過偏，會引起疾病。飲食有節(jié)，是指飲食要有節(jié)制，它含兩層意思，一是指進(jìn)食的量，二是指飲食的時間。所謂飲食有節(jié)，即進(jìn)食要定時定量，養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，則有利于健康。
　　自然界四時氣候的變化，對人體有很大影響，故自古以來，我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生法中即有“四時調(diào)攝”之說。其中，飲食也是一個方面。
　　春季，萬物萌生,陽氣升發(fā)，人體之陽氣亦隨之而升發(fā)，此時為扶助陽氣，在飲食上也須注意。例如：蔥、荽、豉、棗、芪等很適宜。
　　夏季，萬物生長茂盛，陽氣盛而陰氣弱，此時，宜少食辛甘燥烈食品，以免過分傷陰，宜多食甘酸清潤之品,例如綠豆、青菜、烏梅、西瓜等。
　　秋季，是果實(shí)成熟的季節(jié)，天氣轉(zhuǎn)涼，氣候多燥，在飲食上要注意少用辛燥食品，如辣椒、生蔥等，宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠蘿、乳品等柔潤食物。老年人可采取晨起食粥法，以益胃生津。
　　冬季，是萬物潛藏的季節(jié)，氣候寒冷，故宜保陰潛陽，宜食谷、羊、鱉、龜、木耳等食品，注意食熱飲食，以護(hù)陽氣。
　　對體虛、年老之人，冬季是飲食進(jìn)補(bǔ)的最好時機(jī)。
　　飲食養(yǎng)生中，除了根據(jù)飲食的特性、人體的特點(diǎn)、四季變化而注意調(diào)節(jié)以外，還須注意年齡、體質(zhì)、個性、習(xí)慣等方面的差異，不可一概而論。

　　回答時間：2007-02-07 16:53:05

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　　小葉子
　　[太師]
　　檢舉喘患者也可以享受和健康人一樣的充滿活力的生活，甚至可以運(yùn)動，然而約有94％的哮喘病人沒有接受規(guī)范治療，仍在忍受哮喘帶來的束縛。近日，在相關(guān)研討會上，醫(yī)學(xué)專家指出，哮喘病人要學(xué)會自我管理，與醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”，才能取得良好的療效。

　　目前，很多哮喘患者缺乏自我管理的能力，他們只有在發(fā)病時才會走進(jìn)醫(yī)院求助于醫(yī)生，而此時病情已經(jīng)極其嚴(yán)重。記者了解到，有的病人過分依賴急性藥物，以至于長期忍受疾病困擾，更有病人對病情反映不準(zhǔn)確，盡管癥狀很嚴(yán)重，卻在默默地忍受。

　　專家介紹，哮喘雖然無法治愈，但可以預(yù)防，堅(jiān)持規(guī)律性的預(yù)防診療是哮喘控制的關(guān)鍵。上海醫(yī)學(xué)會肺科學(xué)會主任委員、瑞金醫(yī)院呼吸科主任黃紹光教授指出，哮喘和糖尿病、高血壓一樣，需要終身“管理”。

　　哮喘病人必須學(xué)會自我管理，和醫(yī)生“并肩作戰(zhàn)”，制訂一個漸進(jìn)的管理方案，明確的診斷選擇合適的藥物，確定并避免導(dǎo)致哮喘發(fā)作的誘因，進(jìn)行長期的監(jiān)測，并不斷調(diào)整哮喘的治療。哮喘具有不可預(yù)測性，如果堅(jiān)持長年維持治療，可以過正常人的生活。

　　步驟一：明確診斷

　　有效控制哮喘的第一步就是要求取得醫(yī)生的明確診斷。病人要讓醫(yī)生進(jìn)行觀察，以便于其在用藥前進(jìn)行正確判斷哮喘的嚴(yán)重程度。

　　步驟二：選擇合適的藥物

　　醫(yī)生對哮喘患者良好的治療還需要對患者有全面詳細(xì)的了解，要考慮到他們的年齡群、生活方式調(diào)整的需要、（例如減少暴露到觸發(fā)因素的環(huán)境）、疾病的嚴(yán)重程度、適合的藥物、藥物的給藥方式（吸入或者口服）。

　　步驟三：發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的誘因

　　你是否將哮喘和誘發(fā)因素“對號入座”呢？醫(yī)生提醒，患者必須知道什么因素能觸發(fā)哮喘。一旦相關(guān)的致敏物質(zhì)確認(rèn)，就應(yīng)減少接觸這些物質(zhì)。

　　一些措施的采取可以改善哮喘的癥狀，可以減少藥物的攝入。例如，不飼養(yǎng)寵物（或至少減少臥室內(nèi)的皮屑，用致敏物質(zhì)不能通過的覆蓋物覆蓋于床單和枕頭，使之不接觸粉塵）或者減少室內(nèi)潮濕度，預(yù)防霉菌的生長。尤其煙草煙霧是最重要的環(huán)境致敏物質(zhì)，對小孩和成人都常能引起哮喘癥狀。

　　因此，哮喘患者都應(yīng)該避免吸煙以及在有煙霧的環(huán)境內(nèi)。其它的室外和室內(nèi)的致敏物質(zhì)如機(jī)動車的廢氣、工作場所的致敏物也應(yīng)該避免。呼吸道的感染尤其在小孩和嬰兒中應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)和治療。

　　步驟四：長期監(jiān)測，調(diào)整治療方案

　　隨著時間的推移，哮喘也發(fā)生變化，所以哮喘的嚴(yán)重程度不能一直根據(jù)最初診斷時候的結(jié)論。哮喘病人必須定期進(jìn)行的峰流速檢查能說明哮喘的嚴(yán)重程度以及哮喘的控制情況。用峰流速儀來檢測肺功能，能知道空氣進(jìn)出患者肺的容易程度。
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　　支氣管哮喘茶療方
　　仙人掌茶
　　【組成】鮮仙人掌莖（去皮、刺）60克，蜂蜜30～40克。
　　【功用】清熱解毒，止嗽平喘。
　　【主治】
　　支氣管哮喘，癥見喘息痰鳴，不能平臥，咯吐黃稠痰，口干舌紅，脈滑數(shù)。辨證屬熱喘者。
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　　冬春時節(jié)防支氣管哮喘

　　支氣管哮喘（簡稱哮喘）哮喘目前在世界的發(fā)病率為3％～5％，我國目前至少有100萬哮喘患者，并有日益增多的趨勢。因此，應(yīng)該引起社會的共同關(guān)注。哮喘發(fā)作是由于支氣管內(nèi)膜腫脹、粘液分泌過多等因素造成空氣通道受阻塞，其最明顯的病癥是呼氣時發(fā)出似汽笛的高音，臨床上表現(xiàn)為發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，嚴(yán)重時可延續(xù)數(shù)日或呈反復(fù)發(fā)作病程，并發(fā)慢性支氣管炎和肺氣腫。
　　寒冷空氣刺激、病毒和細(xì)菌的感染，情緒活動及過敏因素等都可能是哮喘的誘發(fā)因素。冬春季節(jié)是支氣管哮喘的高發(fā)時節(jié)。哮喘的發(fā)作會引起支氣管病變而咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者會危及生命。

　　哮喘的治療原則是去除病因，控制發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)。一般采用脫敏治療和支氣管擴(kuò)張劑，主要有擬腎上腺素類藥物、茶堿類、抗膽堿能和糖皮質(zhì)激素類藥物，嚴(yán)重者要首先緩解缺氧、失水、排除并發(fā)癥，同時做支氣管解痙和抗感染治療，如吸氧、氨茶堿靜脈注射、補(bǔ)液糾正失水、用抗生素抗感染、用氫化可的松或地塞米松等抑制生物活性遞質(zhì)釋放。對慢性反復(fù)發(fā)作感染型或混合型哮喘，現(xiàn)在可用一種非特異性免疫療法即注射哮喘疫苗，作用較好?？刂苾和紫任爰に氐纫殉蔀橐痪€治療藥物，并在哮喘防治工作者中形成共識。醫(yī)患攜手，共同做好支氣管哮喘的防治，是冬春時節(jié)做好支氣管哮喘的關(guān)鍵所在。
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　　哮喘患者如何進(jìn)行飲食調(diào)理?

　　飲食的種類多種多樣，所含營養(yǎng)成分各不相同，只有做到各種食物的合理搭配，才能使人體得到各種營養(yǎng)，滿足機(jī)體生理活動的需要。因此，飲食要全面,營養(yǎng)要充足，此乃保證人體生長發(fā)育和健康長壽的必要條件。
　　食物有酸、苦、甘、辛、咸五種味道，對人體的作用各有不同。五味調(diào)和,有利于健康，五味過偏，會引起疾病。飲食有節(jié)，是指飲食要有節(jié)制，它含兩層意思，一是指進(jìn)食的量，二是指飲食的時間。所謂飲食有節(jié)，即進(jìn)食要定時定量，養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，則有利于健康。
　　自然界四時氣候的變化，對人體有很大影響，故自古以來，我國傳統(tǒng)的養(yǎng)生法中即有“四時調(diào)攝”之說。其中，飲食也是一個方面。
　　春季，萬物萌生,陽氣升發(fā)，人體之陽氣亦隨之而升發(fā)，此時為扶助陽氣，在飲食上也須注意。例如：蔥、荽、豉、棗、芪等很適宜。
　　夏季，萬物生長茂盛，陽氣盛而陰氣弱，此時，宜少食辛甘燥烈食品，以免過分傷陰，宜多食甘酸清潤之品,例如綠豆、青菜、烏梅、西瓜等。
　　秋季，是果實(shí)成熟的季節(jié)，天氣轉(zhuǎn)涼，氣候多燥，在飲食上要注意少用辛燥食品，如辣椒、生蔥等，宜食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、甘蔗、菠蘿、乳品等柔潤食物。老年人可采取晨起食粥法，以益胃生津。
　　冬季，是萬物潛藏的季節(jié)，氣候寒冷，故宜保陰潛陽，宜食谷、羊、鱉、龜、木耳等食品，注意食熱飲食，以護(hù)陽氣。
　　對體虛、年老之人，冬季是飲食進(jìn)補(bǔ)的最好時機(jī)。
　　飲食養(yǎng)生中，除了根據(jù)飲食的特性、人體的特點(diǎn)、四季變化而注意調(diào)節(jié)以外，還須注意年齡、體質(zhì)、個性、習(xí)慣等方面的差異，不可一概而論。

　　哮喘是一種常見的呼吸道疾病，被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為四大頑癥之一，被列為十大死亡原因之最。據(jù)透露，我國有2500多萬人患有此病。它是嚴(yán)重危害人們身心健康，減弱勞動能力的一種疾病，而且難以得到根治。最近的一份調(diào)查報告顯示，哮喘患者的情況并不理想，高達(dá)27％的哮喘患者至少每周有一次影響睡眠，在2003年22％的成年患者因此誤工，有49％的兒童患者耽誤了學(xué)習(xí)。有33％的患者去年在醫(yī)院接受了急診，其中15％的患者因此住院治療。這給他們的生活學(xué)習(xí)都帶來了煩惱，因此防治哮喘刻不容緩。

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區(qū)分是支氣管肺炎還是支氣管哮喘

(一) 毛細(xì)支氣管炎 又稱喘憋性肺炎，其臨床表現(xiàn)酷以哮喘，此病多見于1歲以內(nèi)嬰兒，冬春兩季多發(fā)，可呈流行性，其呼吸困難發(fā)生比較緩慢， 對支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較差。 (二) 喘息性支氣管炎 臨床表現(xiàn)為支氣管炎伴喘息，喘息隨炎癥控制而消失；雖有喘鳴但無明顯呼吸困難；發(fā)作緩慢，而非驟然發(fā)作或突然停止，病程持續(xù)1周左右；隨年齡增長，喘息發(fā)作次數(shù)逐漸減少，但仍有10%左右的喘息性支氣管炎日后轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤芟? (三) 氣道異物 也可出現(xiàn)持久的哮喘樣呼吸困難，但因異物阻塞多在氣管或大支氣管，主要表現(xiàn)以吸氣困難為主，而哮喘主要是呼氣性呼吸困難。異物如在一側(cè)氣管內(nèi)，喘鳴音及其他體征僅限于患側(cè)，患側(cè)有時還可聽到異物拍擊音。X線及支纖維支氣管鏡檢查可助診斷及治療。 (四) 熱帶嗜酸性粒細(xì)胞增多癥 一部分病例的臨床表現(xiàn)與哮喘病相似，主要鑒別為白細(xì)胞總數(shù)常增高達(dá)(10-25)X109/L，分類中嗜酸粒細(xì)胞明顯增高，周圍血中此類細(xì)胞長期超過6%。X線胸片可見云霧狀陰影，并有多變，游走性?；純浩鸩∏翱捎屑纳x病史。 (五) 支氣管淋巴結(jié)結(jié)核 本病可引起頑固性咳嗽及哮喘樣呼吸困難，但無顯著的陣發(fā)性發(fā)作現(xiàn)象。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，X線胸片檢查有助于診斷。

平喘是什么意思

平喘即平息，消除哮喘。

哮喘又名支氣管哮喘。

支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。

擴(kuò)展資料：

哮喘的檢查：

1、體檢

緩解期可無異常體征。發(fā)作期胸廓膨隆，叩診呈過清音，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣延長。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時常有呼吸費(fèi)力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運(yùn)動、心率增快、奇脈等體征。

2、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查

（1）血液常規(guī)檢查 

發(fā)作時可有嗜酸性粒細(xì)胞增高，但多數(shù)不明顯，如并發(fā)感染可有白細(xì)胞數(shù)增高，分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高。

（2）痰液檢查 

涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞，可見嗜酸性粒細(xì)胞退化形成的尖棱結(jié)晶，黏液栓和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道細(xì)菌感染，痰涂片革蘭染色、細(xì)胞培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)有助于病原菌診斷及指導(dǎo)治療。

（3）肺功能檢查 

緩解期肺通氣功能多數(shù)在正常范圍。在哮喘發(fā)作時，由于呼氣流速受限，表現(xiàn)為第一秒用力呼氣量，一秒率、最大呼氣中期流速、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量以及呼氣峰值流量均減少。

可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。經(jīng)過治療后可逐漸恢復(fù)。

（4）血?dú)夥治?#160;

哮喘嚴(yán)重發(fā)作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘，病情進(jìn)一步發(fā)展，氣道阻塞嚴(yán)重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。

（5）胸部X線檢查 

早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)；在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。

（6）特異性過敏原的檢測 

可用放射性過敏原吸附試驗(yàn)測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗(yàn)判斷相關(guān)的過敏原，但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng)。

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