哮喘持續(xù)狀態(tài)的家庭急救(哮喘發(fā)作時(shí)的緩解方法)

哮喘持續(xù)狀態(tài)的家庭急救

支氣管哮喘是一種氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性的疾病，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作可持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)過(guò)一般治療不能緩解者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。此時(shí)，患者表現(xiàn)為呼吸困難，呼氣延長(zhǎng)、咳嗽，面部蒼白或發(fā)紫，心率增快，常在每分鐘120次以上。嚴(yán)重者血壓下降，大汗淋漓，出現(xiàn)肺氣腫，可神志不清而出現(xiàn)昏迷。

家庭的救治方法為：(1)協(xié)助病人取坐位或半臥位休息；或讓病人抱著枕頭跪坐在床上，腰向前傾。此位置有利病人呼吸。(2)迅速取出家用吸氧瓶，以每分鐘3L的高流量氧氣通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給病人吸入。(3)舒喘靈或沙丁胺醇(喘樂(lè)寧)氣霧吸入，按壓1—2噴，每天不超過(guò)6—8噴?？诜瓨?lè)寧，每次2—4毫克，每日3次。(4)注意病人保暖，環(huán)境安靜，鼓勵(lì)病人配合治療。(5)室內(nèi)通風(fēng)，空氣新鮮，但沒(méi)有過(guò)堂風(fēng)。避免室內(nèi)有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。(6)立即向急救中心呼救，或直接去醫(yī)院急診室救治。

在救護(hù)醫(yī)生未到來(lái)之前，或去醫(yī)院之前，應(yīng)密切觀察病情，指導(dǎo)病人吸入氣霧劑、吸氧及服藥。由家屬護(hù)送去醫(yī)院者，癥狀應(yīng)基本緩解，神志清楚，血壓在安全范圍內(nèi)，不間斷吸氧，并直接到急診室請(qǐng)醫(yī)生緊急處理。

哮喘發(fā)作時(shí)的緩解方法

臨床上根據(jù)哮喘發(fā)作的輕重程度,采取不同的治療方法。 (1)輕度發(fā)作的治療 哮喘輕度發(fā)作,主要是指兩肺有散在哮鳴音,病人尚能平臥和堅(jiān)持工作者。可采取下列措施治療。 ①適當(dāng)休息,消除緊張恐懼心理,盡量避免能引起氣道反應(yīng)性增高的一切內(nèi)外因素,如刺激性氣體、寒冷及過(guò)分重視藥物等。 ②首先選擇有速效作用的 β 2 受體激動(dòng)劑口服或氣霧吸入以解痙。如舒喘靈每日3次,每次2～4μg口服;氯喘每日 3 次,每次5mg口服;氨哮素每日3次,每次40ug口服等,可任選一種使用。如用舒喘靈氣霧劑等起效較快,按壓氣霧器閥門2次吸入,往往在吸入后2～5分鐘內(nèi)即可起到平喘效果。對(duì)以上藥物不能耐受者,可選用氨茶堿或喘定等。為了能達(dá)到有效的血藥濃度,氨茶堿每次應(yīng)服0 2g,日服3次；喘定每次0 2g,日服3次。 (2)中度發(fā)作的治療 中度哮喘發(fā)作,主要是指發(fā)作時(shí)兩肺滿布哮鳴音,病人不能平臥或用一般平喘藥物僅能取得部分緩解者,對(duì)這類哮喘病人通常采用下列措施綜合處理: ①病人應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。 ②聯(lián)合應(yīng)用平喘藥物,如β 2 受體激動(dòng)劑和茶堿類合用,也可以3類甚至4類解痙平喘藥合用。一般用1∶1000腎上腺素0 3 ml皮下注射即可止喘,如需要,每隔15分鐘可再注射1次,但如經(jīng)2～3次注射無(wú)效,不再繼續(xù)注射。本藥與氨茶堿聯(lián)合使用,可提高療效。用氨茶堿0 25g加入50%葡萄糖溶液40ml中作靜脈緩慢注射,一定要求在10～15分鐘內(nèi)緩慢地注入。也可用氨茶堿0 5g加入5%葡萄糖溶液 500ml中靜脈滴注,要定時(shí)測(cè)定氨茶堿血藥濃度,使其維持在每毫升8～20μg范圍內(nèi),可改善哮喘發(fā)作狀態(tài)而又不至于產(chǎn)生毒性反應(yīng)。如上述用藥仍反應(yīng)較差,可考慮換用或聯(lián)合用激素,如口服強(qiáng)地松,每次10ml,每日3次；也可每日晨間頓服30mg。 ③如果有膿性粘痰, 應(yīng)予以抗感染和祛痰治療。常用的抗菌藥有復(fù)方新諾明,或用青霉素、鏈霉素肌注。祛痰可用必嗽平，每次16mg,日服3次；或用鮮竹瀝每次10～15ml,每日3次。效果不明顯時(shí),可用10% 碘化鉀10ml加入200ml牛奶中餐后口服,每日2～3次,祛痰效果較好。 (3)重度發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療 哮喘持續(xù)狀態(tài),主要是指哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上,用常規(guī)治療方案不能緩解者,應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行救治。具體救治措施如下: ①補(bǔ)液及解痙平喘:氨茶堿0 25 g加入25%～50%葡萄糖溶液20～40ml靜脈推注10分鐘以上,30～60分鐘后可以每小時(shí)每千克體重1mg氨茶堿加入5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,每日總量不超過(guò)1～1 5g,根據(jù)心臟情況每日可補(bǔ)液2000～3000ml,靜滴速度控制在每分鐘40～60滴。 ②激素的應(yīng)用:琥珀酸鈉氫化可的松200～300mg加入補(bǔ)液中靜脈滴注,一般在3日左右起效,第7日可使哮喘緩解,去除靜滴前1日宜先晨起頓服強(qiáng)地松30mg,以后根據(jù)病情逐漸撤除每晨頓服量。亦可用激素氣霧劑輔助撤除口服量。 ③抗感染:哮喘嚴(yán)重發(fā)作病人,大多在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。有明確細(xì)菌性感染者應(yīng)及時(shí)選用抗生素;有時(shí)難以確定而懷疑有感染或年老體弱者,均以用抗生素為妥。來(lái)不及做藥敏試驗(yàn)時(shí),一般可先以青霉素族肌注或靜滴。為加強(qiáng)抗菌效應(yīng),可以青霉素10萬(wàn)單位,鏈霉素0 25g或慶大霉素等加入超聲霧化器噴霧吸入,或放入玻璃噴霧器用橡皮管接連于氧氣筒上并加以適量異丙腎上腺素(1∶200)5～10滴,直接由氧氣噴霧吸入, 如用藥配伍適當(dāng),同時(shí)可起加強(qiáng)平喘、祛痰、呼吸道局部消炎等作用。 ④祛痰:痰液粘稠不易咯出是哮喘惡化的原因之一。上面補(bǔ)液本身可減少痰栓形成,再加上抗炎平喘藥及霧化器的同時(shí)應(yīng)用,痰液大多可自行消散或咳出。一般痰液不易咯出,可采用大量蒸氣或加溫的超聲霧化吸入,霧化液內(nèi)可加10%～20%痰易凈水溶液。根據(jù)情況,還可選用必嗽平、鮮竹瀝、氯化胺、 10%碘化鉀等。 ⑤吸氧:氧飽和度低于70%,PaO 2低于6 67kPa可出現(xiàn)紫紺。紫紺為給氧指征；無(wú)紫紺者,一般不需要給氧。有紫紺者可間隔給氧,直至紫紺消失為止。根據(jù)臨床缺氧情況可采用每分鐘1 5～2 6L鼻導(dǎo)管給氧,維持PaO 2在8kPa以上,氧氣宜溫暖濕化, 避免引起氣道干燥痙攣。 ⑥糾正酸中毒:當(dāng)各種藥物治療無(wú)效,應(yīng)反復(fù)測(cè)定動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓以及pH值等。若病人合并有代謝性酸中毒,會(huì)影響支氣管解痙劑的作用。pH值小于7 20為嚴(yán)重的中毒。一般二氧化碳結(jié)合力低于正常值或堿剩余(BE)小于3mmol/L,即為補(bǔ)堿指征。補(bǔ)堿可用碳酸氫鈉靜脈滴注,但用量要適當(dāng),以免引起矯枉過(guò)正的醫(yī)源性堿中毒。在緊急應(yīng)用或無(wú)化驗(yàn)的情況下,可先用5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注,需要時(shí),隔4小時(shí)可再行同劑量靜脈滴注。 ⑦應(yīng)注意氣胸的發(fā)生:病人呼吸困難加重而哮鳴音反而減輕或消失, 提示病人可能痰栓堵塞大氣道或并發(fā)氣胸。詳細(xì)體檢和床邊胸部攝片有助于診斷。如果是氣胸,應(yīng)及時(shí)做閉式引流——水封瓶排氣。若為痰栓阻塞大氣道,應(yīng)立即在床邊為病人插入纖維支氣管鏡作支氣管灌洗,把痰栓吸出。

哮喘怎么治療

　　哮喘的藥物治療

　　【專題】防治哮喘病

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到：哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性變應(yīng)性炎癥，并對(duì)外界刺激很敏感。因此，在治療支氣管哮喘時(shí)，不應(yīng)一味舒張支氣管，而應(yīng)同時(shí)重視抗炎和降低氣道反應(yīng)性的治療。隨著治療新觀點(diǎn)的出現(xiàn)，哮喘治療的重點(diǎn)也有所變化。過(guò)去偏重于應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，采取解除支氣管收縮、緩解癥狀的治療，必然不能滿足病人的需要。具有抗炎癥作用的激素已成為治療哮喘的主要藥物。

　　1、 支氣管擴(kuò)張劑

　　支氣管擴(kuò)張劑即止喘藥。主要是解除支氣管痙攣，控制哮喘急性發(fā)作，但無(wú)抗炎作用。由于支氣管擴(kuò)張劑作用快而明顯，易被病人接受，但不能過(guò)度依賴這些緩解癥狀的藥物。中重癥哮喘病人在用β2受體激動(dòng)劑時(shí)，應(yīng)和皮質(zhì)激素同時(shí)吸入，雙管齊下，才能取得較好的療效。

　　常用的支氣管擴(kuò)張劑分為以下三種。

　　(1)β2腎上腺素受體激動(dòng)劑(β2受體激動(dòng)劑)：β受體存在于心血管、肺及肌肉等組織器官內(nèi)，可分為β1及β2兩種。作用于β1受體的興奮藥，能增加心肌收縮力，加快心跳，抑制腸道蠕動(dòng)。作用于β2受體的興奮藥，則舒張支氣管，增加氣道上皮細(xì)胞纖毛清除作用，并能使血中嗜酸細(xì)胞減少等。腎上腺素和異丙腎上腺素(喘息定)等，對(duì)β1及β2受體均有興奮作用，因此在舒張支氣管的同時(shí)，常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齊等副作用。

　　β2激動(dòng)劑，如沙丁胺醇(舒喘靈)，可以口服，又可吸入；既有長(zhǎng)效制劑，又有短效制劑。通常采用氣霧劑吸入途徑，如舒喘靈，一般吸入5分鐘至10分鐘后，即起到平喘作用，但只能維持3小時(shí)至6小時(shí)。而長(zhǎng)效氣霧劑“施立穩(wěn)”或口服“全特寧”、“美喘清”，可以維持12小時(shí)。

　　但是，β2激動(dòng)劑最好是在有癥狀時(shí)按需作用。如果過(guò)多依賴β2激動(dòng)劑，這就意味著抗炎癥治療不夠，或者吸入方法不正確，或合并有其他感染問(wèn)題。β2激動(dòng)劑除了用氣霧劑吸入外，還可以用舒喘靈水溶液，用空氣壓力泵或氧氣筒作動(dòng)力，通過(guò)霧化器霧化給藥，作用快而副作用小，是目前哮喘急救時(shí)的首選方法。

　　(2)茶堿類：氨茶堿與β2激動(dòng)劑作用相似，可以松弛氣道平滑肌，并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，使呼吸道分泌物易排出，還能恢復(fù)呼吸肌疲勞。常用的有普通氨茶堿片、長(zhǎng)效茶堿等。它的止喘作用也較好，血液里的藥物濃度在每毫升含5至20微克時(shí)起作用。由于該藥個(gè)體代謝差異大，如果能進(jìn)行藥物濃度測(cè)定，據(jù)此來(lái)調(diào)整用藥，使血中藥物濃度保持在最佳有效濃度范圍，效果更佳。

　　一般普通氨茶堿片為每6小時(shí)至8小時(shí)服藥1次，兒童每次可用(4至5)毫克/每千克體重。長(zhǎng)效茶堿12小時(shí)間隔服藥，每次(8至10)毫克/每千克體重，成人一般每次用0.1克至0.15克，每天2次?，F(xiàn)在還有每日服1次能維持24小時(shí)的制劑“優(yōu)喘平”。但是茶堿有時(shí)可以引起惡主、腹部不適，食欲受影響，故在飯后服用為宜。

　　(3)抗膽堿類藥物：溴化羥基異丙托品對(duì)氣道平滑肌有較強(qiáng)松弛作用，但起效較慢，用藥后30分鐘至60分鐘后達(dá)高峰，作用于大、中氣道為主，可與β2激動(dòng)劑一起用，一般用氣霧劑或霧化溶液吸入。

　　654-2是我國(guó)研制的膽堿能神經(jīng)阻斷劑，也有松弛平滑肌及改善微循環(huán)的作用。一些慢性哮喘病人也可長(zhǎng)期小劑量口服。

　　(4)白三烯受體拮抗劑：半胱氨酰白三烯能致氣道微血管漏出、水腫及黏液分泌并引起氣道嗜酸細(xì)胞滲出，是一種強(qiáng)有力的支氣管收縮劑，從理論上推測(cè)它的受體拮抗劑可能是有效的哮喘防治劑。目前這個(gè)設(shè)想已成為事實(shí)。捷利康醫(yī)藥開發(fā)咨詢有限公司在我國(guó)市場(chǎng)推出一種選擇性白三烯D受體拮抗劑，商名安可來(lái)(Accolate)，經(jīng)北京協(xié)和、朝陽(yáng)等醫(yī)院臨床試用證實(shí)對(duì)輕中型支氣管哮喘的預(yù)防治療有較好效果。這可能是在哮喘治療上的一個(gè)新突破。

　　2、 預(yù)防類藥物

　　預(yù)防類藥物本身不止喘，但堅(jiān)持用藥一段時(shí)間后，可以減少發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作程度，并有一定的預(yù)防作用。

　　(1)皮質(zhì)激素(類固醇)吸入劑：常用的皮質(zhì)激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等氣霧劑。它們能消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥，防止黏膜水腫，能制止黏膜分泌產(chǎn)生刺激性化學(xué)介質(zhì)。由于局部吸入用藥直接到達(dá)肺部，避免了口服給藥的副作用，是目前最安全、有效的常用藥物。

　　長(zhǎng)期口服皮質(zhì)激素治療，會(huì)形成滿月臉、骨質(zhì)疏松、肥胖、高血壓、潰瘍病等。兒童長(zhǎng)期服用也會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。類固醇制劑的種類很多，用吸入方法，1天的總劑量只不過(guò)是1片5毫克口服強(qiáng)地松的1/10，何況吸入氣霧劑，還要排出一部分。在吸藥后通過(guò)刷牙漱口，把口腔內(nèi)殘存藥物排出，進(jìn)入人體內(nèi)的量更少，其副作用可謂微乎其微。但是，吸入類固醇沒(méi)有松弛平滑肌的功能，所以沒(méi)有立刻舒張支氣管的作用。因此，有些病人對(duì)它的作用常常低估。自1972年以來(lái)，一些發(fā)達(dá)國(guó)家開始應(yīng)用吸入類固醇，已取得了相當(dāng)好的效果，也積累了不少經(jīng)驗(yàn)，并以吸入類固醇，作為治療哮喘病的第一線藥物。也有的醫(yī)生主張，在哮喘早期就應(yīng)用，會(huì)取得很好效果。少數(shù)人吸入類固醇后，能引起喉部不適或聲音嘶啞，可用水漱口，清洗喉部，可消除此反應(yīng)。

　　在重度哮喘發(fā)作時(shí)，一般哮喘藥物不能控制，也可采用口服類固醇(潑尼松)，來(lái)減輕癥狀?？诜幬锊怀^(guò)1周不會(huì)有什么副作用。

　　類固醇針劑是嚴(yán)重哮喘和哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)常用的藥物。常用的有氫可的松、地塞米松等。由于這類藥物屬激素類，長(zhǎng)期應(yīng)用有一定的副作用，所以應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　(2)色甘酸鈉：常用的是粉末膠囊，用特殊輔助工具吸入，也可用氣霧劑吸入。一般認(rèn)為，它可用來(lái)防止哮喘發(fā)作。后來(lái)發(fā)現(xiàn)它不但對(duì)變態(tài)反應(yīng)性哮喘，而且對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘也有效。但是對(duì)它怎樣起預(yù)防作用還不清楚。色甘酸鈉主要用來(lái)預(yù)防輕、中癥兒童哮喘，如在應(yīng)用1個(gè)月~3個(gè)月后，雖然癥狀減輕，但還不能十分滿意地控制哮喘時(shí)，可考慮換用皮質(zhì)激素吸入。

　　(3)酮替芬：能減輕病人過(guò)敏反應(yīng)(如濕疹、過(guò)敏性鼻炎等)，對(duì)哮喘發(fā)作也有一定的預(yù)防作用。酮替芬又稱“噻哌酮”，屬抗組織胺藥物。它為片劑，一般每次服0.5毫克~1毫克，每日2次。該藥副作用是用藥后易困倦。但用藥1周后，病人可以逐漸耐受。兒童對(duì)酮替芬比較能耐受。在成人及學(xué)齡兒童，最好在每日臨睡前服用1片。

　　3、 免疫調(diào)節(jié)劑

　　由于哮喘屬免疫系統(tǒng)的過(guò)敏反應(yīng)，又與病毒感染等其他因素有關(guān)，所以應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑，能增加患兒的免疫功能，抵抗各種感染，可大大減少哮喘的發(fā)作。常用的有胸腺肽、核酪、轉(zhuǎn)移因子、卡慢舒糖漿、乳珍、中藥黃芪等。一般在由感染誘發(fā)哮喘者應(yīng)用較多，應(yīng)用時(shí)間約3個(gè)月至半年。但若以過(guò)敏性哮喘為主，單用這類免疫調(diào)節(jié)劑并不恰當(dāng)，應(yīng)采用綜合治療。

　　4、 脫敏療法

　　脫敏療法可以減輕對(duì)過(guò)敏物質(zhì)的反應(yīng)，防止哮喘發(fā)作。

　　一般采用避免過(guò)敏原的措施及以吸入藥物為主的“哮喘規(guī)范化階梯式”治療方法，通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免過(guò)敏原，或適當(dāng)?shù)乃幬镏委煵荒苡行Э刂葡陌Y狀時(shí)，才可考慮特異性免疫治療。過(guò)敏性哮喘是在過(guò)敏原刺激下的一種以支氣管痙攣、黏膜水腫為特征的過(guò)敏反應(yīng)。脫敏療法則是用少量過(guò)敏原，不斷地刺激病人，使病人逐漸對(duì)該過(guò)敏原產(chǎn)生耐受，在接觸過(guò)敏原后不出現(xiàn)哮喘發(fā)作，達(dá)到治療目的。采用這種療法的病人，必須是過(guò)敏性哮喘，而且過(guò)敏原明確；所用的脫敏藥物，又必須是患者的過(guò)敏物，這樣才能有效。此外，該方法療程較長(zhǎng)，又是注射給藥，停藥后又有復(fù)發(fā)可能，所以在兒童應(yīng)用受限，已逐漸被其他新的治療法取代。

　　值得說(shuō)明的是，以上種種方法，對(duì)每個(gè)病人的治療反應(yīng)是不一樣的。要依據(jù)每個(gè)病人的病情來(lái)選擇合適的藥物，合理配伍，并根據(jù)病情變化，隨時(shí)調(diào)整，這樣才能達(dá)到最佳療效。

　　所以，“堅(jiān)持就診，遵囑用藥，定期檢查”就顯得很重要了。

　　5、 抗生素

　　由于哮喘是以氣道高反應(yīng)性為特征的慢性疾病，而不是細(xì)菌引起的炎癥，所以，一般情況下不需服用抗生素。但如果發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，有發(fā)熱或合并支氣管炎、肺炎等細(xì)菌感染時(shí)，則可以應(yīng)用抗生素，以控制感染。

　　6、 中藥治療

　　(1)哮喘急性發(fā)作期：要根據(jù)病人寒熱、虛實(shí)各證候辨證施治。在急性發(fā)作時(shí)，用湯劑收效較快。

　?、俸底璺危碛写Q，痰多而不易咳出，面色白，無(wú)汗，鼻堵塞，口不干，舌苔薄白，脈浮滑。

　　治法：溫肺散寒，化痰止咳平喘。

　　可用麻黃、桂枝、半夏、細(xì)辛、干姜、五味子、杏仁、白前、甘草等治療。主要湯劑為小青龍汽，也可用射干麻黃湯等。

　?、谔禑嶙璺?，咳喘，有喘鳴，胸悶，痰稠黃、不易咳出，煩躁口渴，可伴發(fā)熱，咽紅，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱化痰，肅肺平喘。

　　可用麻黃、杏仁、黃芪、葶藶子、蘇子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治療。熱重可加石膏；痰黏可加用瓜蔞皮、天花粉等。主要湯劑為定喘湯加減，或麻杏石甘湯治療。

　　(2)緩解期：在緩解期，要健脾、補(bǔ)腎、扶正。

　?、俜纹馓?，哮喘發(fā)作已久，面色白，疲乏，出汗多，易感冒，食欲差，大便稀，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩而弱?？捎糜衿溜L(fēng)散(白術(shù)、防風(fēng)、黃芪)及人參健脾丸等。

　?、谀I虛氣喘，久病體虛，怕冷，下肢發(fā)冷，面色蒼白，心跳氣短，夜間尿多，大便稀，舌質(zhì)淡，舌苔白，脈細(xì)弱。可用“參蛤散”加減，黨參、蛤蚧、五味子研粉混合，分次吞服；也可用補(bǔ)腎防喘片、麥味地黃丸。

　?、燮綍r(shí)也可長(zhǎng)期服用桂龍咳喘寧，對(duì)輕癥哮喘發(fā)作及其緩解期，有一定止咳、平喘作用。

　　哮喘中藥方劑

　　中藥處方（一）

　　【辨證】痰氣交阻，肺氣不得宣降，上逆作喘鳴，肺管鑰啟闔受阻，呼吸艱難，憋悶不暢。

　　【治法】宣肺降氣祛痰平喘。

　　【方名】蜂龍湯。

　　【組成】蜂房6克，地龍10克，桔梗6克，蘇子12克，白果10克，百部10克，天竺黃3克，訶子6克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】丁金元方。

　　中藥處方（二）

　　【辨證】痰熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感外邪，內(nèi)外相合，痰阻氣道，肺氣不宣。

　　【治法】宣肺平喘，清降肺熱，搜痰止咳。

　　【方名】麻杏石甘辛茶湯。

　　【組成】蜜麻黃5克，杏仁6克，生石膏12克，細(xì)辛2克，炙甘草4克，茶葉1撮。生姜3片，大棗4枚。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

哮喘睡覺(jué)喘不過(guò)氣怎么緩解

哮喘主要是呼吸系統(tǒng)的疾病，所以哮喘的人很容易會(huì)有喘不過(guò)氣、呼吸困難的情況，這種是要特別引起注意的。一些急救藥物也要近身攜帶，那么晚上睡覺(jué)喘不過(guò)氣怎么緩解呢？呼吸困難可以減輕嗎？

哮喘睡覺(jué)喘不過(guò)氣怎么緩解

哮喘在夜間或凌晨發(fā)生的次數(shù)多，會(huì)有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。哮喘患者睡覺(jué)容易喘不過(guò)氣的話，建議床邊夠得到的地方準(zhǔn)備好急救藥物。然后要及時(shí)到醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，通過(guò)給氧配合服用止咳化痰的藥物治療。平時(shí)注意休息，保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)，避免熬夜，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，并保證水分的補(bǔ)充。

怎樣減輕哮喘的呼吸困難

哮喘呼吸困難以采用布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等吸入來(lái)緩解呼吸困難的現(xiàn)象，可以減輕喘息同時(shí)對(duì)于重癥的患者，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難的時(shí)候，可以采用吸氧的辦法來(lái)緩解，同時(shí)采用一些糖皮質(zhì)激素。如果呼吸困難特別嚴(yán)重，要及時(shí)的到醫(yī)院就診，以免發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)危及生命。

對(duì)于哮喘，還要注意相應(yīng)的飲食或者是生活起居，加以預(yù)防或者是鍛煉使自身的免疫力提高，也能起到一定的預(yù)防或者緩解的作用。實(shí)驗(yàn)證明吸煙對(duì)支氣管哮喘疾病發(fā)作有很大的影響，所以支氣管哮喘病者嚴(yán)禁吸煙，而且要盡量避免接觸煙霧。

有哮喘可以養(yǎng)貓嗎

哮喘主要是因?yàn)榭諝赓|(zhì)量不好以及接觸過(guò)敏原造成的，貓毛是眾多過(guò)敏源之一，所以是有加重哮喘的可能的，所以能不養(yǎng)貓盡量不要養(yǎng)貓。如果確定是沒(méi)有過(guò)敏的也可以養(yǎng)?；蛘唣B(yǎng)一些毛發(fā)少或者沒(méi)有毛發(fā)的貓。另外要注意避免受涼、感冒、粉塵、花粉等誘發(fā)因素，并隨身攜帶噴霧劑。

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