長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)生往往勸告哮喘患者減少活動(dòng),對(duì)于哮喘兒童,家長(zhǎng)教師也不讓其參加體育活動(dòng),這主要是因?yàn)槟承┻\(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作,尤其是做一些劇烈運(yùn)動(dòng)。結(jié)果,許多患者不敢參加體育活動(dòng)或娛樂(lè)活動(dòng),享受不到正常人的快樂(lè)和樂(lè)趣,更嚴(yán)重的情況是:患者長(zhǎng)期處于活動(dòng)減少的狀態(tài),許多兒童休學(xué)或不上體育課,時(shí)間一長(zhǎng),不僅身體抵抗力下降,肺功能下降,而且許多哮喘患者的心理方面也受到影響,變的孤僻、內(nèi)向,產(chǎn)生壓抑或恐懼。這些情況顯然給哮喘病的治療帶來(lái)不利的影響,有時(shí)還會(huì)誘發(fā)哮喘的發(fā)生。
實(shí)際上,哮喘患者在緩解期經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,反而可以降低運(yùn)動(dòng)后氣喘的發(fā)生。體育鍛煉不僅可以改善患者的身體體質(zhì),也可以提高身體的抗病能力和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。但哪些運(yùn)動(dòng)比較適合哮喘患者呢?澳大利亞著名的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)家達(dá)奇在研究中發(fā)現(xiàn),如果哮喘患者進(jìn)行同樣運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng),在跑步、騎車(chē)和游泳三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中,結(jié)果導(dǎo)致哮喘發(fā)生率分別為72%、65%和35%,而且參加游泳的患者發(fā)病也較輕。在常見(jiàn)的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中適合哮喘患者參加的依次是游泳、劃船、太極拳、體操、羽毛球、散步、騎自行車(chē)、慢跑。
所以,哮喘患者可以參加一些輕松、娛樂(lè)性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)和比賽,在輕松愉快的心境中達(dá)到鍛煉身體的目的。
1.運(yùn)動(dòng)方式:是游泳。因?yàn)橛斡究梢宰屛覀兊男难芟到y(tǒng)強(qiáng)壯,每次呼吸量增加,加強(qiáng)呼氣時(shí)的能力。哮喘病人選擇戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的最好方式有跑步、騎車(chē)、散步,這些都是內(nèi)容比較單一的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)起來(lái)簡(jiǎn)單,安全可靠。如果哮喘不是很厲害,可以用跑步和騎車(chē)的方式鍛煉。如果哮喘病情很重,做短時(shí)間的散步即可。
2.運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度:每次練習(xí)的強(qiáng)度為60%-90%,訓(xùn)練強(qiáng)度達(dá)到75%以后就應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注呼吸的頻率和節(jié)奏。如果運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,反而會(huì)引起哮喘。如果在練習(xí)中有一點(diǎn)咳嗽或者是氣短的癥狀應(yīng)該馬上停止訓(xùn)練,在訓(xùn)練中哮喘的癥狀是不能出現(xiàn)的。
3.運(yùn)動(dòng)環(huán)境:不要在比較冷的環(huán)境中進(jìn)行運(yùn)動(dòng),因?yàn)槔錃庵械暮趿亢艿?,比如在海拔比較高的地方哮喘病人就不適合運(yùn)動(dòng)。還有在早上、晚上、空氣干的時(shí)間和場(chǎng)合不要運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫@些時(shí)間段和環(huán)境含氧量都是比較低的,稍微一運(yùn)動(dòng)就有可能引起哮喘。在潮濕的天氣里哮喘病人最適合運(yùn)動(dòng)。
談到體育鍛煉,常常會(huì)使人們想起這樣一句名言。“生命在于運(yùn)動(dòng)”,從中令人不難悟出體育鍛煉對(duì)于身體健康的重要性。然而根據(jù)以往的概念,醫(yī)生往往勸告哮喘病人減少活動(dòng),對(duì)于哮喘兒童,家長(zhǎng)、老師也常常不讓其參加體育活動(dòng)。在臨床上確實(shí)經(jīng)常遇到因劇烈活動(dòng)而誘發(fā)哮喘發(fā)作的情況,所以許多病人自己也不敢參加體育運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重干擾了病人的正常生活,不少病人則長(zhǎng)期處于活動(dòng)減少的狀態(tài),許多患兒也可因此體學(xué)或不能上體育課。時(shí)間一長(zhǎng),不僅身體的抵抗力下降,肺功能減弱,許多哮喘病人的心理方面也受到影響,變得孤僻、內(nèi)向,產(chǎn)生壓抑或恐懼,這種情況顯然會(huì)給哮喘病人的治療帶來(lái)不利影響,同時(shí)也不利于病人的體力恢復(fù)和身心健康。因此,近年來(lái)許多醫(yī)生開(kāi)始鼓勵(lì)病人在哮喘緩解期參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),盡量和正常人一樣生活、工作和學(xué)習(xí),這樣不僅可以改善病人的體質(zhì),也可以提高機(jī)體的抗病能力和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。
為了使哮喘病人的體育鍛煉收到預(yù)期的效果,必須使運(yùn)動(dòng)符合哮喘病人的特點(diǎn),科學(xué)地、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉,具體而言應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
(1)洗擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:哮喘病人的體育運(yùn)動(dòng)可以多樣化,所有體育項(xiàng)目中以游泳最為適合哮喘病人,其次分別為劃船、打太極拳、練功十八法、體操、羽毛球、散步、騎自行車(chē)和慢跑等。病人通過(guò)參加一些輕松、娛樂(lè)性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)權(quán)比幕,在愉快的心境中達(dá)到鍛煉身體的目的。但在運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免爭(zhēng)強(qiáng)好勝心理,不要勉強(qiáng)去做一些自己不能勝任的運(yùn)動(dòng),這樣對(duì)身體不利。
(2)避免在寒冷干燥的地方鍛煉:運(yùn)動(dòng)后由于呼吸次數(shù)增加,加重氣道水分和熱量的丟失,在寒冷干燥的地方尤其嚴(yán)重,可導(dǎo)致氣道粘膜滲透壓增加,氣道內(nèi)冷卻誘發(fā)支氣管痙攣,因此應(yīng)盡量在溫暖、濕潤(rùn)的環(huán)境中鍛煉。
(3)作好充分的準(zhǔn)備活動(dòng):由于哮喘病人自身身體條件的特點(diǎn)決定了他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)要作好充分的準(zhǔn)備活動(dòng),為適應(yīng)即將開(kāi)始鍛煉進(jìn)行必要的準(zhǔn)備。同時(shí),在運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始階段要遵循先慢后快的原則,切忌急于求成。
(4)切忌活動(dòng)量過(guò)大:在運(yùn)動(dòng)時(shí)如果運(yùn)動(dòng)量過(guò)大易使心肺負(fù)荷過(guò)大導(dǎo)致心率過(guò)快和肺過(guò)度通氣,反而容易誘發(fā)哮喘或加重缺氧。如果以。已率的快慢來(lái)衡量哮喘病人的運(yùn)動(dòng)量是否合理,那么比較合適的標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率一般以本人最高心率的60%~70%為度。當(dāng)病人對(duì)一定的運(yùn)動(dòng)量適應(yīng)之后再逐漸增加活動(dòng)量。
(5)急性發(fā)作期不宜運(yùn)動(dòng):在急性發(fā)作期病人體內(nèi)已處于缺氧狀態(tài),此時(shí)再進(jìn)行體育活動(dòng)猶如“雪上加霜”,而積極治療并充分體息是緩解缺氧的最好辦法。因此,哮喘病人的體育鍛煉主要在緩解期進(jìn)行,只要哮喘不發(fā)作就應(yīng)自始至終堅(jiān)持每日運(yùn)動(dòng)。
(6)運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性用藥:有嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)性哮喘的病人應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性吸入色甘酸鈉或舒喘靈,吸入5~10分鐘后再進(jìn)行活動(dòng),這樣可以避免大多數(shù)運(yùn)動(dòng)性哮喘發(fā)作。
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