哮喘嚴(yán)重危害人們身心健康,減弱勞動(dòng)能力,降低生活質(zhì)量,且難以得到根治,易反復(fù)發(fā)作,輕者傷身,重者致人喪命,那么究竟有哪些因素誘發(fā)哮喘呢?
1.敏感原:
常見(jiàn)的敏感原有以下幾類(lèi):
常見(jiàn)的物質(zhì):如空氣中的塵埃、塵、花粉、地毯、動(dòng)物毛發(fā)、衣物纖維,甚至是尿液等等;
刺激物:如香煙、噴霧;
食物:如蝦、蟹,奶類(lèi)食品如芝士、乳酪、牛奶等等。
塵埃:是一種體積細(xì)小的微生物,多數(shù)依附枕頭、床單、窗簾、地氈等地方。塵埃的排泄物會(huì)哮喘患者的支氣管產(chǎn)生敏感的反應(yīng)。
2.感染:
上呼吸道感染、支氣管炎和感冒都是誘發(fā)哮喘的常見(jiàn)因素,這些疾病大多數(shù)是由病毒所引起,病毒損害患者的呼吸管道黏膜,令患者的氣管對(duì)外來(lái)的刺激更加敏感。
3.空氣污染:
空氣中有許多不同種類(lèi)的污染物。根據(jù)調(diào)查顯示,哮喘在已發(fā)展社會(huì)中的病發(fā)率有不斷上升的趨勢(shì),由於已發(fā)展國(guó)家或地區(qū)的工業(yè)及運(yùn)輸發(fā)達(dá),所以空氣質(zhì)素多數(shù)較差。例如由工廠噴出的二氧化硫,就可能誘發(fā)哮喘。香港的空氣污染日趨嚴(yán)重,近日的空氣污染指數(shù)經(jīng)常徘徊在甚高水平,這無(wú)疑對(duì)哮喘患者的病情有不良的影響。
4.氣候轉(zhuǎn)變:
天氣轉(zhuǎn)變也是誘發(fā)哮喘病的其中一個(gè)原因,每當(dāng)季節(jié)轉(zhuǎn)換的日子,例如在夏秋之間,或者由冬季進(jìn)入春季,溫度和空氣中濕度的轉(zhuǎn)變會(huì)令患者的呼吸管道產(chǎn)生敏感的反應(yīng),由是誘發(fā)哮喘。
5.藥物:
部份哮喘患者對(duì)某些藥物會(huì)生過(guò)敏的反應(yīng),導(dǎo)致呼吸管道狹窄,引發(fā)哮喘。此外,有些藥物幾乎對(duì)所有哮喘病人都有不良的影響,例如治療心臟病和高血壓的“β─藥物阻斷劑藥物”(beta blocker)便可能會(huì)引發(fā)哮喘,甚至可能會(huì)導(dǎo)致死亡。
6.運(yùn)動(dòng):
劇烈運(yùn)動(dòng)有時(shí)也會(huì)誘發(fā)哮喘,由於運(yùn)動(dòng)時(shí)身體需要大量的氧氣,在這種情況下我們多數(shù)會(huì)用口呼吸,由于用口吸入的空氣沒(méi)有經(jīng)過(guò)呼吸管道,所以會(huì)較冷和較干,當(dāng)中亦會(huì)含有較多微粒,所以大量吸入便會(huì)容易引起病發(fā)。
7.精神及情緒:
部份哮喘患者在情緒激動(dòng)時(shí)亦可能引致病發(fā),例如在大笑大鬧的時(shí)候,我們需要作深呼吸,這便有可能引起呼吸管道狹窄,誘發(fā)哮喘。
哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的,具多基因遺傳傾向的疾病。下面是我整理的一些關(guān)于哮喘的相關(guān)資料,供您參考。
造成哮喘的原因
1.過(guò)敏源
塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等,以及硫酸、二氧化硫、氯氨等都是秋季過(guò)敏性哮喘的誘發(fā)因素。
2.藥物
如果患缺血性心臟病、高血壓等疾病,使用受體阻斷劑的機(jī)會(huì)相對(duì)較多,這些藥物會(huì)導(dǎo)致支氣管痙攣,誘發(fā)哮喘的產(chǎn)生。另外一些消炎藥物的使用也會(huì)導(dǎo)致很強(qiáng)的支氣管痙攣,是常見(jiàn)的一種誘發(fā)因素。
3.上呼吸道感染
反復(fù)病毒感染損傷支氣管上皮細(xì)胞可引起哮喘的發(fā)作。身體組織衰退,細(xì)胞內(nèi)水分含量及體內(nèi)熱量相對(duì)較少,肺功能退化對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷耐受能力下降,當(dāng)遇到冷空氣刺激或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)易誘發(fā)哮喘。
4.吸煙
吸煙是引起患病的重要因素,長(zhǎng)期的吸煙導(dǎo)致支氣管增生、病變,防御能力降低,導(dǎo)致該病的產(chǎn)生。
預(yù)防哮喘的方法
1.哮喘病人應(yīng)自覺(jué)戒煙戒酒,同時(shí)不要讓別人在家中吸煙。
2.別太早減少衣物,秋天天氣冷熱變化較大,晝夜溫差也大,不宜過(guò)早減少衣物,以免受涼感冒造成哮喘病情加重。
3.居室內(nèi)要保持溫暖干燥,室內(nèi)通風(fēng)透光,被褥及衣物要勤洗勤曬,不要在居室中飼養(yǎng)寵物。
4.盡量不去人群擁擠的公共場(chǎng)所;遇到風(fēng)沙及揚(yáng)塵天氣,應(yīng)盡量避免外出活動(dòng);外出時(shí)應(yīng)戴口罩、圍巾。哮喘患者可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體能,提高運(yùn)動(dòng)耐力,改善心肺功能。但是要避免在寒冷干燥以及空氣質(zhì)量不佳的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。
5.積極控制鼻炎,60%左右哮喘患者同時(shí)患有變應(yīng)性鼻炎,在氣管吸入糖皮質(zhì)激素治療的基礎(chǔ)上,積極控制鼻炎能明顯減少哮喘的發(fā)作頻率,并減輕哮喘的癥狀。
6.定期通風(fēng)不能省,地毯、沙發(fā)、空調(diào)中的灰塵中往往寄生著看不見(jiàn)的螨蟲(chóng)、霉菌等微生物,可誘發(fā)或加重哮喘。應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng),使空氣流通,空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)定期清潔,被褥要勤洗勤曬。
哮喘的危害
首先,哮喘給兒童、家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān),由于多數(shù)患兒及家屬對(duì)哮喘的病因、發(fā)作的預(yù)防、病情嚴(yán)重程度、氣霧劑吸入技術(shù)等知識(shí)了解不夠,常在哮喘急性發(fā)作時(shí)就診和治療,忽視了哮喘緩解期的健康教育,導(dǎo)致了哮喘患兒緩解期長(zhǎng)期處于失控狀態(tài),治療效果得不到有效鞏固,增加了哮喘復(fù)發(fā)率。
其次,哮喘也給患者工作、學(xué)習(xí)和生活造成嚴(yán)重不良影響。由于哮喘發(fā)作,患者常感胸悶、氣促,嚴(yán)重者動(dòng)則氣喘,夜間哮喘發(fā)作嚴(yán)重影響睡眠。
再者,在成人哮喘發(fā)作可導(dǎo)致誤工,不僅直接影響他們的收入,也給單位和社會(huì)造成諸多不便,進(jìn)而影響他們的發(fā)展前景;在青少年,哮喘反復(fù)發(fā)作可能會(huì)影響他們的生長(zhǎng)發(fā)育,影響他們的學(xué)習(xí)成績(jī),也影響了其父母的正常工作。總之,哮喘在各個(gè)方面影響著社會(huì)經(jīng)濟(jì)。
病因
1.遺傳因素
哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的,具多基因遺傳傾向的疾病。其特征為:①外顯不全,②遺傳異質(zhì)化,③多基因遺傳,④協(xié)同作用。
2.變應(yīng)原
哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。
(1)室內(nèi)變應(yīng)原 屋螨是最常見(jiàn)的,危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素。常見(jiàn)的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。90%以上螨類(lèi)存在屋塵中,屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲(chóng)。主要抗原為DerpI和DerpⅡ,主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶。家中飼養(yǎng)寵物如貓、狗、鳥(niǎo)釋放變應(yīng)原在它們的皮毛、唾液、尿液與糞便等分泌物里。貓是這些動(dòng)物中最重要的致敏者,其主要變應(yīng)原成分feldl,存在貓的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因子。蟑螂為亞洲國(guó)家常見(jiàn)的室內(nèi)變應(yīng)原;與哮喘有關(guān)的常見(jiàn)為蟑螂美洲大蠊、德國(guó)小蠊、東方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我國(guó)最為常見(jiàn)。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗、潮濕以及通風(fēng)不良的地方,常見(jiàn)為青霉、曲霉、交鏈孢霉、分支孢子菌和念珠菌等。其中鏈格孢霉已被確認(rèn)為致哮喘的危險(xiǎn)因子。常見(jiàn)的室外變應(yīng)原:花粉與草粉是最常見(jiàn)的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原。木本植物(樹(shù)花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類(lèi)和莠草類(lèi)花粉常引起秋季哮喘。我國(guó)東部地區(qū)主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類(lèi)。
(2)職業(yè)性變應(yīng)原 可引起職業(yè)性哮喘常見(jiàn)的變應(yīng)原有谷物粉、面粉、木材、飼料、茶、咖啡豆、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生素(青霉素、頭孢霉素)異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過(guò)硫酸鹽、乙二胺等。
(3)藥物及食物添加劑 阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類(lèi)抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原。水楊酸酯、防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作。蜂王漿口服液是我國(guó)及東南亞地區(qū)國(guó)家和地區(qū)廣泛用來(lái)作為健康保健品的食物。目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作,是由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。
3.促發(fā)因素
(1)大氣污染 空氣污染(SO2、NO)可致支氣管收縮、一過(guò)性氣道反應(yīng)性增高并能增強(qiáng)對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)。
(2)吸煙 香煙煙霧(包括被動(dòng)吸煙)是戶(hù)內(nèi)促發(fā)因素的主要來(lái)源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。
(3)呼吸道病毒感染 呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系。嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動(dòng)病因尤其受到關(guān)注。呼吸道感染常見(jiàn)病毒有呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒,以及某些腸道病毒。與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切。合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占44%,在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān)。有人報(bào)道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛細(xì)支氣管炎患者的上皮細(xì)胞有IgE附著。因急性RSV感染住院的兒童在10年后,有42%發(fā)生哮喘。
(4)圍生期胎兒的環(huán)境 妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞,第19~20周,在胎兒各器官中已產(chǎn)生B淋巴細(xì)胞,由于在整個(gè)妊娠期胎盤(pán)主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細(xì)胞(Th2)細(xì)胞因子,因而在肺的微環(huán)境中,Th2的反應(yīng)是占優(yōu)勢(shì)的,若母親已有特異性體質(zhì),又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原(如牛奶中的乳球蛋白,雞蛋中的卵蛋白或螨蟲(chóng)的DerpI等)或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染,即可能加重其Th2調(diào)控的變態(tài)反應(yīng),以至增加出生后變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。
此外,在妊娠晚期體內(nèi)攝入多價(jià)不飽和脂肪酸的數(shù)量,將影響前列腺素E的生成,對(duì)Th2細(xì)胞調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)可能有關(guān)。母親在妊娠期間吸煙肯定會(huì)影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。
(5)其他 劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如:吸入冷空氣、蒸餾水霧滴等。此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。
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