臨床上,支氣管哮喘的發(fā)作常來去無常,以突然發(fā)生的陣發(fā)性呼氣為主的呼吸困難為特征,但哮喘的發(fā)作以夜間多見,睡眠雖不是致病因素,但它是一個(gè)重要的誘因,睡眠時(shí)哮喘易發(fā)作或加重的主要原因如下:
(1)人在睡眠狀態(tài)時(shí),迷走神經(jīng)興奮,作用于支氣管平滑肌,引起支氣管痙攣。
(2)在睡眠時(shí),腎上腺皮質(zhì)激素濃度減低。腎上腺皮質(zhì)激素是興奮細(xì)胞膜腺苷環(huán)化酶的重要因素,也可以增加腎上腺素的分泌,二者均可提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(CAMP)濃度,抑制過敏介質(zhì)釋放。因?yàn)樗邥r(shí)激素分泌減少,而易致哮喘發(fā)作。
(3)對健康動機(jī)的研究指出,快相睡眠期,氣道平滑肌張力明顯地波動,使氣道反應(yīng)性增加,引發(fā)哮喘。
(4)睡眠時(shí),胸部機(jī)械感受器功能減退,氣道分泌物排泄不暢,也易造成哮喘。
(5)白天痰液分泌刺激氣道,咳嗽,噴嚏頻繁,機(jī)體疲憊不堪,或其他原因造成身體過度勞累,均可使睡眠后氣道疲勞松弛,痰液墜積,引發(fā)哮喘。
(6)床邊有患者敏感的過敏原存在,如動物羽毛填塞的枕頭、褥、鴨絨被等,隨空氣降塵進(jìn)入呼吸道,引發(fā)哮喘。
(7)由于鼻竇炎或副鼻竇炎存在,睡眠時(shí)體位不當(dāng),易于吸入呼吸道分泌物,引起支氣管痙攣。
(8)適逢月經(jīng)前后、天氣陰濕或氣候突變等。
(9)哮喘發(fā)作季節(jié)或發(fā)作期。
(10)睡前情緒波動,如吵架、性活動、看槍戰(zhàn)片、武打片等。
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