心肌梗塞的主要病因是冠狀動脈粥樣硬化,極少數(shù)為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形等。當(dāng)冠狀動脈內(nèi)膜下斑塊造成管腔狹窄,血流通過緩慢,心肌供血不足,在側(cè)支循環(huán)尚未充分建立時,一旦血供進(jìn)一步急劇減少或中斷,使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)1小時以上,就形成心肌梗塞。中醫(yī)治肌無力肌肉萎縮!
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此外,在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,冠狀動脈內(nèi)膜增厚,斑塊的移動或合并出血、潰瘍、鈣化等使血管內(nèi)膜粗糙不平,血小板易于聚集、吸附,從而使管腔內(nèi)血栓形成或誘發(fā)冠狀動脈持續(xù)痙攣,最終導(dǎo)致冠狀動脈完全閉塞而發(fā)生心肌梗塞。再如休克、脫水、大出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等均可致心排出量驟降,冠脈灌注量銳減,導(dǎo)致心肌供血急劇減少或中斷。其它如情緒過分激動、血壓劇升或重體力勞動均可明顯加重左心室負(fù)荷,兒茶酚胺分泌增高,心肌需氧量猛增,冠狀動脈供血相對不足,也都是心肌梗塞形成的重要因素。
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