急性心肌梗塞促發(fā)因素(心肌梗塞的病因是什么呢？)

急性心肌梗塞促發(fā)因素

急性心肌梗塞大約有二分之一的患者并未發(fā)現(xiàn)有任何促發(fā)因素，但常見(jiàn)的促發(fā)因素主要有以下幾種：中醫(yī)治肌無(wú)力肌肉萎縮！

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(1)工作過(guò)累、重體力勞動(dòng)等均可加重心臟負(fù)擔(dān)，使心肌耗氧量猛增。由于冠心病患者的冠狀動(dòng)脈因發(fā)生粥樣硬化而管腔狹窄，不能充分?jǐn)U張以增加心肌灌注，便造成心肌急性缺血。缺血缺氧又可誘發(fā)冠脈痙攣，使心肌缺血進(jìn)一步加重，嚴(yán)重時(shí)可促發(fā)急性心肌梗塞。

(2)精神緊張、情緒激動(dòng)時(shí)，交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，使冠狀動(dòng)脈痙攣，心肌供血減少，可發(fā)生心絞痛甚至心肌梗塞。我們常在影視節(jié)目中看到有些人因情緒過(guò)分激動(dòng)突發(fā)心肌梗塞而雙手緊捂胸口，猝然倒下的場(chǎng)面，而且在現(xiàn)實(shí)生活中也經(jīng)常遇到在打牌或看球賽時(shí)，因心情過(guò)于緊張而誘發(fā)急性心肌梗塞。

(3)飽餐、大量飲酒、進(jìn)食大量脂肪物質(zhì)等均有誘發(fā)急性心肌梗塞的危險(xiǎn)，尤其多見(jiàn)于老年病人。進(jìn)食高熱量高脂肪餐后可使血脂濃度突然升高，血液粘滯度增加，引起局部血流緩慢，促使血栓形成而導(dǎo)致急性心肌梗塞。

(4)便秘，尤其在老年人中，因排便用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗塞者并非少見(jiàn)。所以，有冠心病的老年人應(yīng)注意養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，必要時(shí)可采取一些潤(rùn)腸通便的措施。

(5)大出血、大手術(shù)、休克、嚴(yán)重心律失常等，均可能觸發(fā)粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成而導(dǎo)致持續(xù)的心肌缺血，促發(fā)心肌梗塞。

(6)寒冷刺激，特別是迎冷風(fēng)疾走，易引起人們交感神經(jīng)興奮。一方面使血壓升高，心率加快，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多；另一方面使血管收縮，減少心肌供血量，二者促使心肌缺血，嚴(yán)重而持久的缺血可使心肌壞死。

心肌梗塞的病因是什么呢？

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上并發(fā)粥樣斑塊破裂、出血、血管腔內(nèi)血栓形成，動(dòng)脈內(nèi)膜下出血或動(dòng)脈持續(xù)性痙攣，使管腔迅速發(fā)生持久而完全的閉塞時(shí)，如該動(dòng)脈與其它冠狀動(dòng)脈間側(cè)支循環(huán)原先未充分建立，即可導(dǎo)致該動(dòng)脈所供應(yīng)的心肌嚴(yán)重持久缺血，1小時(shí)以上即致心肌壞死。在粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的基礎(chǔ)上，發(fā)生心排血量驟降（出血、休克或嚴(yán)重的心律失常），或左心室負(fù)荷劇增（重度體力活動(dòng)、情緒過(guò)分激動(dòng)、血壓劇升或用力大便）時(shí)，也可使心肌嚴(yán)重持久缺血，引起心肌壞死。飽餐（特別是進(jìn)食多量脂肪時(shí)）后血脂增高、血液粘稠度增高，引起局部血流緩慢，血小板易于聚集而致血栓形成；睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，使冠狀動(dòng)脈痙攣，都可加重心肌缺血而致壞死。心肌梗塞既可發(fā)生于頻發(fā)心絞痛的病人，也可發(fā)生在原來(lái)并無(wú)癥狀者中。心肌梗塞　主要出現(xiàn)左心室受累的血流動(dòng)力改變，心臟收縮力減弱、順應(yīng)性降低，心搏量和心排血量立即下降（常降至原來(lái)的60%～80%，有休克者可降至30%～50%）；動(dòng)脈血壓迅速降低，數(shù)小時(shí)后才逐漸回升；心率增快，可出現(xiàn)心律失常；左心室噴血分?jǐn)?shù)減低，舒張末期壓增高，舒張期和收縮期容量增高，噴血高峰和平均噴血率降低，其壓力曲線最大壓力隨時(shí)間變化率（dp/dt）減低；周?chē)鷦?dòng)脈阻力開(kāi)始時(shí)無(wú)改變，以后數(shù)小時(shí)由于小動(dòng)脈收縮而增加，然后又恢復(fù)或減低；靜脈血氧含量明顯降低，動(dòng)、靜脈血氧差增大；心臟收縮出現(xiàn)動(dòng)作失調(diào)，可為局部無(wú)動(dòng)作（部分心肌不參與收縮）、動(dòng)作減弱（部分心肌雖然參與收縮但無(wú)力）、矛盾動(dòng)作（收縮期部分心肌向外膨出）和不同步（收縮程序失調(diào)）。 　　心臟在損失了大塊有收縮力的心肌并發(fā)生收縮動(dòng)作失調(diào)之后，較為正常的其他心肌必需代償?shù)卦黾邮湛s強(qiáng)度以維持循環(huán)，心臟進(jìn)行重構(gòu)（remodeling）。但當(dāng)時(shí)發(fā)生的心肌嚴(yán)重缺血使心室作功減低；低血壓又使冠脈灌流減少，酸中毒、全身缺氧和心律失常又進(jìn)一步影響心室功能；以致心肌不能代償，心臟擴(kuò)大，甚至出現(xiàn)心力衰竭。先發(fā)生左心衰竭然后右心衰竭，但右心室心肌梗死時(shí)，可首先出現(xiàn)右心衰竭。左心室代償性擴(kuò)張或二尖瓣乳頭肌梗死可致乳頭肌功能失調(diào)，引起二尖瓣關(guān)閉不全，后者又可加重心力衰竭。 　　發(fā)生于急性心肌梗死的心力衰竭稱(chēng)為泵衰竭。根據(jù)Killip的分組，第Ⅰ級(jí)泵衰竭是左心衰竭代償階段，第Ⅱ級(jí)為左心衰竭，第Ⅲ級(jí)為肺水腫，第Ⅳ級(jí)為心源性休克；肺水腫和心原性休克可以同時(shí)出現(xiàn)，是泵衰竭的最嚴(yán)重階段。 　　冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上并發(fā)粥樣斑塊破裂、出血、血管腔內(nèi)血栓形成，動(dòng)脈內(nèi)膜下出血或動(dòng)脈持續(xù)性痙攣，使管腔迅速發(fā)生持久而完全的閉塞時(shí)，如該動(dòng)脈與其它冠狀動(dòng)脈間側(cè)支循環(huán)原先未充分建立，即可導(dǎo)致該動(dòng)脈所供應(yīng)的心肌嚴(yán)重持久缺血，1小時(shí)以上即致心肌壞死。在粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈管腔狹窄的基礎(chǔ)上，發(fā)生心排血量驟降（出血、休克或嚴(yán)重的心律失常），或左心室負(fù)荷劇增（重度體力活動(dòng)、情緒過(guò)分激動(dòng)、血壓劇升或用力大便）時(shí)，也可使心肌嚴(yán)重持久缺血，引起心肌壞死。飽餐（特別是進(jìn)食多量脂肪時(shí)）后血脂增高、血液粘稠度增高，引起局部血流緩慢，血小板易于聚集而致血栓形成；睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，使冠狀動(dòng)脈痙攣，都可加重心肌缺血而致壞死。心肌梗死既可發(fā)生于頻發(fā)心絞痛的病人，也可發(fā)生在原來(lái)并無(wú)癥狀者中。

心肌梗塞是由哪些原因引起的？

心肌梗塞是冠心病的一種急劇而嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，是由于冠狀動(dòng)脈血流突然阻斷，致使供血區(qū)心肌缺血缺氧引起缺血性心肌壞死。此病易發(fā)于冬季。由于寒冷對(duì)機(jī)體的刺激，特別是當(dāng)寒流突至，氣溫驟降時(shí)，在寒冷的刺激下，機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，后者使得身體外周血管收縮，心率加快，使心臟的工作負(fù)荷增大，耗氧量增多。這時(shí)，冠狀動(dòng)脈的供血若跟不上心臟耗氧的需求，心肌就會(huì)缺血缺氧，引起心絞痛發(fā)作。另一方面，交感興奮，兒茶酚胺濃度的增加，可使冠狀動(dòng)脈痙攣的閾值降低，也就是說(shuō)冠狀動(dòng)脈易于發(fā)生痙攣。并且交感興奮和兒茶酚胺本身就可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣。若冠狀動(dòng)脈痙攣持續(xù)較久（半小時(shí)以上），那么由這支冠狀動(dòng)脈供血的那片心肌就會(huì)因缺血而壞死，也就是說(shuō)導(dǎo)致了急性心肌梗塞的發(fā)生。

4歲小孩急性心肌梗塞，是什么原因造成的

小兒發(fā)生心肌梗塞并非不可能。三歲以下兒童大動(dòng)脈內(nèi)膜已存在脂肪紋，這種脂肪紋可是以后冠狀動(dòng)脈內(nèi)大的斑塊的基礎(chǔ)，以后有可能發(fā)展為心肌梗塞。兒童最小7歲起動(dòng)脈開(kāi)始硬化，18歲以下青少年心臟成功移植術(shù)后，68%已經(jīng)存在冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂紋或輕度斑塊，高血脂癥患兒十幾歲甚至幾歲時(shí)就可發(fā)生急性心肌梗塞。動(dòng)脈粥樣硬化病變隨著小兒年齡增長(zhǎng)明顯加重，與肥胖、收縮壓升高、血清甘油三酯濃度、低密度脂蛋白水平等危險(xiǎn)因素?cái)?shù)量呈相關(guān)性。那么，小兒心肌梗塞的發(fā)病原因是什么呢?下面就為大家介紹一下。1.兒童時(shí)期冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高，小兒肥胖癥、高血脂、高血壓并不少見(jiàn)了，這些患兒容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致心肌梗塞。2.家族性高膽固醇血癥:是一種低密度脂蛋白受體功能失調(diào)癥，為常染色顯性遺傳病。此類(lèi)患兒生后血漿膽固醇顯著升高，一般為15.6mmol/L-31.2mmol/L，常在5-30歲發(fā)生心絞痛、心肌梗塞或猝死。3.冠狀動(dòng)脈血栓栓塞:新生兒冠狀動(dòng)脈栓塞常為臍靜脈系統(tǒng)，較大兒童主要見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎時(shí)。4.先天性冠狀動(dòng)脈畸形:最常見(jiàn)為左冠狀動(dòng)脈主干起源于右乏氏竇，也可為右冠狀動(dòng)脈起源于左乏氏竇。此類(lèi)患兒應(yīng)激或活動(dòng)時(shí)由于大血管擴(kuò)張使左或右冠狀動(dòng)脈口閉鎖，引起小兒急性心肌梗塞。5.川崎病:為一種原因不明的血管炎，最常累及冠狀動(dòng)脈，產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤和血栓形成而梗塞。6.主動(dòng)脈縮窄或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉:這兩者情況也可引起小兒急性心肌梗塞。7.其他:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等免疫系統(tǒng)疾病，紅細(xì)胞增多癥等血液病均可引起急性心肌梗塞在小兒中發(fā)生。 小兒心肌梗塞的發(fā)病原因與成人不同，其病死率及病殘率也較高。如果小兒出現(xiàn)乏力、氣促、暈厥等表現(xiàn)應(yīng)想到心肌梗塞可能，及時(shí)到醫(yī)院做心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查。小兒心肌梗塞一般會(huì)應(yīng)用抗凝等治療，根據(jù)病情選擇冠脈擴(kuò)張、放置支架或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。 以上內(nèi)容就是對(duì)小兒心肌梗塞的發(fā)病原因相關(guān)問(wèn)題的介紹，相信大家看過(guò)之后，對(duì)小兒心肌梗塞的發(fā)病原因是什么已經(jīng)有了一定的了解了，希望對(duì)大家能有所幫助。

哪些因素可以導(dǎo)致心肌梗塞？

過(guò)重的體力活動(dòng)如登樓、劇烈體育運(yùn)動(dòng)會(huì)造成心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重，心肌需氧量突然增加，造成心肌短時(shí)間內(nèi)缺血，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗塞。冠心病患者情緒過(guò)于激動(dòng)以及暴飲暴食也會(huì)導(dǎo)致心肌梗塞。具體還是到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院去了解吧，迪艾細(xì)胞治療中心在該病的防治上還不錯(cuò)，可以到那里去了解一下。

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