早發(fā)冠心病是指男性在55歲之前,女性在65歲之前發(fā)生冠心病。
國外研究顯示,早發(fā)冠心病往往具有較強(qiáng)的遺傳背景和脂質(zhì)代謝紊亂等易感基礎(chǔ)。早發(fā)冠心病的危險因素主要包括:父母雙親的早發(fā)冠心病病史、血漿低密度脂蛋白水平升高、高密度脂蛋白水平降低、吸煙、高血壓和糖尿病。
遺傳
目前,有關(guān)家族史與冠心病關(guān)系的研究較多。一級親屬的冠心病史尤其是早發(fā)冠心病病史,不僅使其冠心病的患病風(fēng)險明顯增加,而且使冠心病的發(fā)病年齡明顯提前。早發(fā)冠心病在預(yù)后、壽命和勞動力喪失、生活質(zhì)量及醫(yī)療費(fèi)用等方面的損失均較晚發(fā)冠心病大。
脂代謝紊亂
脂代謝紊亂與早發(fā)冠心病的關(guān)系是另一個被關(guān)注的因素。血清總膽固醇水平升高或低密度脂蛋白水平升高、高密度脂蛋白水平降低是早發(fā)冠心病的強(qiáng)危險因素。家族性高膽固醇血癥的純合子往往在少年或青年時期即發(fā)生嚴(yán)重的冠心病。近年來的研究還提示,總膽固醇和高密度脂蛋白水平分別是早發(fā)冠心病的危險因素和保護(hù)因素。高血壓和糖尿病一般在老年人群中的發(fā)生率較高,但如果在青年時期即發(fā)生這兩種疾病,無疑也使冠心病的發(fā)病年齡提前。
性別
男性冠心病的發(fā)生率顯著高于女性,尤其在中青年人群中,性別的差異更大,男性是早發(fā)冠心病的危險因素之一。這種差異一方面是男性由于自身的生理特征,對冠心病易感;另一方面可能與男性吸煙等危險因素的暴露較高有關(guān)。
環(huán)境因素
冠心病是一種由遺傳和環(huán)境因素共同作用的多病因疾病,環(huán)境因素在早發(fā)冠心病中具有一定的作用。一般認(rèn)為,早發(fā)冠心病的發(fā)生與危險因素的聚集以及環(huán)境因子的暴露強(qiáng)度高有關(guān)。國外的個別研究提示,吸煙是早發(fā)冠心病的環(huán)境危險因素之一,吸煙與早發(fā)冠心病具有顯著的聯(lián)系。我國冠心病患者具有較高的吸煙暴露率,吸煙不僅使冠心病的發(fā)生率增加,而且吸煙率高和吸煙量大已成為早發(fā)冠心病的重要環(huán)境危險因子。
如何防治
在我國,男性、心腦血管病家族史、總膽固醇水平升高、高密度脂蛋白水平降低、吸煙和吸煙量較大等可能是早發(fā)冠心病的主要危險因素。早發(fā)冠心病的預(yù)防重點(diǎn)應(yīng)從以上危險因素的預(yù)防入手,積極改變生活方式,戒煙限酒,定期參加體育鍛煉,控制血脂、血壓和血糖于合適的水平。血脂水平異常是造成冠心病死亡率及患病率增加的主要因素。認(rèn)真處理冠心病患者或具有早發(fā)冠心病危險因素的人的脂質(zhì)異常,是心血管病治療中一個必不可少的組成部分。對糖尿病患者來說,高膽固醇血癥更需要積極治療。
我們建議,健康成人應(yīng)每5年做一次脂蛋白分析,以確定是否為高膽固醇血癥患者。進(jìn)行治療性生活方式的改變,包括調(diào)整營養(yǎng)、控制體重等治療。及時發(fā)現(xiàn)與胰島素抵抗有關(guān)的代謝綜合征,因?yàn)樗构诿}事件發(fā)生的危險劇增。
高血糖:如果存在胰島素分泌障礙,而且平時大量食用含糖量較多的食物,例如糖果、面包等,由于體內(nèi)胰島素缺乏,可能會使血糖持續(xù)升高,引起機(jī)體代謝紊亂,膽固醇增多的現(xiàn)象。體內(nèi)過多的膽固醇會在血管中聚積,引起血管狹窄的現(xiàn)象,影響血液流通,出現(xiàn)動脈粥樣硬化,進(jìn)而引起冠心病、心絞痛等心臟病變
冠心病的三大危險因素主要是血脂的異常、高血壓以及高血糖。
患者長期血脂異常,尤其是低密度脂蛋白膽固醇長期高,而高密度脂蛋白膽固醇低下或者長期的高甘油三酯血癥都容易引起冠心病的發(fā)生。高血壓病患者長期血壓控制不達(dá)標(biāo),會加速冠狀動脈硬化的進(jìn)程,引起冠心病。糖尿病患者長期血糖控制不佳,尤其是糖化血紅蛋白升高的,容易引起冠心病。
另外,冠心病的發(fā)生還與早發(fā)冠心病家族史以及不健康的飲食生活習(xí)慣有關(guān)系。
你好,冠心病的原因詳細(xì)介紹如下:
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者對冠心病廣泛而深入的研究表明,本病是多因素的疾病,為多種因素作用于不同環(huán)節(jié)所致。這些因素即為易患因素,或稱危險因素,主要包括:
(1)年齡:本病多見于40歲以上的中老年人,49歲以后進(jìn)展較快,心肌梗塞與冠心病猝死的發(fā)病與年齡成正比。近年來,冠心病的發(fā)病有年輕化的趨勢。
(2)性別:在美國多種族中,都是男性冠心病死亡率明顯高于女性。據(jù)1979年的統(tǒng)計資料,3 5~44歲男性白人冠心病的死亡率5.2倍于女性。在我國,男女比例約為2∶1。但女性絕經(jīng)期后,由于雌激素水平明顯下降,而LDL則升高,此時,女性冠心病發(fā)病率明顯上升,有資料表明,60歲以后,女性發(fā)病率大于男性。
(3)職業(yè):腦力勞動者大于體力勞動者,經(jīng)常有緊迫感的工作較易患病。
(4)飲食:常進(jìn)食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時,食量大也易患本病,世界第一肥胖國——德國的研究人員認(rèn)為,"吃的胖就是因?yàn)槌缘亩?,所以,要控制冠心病的發(fā)病率,除了控制高脂飲食攝入外,也必須重視控制食量。
(5)血脂:由于遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質(zhì)代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。
(6)血壓:血壓升高是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害,最常見者為冠狀動脈和腦動脈。冠狀動脈粥樣硬化病人60%~70%有高血壓,高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。
(7)吸煙:吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者與不吸煙者比較,本病的發(fā)病率和死亡率增高2~6倍,且與每日吸煙的支數(shù)成正比。
(8)肥胖:超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者(超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖),易患本病,體重迅速增加者尤其如此。但目前認(rèn)為,應(yīng)該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數(shù),而應(yīng)測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明,向心性肥胖者具有較大的危險性。
(9)糖尿病:糖尿病易引起心血管病這一事實(shí)已被公認(rèn)。有資料表明,糖尿病病人本病發(fā)病率是非糖尿病者的2倍。
(10)遺傳:家族中有在年輕時易患本病者,其近親患病的機(jī)會可5倍于無這種情況的家族。
在以上十大因素中,血壓過高、體重超標(biāo)、膽固醇過高或過低是導(dǎo)致冠心病、腦卒中的最危險因素。這是由國內(nèi)17個單位協(xié)同完成的"八五"攻關(guān)課題,也是首次大樣本追蹤調(diào)查顯示的結(jié)果。研究還表明,舒張壓和體重均值增高導(dǎo)致腦卒中發(fā)病率升高,而收縮壓、體重及血清膽固醇均值增高則導(dǎo)致冠心病發(fā)病率增高。
希望以上答復(fù)對你有所幫助。
控制危險因素,避免心情大起大落。平時可以服用益安寧丸,益安寧丸始創(chuàng)于香港“一種治療冠心病的藥物及其制備方法”獲國家發(fā)明專利。補(bǔ)氣活血,益肝健腎,養(yǎng)心安神。治療氣血虛弱,肝腎不足所致的胸悶氣短,畏寒肢冷,手足麻木,對失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟也有一定作用。
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