凡是各種能增加心肌耗氧量或誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣的體力或精神因素,都可能使冠心病患者發(fā)生急性心肌梗塞,常見的誘因如下:
1.過勞:做不能勝任的體力勞動(dòng),尤其是負(fù)重登樓,過度的體育活動(dòng),連續(xù)緊張的勞累等,都可使心臟的負(fù)擔(dān)明顯加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠狀動(dòng)脈己發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌短時(shí)間內(nèi)缺血。缺血缺氧又可引起動(dòng)脈痙攣,反過來加重心肌缺氧,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致急性心肌梗塞。
2.激動(dòng):有些急性心肌梗塞病人是由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)的。據(jù)報(bào)道,美國有一個(gè)州,平均每10場球賽,就有8名觀眾發(fā)生急性心肌梗塞。
3.暴飲暴食:不少心肌梗塞病例發(fā)生于暴飲暴食之后,國內(nèi)外都有資料說明,周末、節(jié)假日急性心梗的發(fā)病率較高。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗塞。
4.寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗塞。這就是醫(yī)生們總要叮囑冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季節(jié)急性心肌梗塞發(fā)病較高的原因之一。
5.便秘:便秘在老年人當(dāng)中十分常見,但其危害性卻沒得到足夠的重視。臨床上,因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心梗的老年人并不少見。所以,這一問題必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
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