何謂室性過早搏動

何謂室性過早搏動

過早搏動又稱早搏、早跳、期外收縮。過早搏動起源于異位起搏點(diǎn)，與基本節(jié)律中的其他搏動相比，在時(shí)間上是"過早"或"提前"發(fā)生的心臟搏動。產(chǎn)生早搏的異位起搏點(diǎn)在心室的稱為室性早搏(簡稱室早)。心臟的起搏點(diǎn)正常情況下位于竇房結(jié)。中醫(yī)治肌無力肌肉萎縮！

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室早的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣短、心跳間歇感、心悸，每分鐘發(fā)生室早5次以下，病人尚能耐受，超過5次以上，癥狀加重，而且還出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心絞痛、血壓低等心臟供血不足的表現(xiàn)。當(dāng)室早頻繁出現(xiàn)，甚至兩個(gè)一對，三個(gè)一對地出現(xiàn)，稱為二聯(lián)律、三聯(lián)律。它揭示冠心病的嚴(yán)重程度，很可能發(fā)展為更加嚴(yán)重的心律失常--心室性心動過速和心室顫動。如不及時(shí)糾正，很快導(dǎo)致心臟驟停的結(jié)果。

室早的診斷除上述胸悶氣短的癥狀外，主要依靠心電圖的診斷。心絞痛、心肌梗塞病人常規(guī)做心電圖，并且用心電監(jiān)護(hù)儀來監(jiān)測心律，隨時(shí)捕捉室早變化的蹤影，以便及時(shí)處理。

室早的處理：

家庭中發(fā)生室早病人時(shí)，如果既往有冠心病史可以按心絞痛治療，給予吸氧和舌下含硝酸甘油。經(jīng)過處理，室早可以減少或消失。如果未見效，要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用心律平、慢心律等藥治療。切不可自己根據(jù)藥品說明書服用，以免引起其他嚴(yán)重后果。

心臟室性早搏

室性早搏最常見的癥狀是心悸。這主要由于早搏后的心搏增強(qiáng)和早搏后的代償間歇引起。有時(shí)患者會有心前區(qū)重?fù)舾屑邦^暈等感覺。心悸往往使患者產(chǎn)生焦慮，而焦慮又可使兒茶酚胺增加，使室性早搏更為頻繁，這就產(chǎn)生了惡性循環(huán)。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀?！　?br>發(fā)生人群：

1．正常健康人群
　　2．非缺血性心臟擴(kuò)大

　3．心肌肥厚
　　4．冠心病

心臟早搏是什么意思

是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。可發(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎(chǔ)上?？膳及l(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結(jié)性較少見，竇性罕見。

什么是早搏?。?/span>

　　常心臟的跳動是規(guī)則的，各次心跳間隔時(shí)間基本相等，如果出現(xiàn)突然提前的心跳，在醫(yī)學(xué)上稱為過早搏動（早搏），或稱期外收縮。早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過高而引起，若心房內(nèi)有一處興奮性過高而產(chǎn)生的早搏，便稱為房性早搏；如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏，則稱為房室結(jié)性或室性早搏。搭脈搏時(shí)可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。作心電圖檢查可以將其分辨出來。按早搏發(fā)生的頻度，每分鐘在6次以上的，被稱為頻發(fā)性早搏，不足6次的為偶發(fā)性早搏。若早搏兩兩成雙地出現(xiàn)，則稱為二聯(lián)律；若三個(gè)三個(gè)一組出現(xiàn)，則稱為三聯(lián)律。

　　早搏在正常人中十分常見如果用心電圖對正常人作24小時(shí)的連續(xù)觀察，可能記錄到早搏的人會達(dá)到70～80％，早搏雖是心臟的不規(guī)則的跳動，但早搏并非皆由疾病造成。情緒緊張、激動、焦慮，過多地吸煙，大量地飲酒、喝濃茶，甚至便秘皆可引起早搏。但多數(shù)人并無不適的癥狀，或僅僅感到心蕩一下，或1次跳得很重，或心臟扭動一下等感覺。頻繁的早搏，大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。

　　許多疾病可引起早搏

　　如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、貧血、低血鉀、發(fā)熱等非心臟疾病的病人，會發(fā)生早搏。各種心臟病當(dāng)然都可引起早搏，但早搏多見于風(fēng)濕性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。在有較為嚴(yán)重的心臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生頻繁的早搏，甚至有可能引起心絞痛，或心力衰竭。發(fā)現(xiàn)早搏怎么辦？

　　1．出現(xiàn)早搏時(shí)不必過于緊張，請醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因，評價(jià)早搏的嚴(yán)重程度。如果能找到早搏原因，只要將誘發(fā)早搏的原因去除，治好誘發(fā)早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因，請醫(yī)生決定是否需要對早搏進(jìn)行治療。絕大部分早搏的病人預(yù)后都是良好的。

　　2．偶發(fā)性早搏，對血液循環(huán)的影響不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非嚴(yán)重疾病，一般不必治療，所以病員應(yīng)消除思想顧慮，保持樂觀情緒。3．頻發(fā)性早搏，尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂，或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的，應(yīng)注意治療?？梢跃徑庠绮乃幬锖芏?，如心得安、異搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普魯卡因酰胺等，這些藥的藥性多較劇烈，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，治療應(yīng)有耐心，不要頻繁地?fù)Q藥，待早搏控制后，仍需用少量藥物維持，以免病情反復(fù)。

　　藥物治療無效的頻發(fā)早搏，病人無法耐受，或有一定惡性程度，可做射頻消融治療，部分病人可獲根治。

　　對于找不到病因的頻發(fā)早搏，可能很早以前就已發(fā)生，許多病人已經(jīng)習(xí)慣，經(jīng)醫(yī)生評價(jià)為良性者，可以不必治療。

　　4．不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物。注意勞逸結(jié)合，睡眠充足?；顒雍笤绮辉龆嗟穆圆∪藨?yīng)適當(dāng)參加文體活動。

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