如果留意的話,你就會發(fā)現(xiàn),氣候寒冷的天氣或冬春季節(jié),冠心病心絞痛和心肌梗塞的發(fā)病率就會增加。祖國醫(yī)學(xué)有“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn),人生活在自然界,一年四季,春溫、夏熱、秋涼、冬寒的氣候特點(diǎn),必然影響到人的生理和病理。不同的疾病,則有不同的發(fā)病季節(jié),如慢支多在冬季發(fā)病,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多在寒冷潮濕、氣候變化的時候發(fā)病,冠心病也不例外。北京地區(qū)防治冠心病協(xié)作組與天氣氣候研究所協(xié)作,對1976~1979年24所醫(yī)院急性心肌梗塞住院患者4806例發(fā)病與氣候的關(guān)系進(jìn)行了分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),急性心肌梗塞每年有兩個高峰期,即11~1月和3~4月。11~12月是秋季轉(zhuǎn)入冬季,3~4月則由冬季轉(zhuǎn)入春季,二者均是季節(jié)轉(zhuǎn)換時期,冷空氣活動頻繁。1月時值隆冬季節(jié),寒風(fēng)刺骨,氣溫持續(xù)最低,常出現(xiàn)發(fā)病高峰日。并選出了三個與發(fā)病有關(guān)的最優(yōu)因子為:氣溫、日變差(相鄰兩日的日平均氣溫 之差)和平均風(fēng)速。持續(xù)低溫、陰雨和大風(fēng)天氣容易發(fā)病。此外,在年平均氣壓高低不同時期亦有顯著差別,以氣壓低時發(fā)病率高。
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在寒冷、潮濕和大風(fēng)天氣,冠心病發(fā)病率高,是因為寒冷刺激,特別是迎風(fēng)疾走,易使交感神經(jīng)興奮,使心率加快,血壓升高,體循環(huán)血管收縮,外周阻力增加,心肌耗氧量增多。同時,也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣,使管腔持續(xù)閉塞,或擠壓斑塊使內(nèi)膜損傷,血小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,也可導(dǎo)致急性心肌梗塞。因此,在高發(fā)季節(jié)里,冠心病患者應(yīng)注意御寒保暖,減少戶外活動,以防疾病發(fā)生。
冠心病有何征兆及癥狀?日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防冠心病?
一、心絞痛
冠心病較為明顯癥狀就是心絞痛,常體現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,可散發(fā)到左邊臀部,肩膀,下顎,咽喉,后背,也可以放射性到手臂。一般隨著顯著的焦慮,不斷3到5min。有時老人心絞痛的癥狀不典型,可體現(xiàn)為氣緊,昏厥。
二、心衰和心率失常
一部分冠心病患者體現(xiàn)為慢性心衰可體現(xiàn)為氣緊,浮腫,困乏等,有些則體現(xiàn)為各種各樣心率失常,發(fā)生心慌氣短等不適。
三、心梗
冠心病情況嚴(yán)重可引起心梗。堵塞時體現(xiàn)為延續(xù)性強(qiáng)烈不適感,悶塞感,乃至刀扎樣痛疼,疼痛部位與心梗病人基本相同,有時體現(xiàn)為上腹痛。可出現(xiàn)低燒,焦躁不安,容易出汗和虛汗,惡心想吐,惡心嘔吐,心慌氣短,頭昏,極其困乏,呼吸不暢,瀕死感,不斷30分鐘左右,常達(dá)幾小時。
現(xiàn)階段冠心病是影響健康和死亡的重疾,因而防止冠心病至關(guān)重要,具體做法如下所示:、需要注意氣候變化,防凍保暖、防止感冒,避免感冒、干咳危害心臟功能。要合理安排工作與作息時間表,不要過分的疲勞、別熬夜、不必加班加點(diǎn)。三餐需有規(guī)律性,防止暴食暴飲,要減少脂肪和鹽的攝入量,多吃些新鮮的水果和蔬菜及蛋白質(zhì)食物。戒煙限酒,由于抽煙能促進(jìn)主動脈收攏,加快動脈硬化的高速發(fā)展,嗜酒則易情緒過激、血壓上升,這會對心臟供血不足都不好。要密切關(guān)注人體的不適感主要表現(xiàn),如頭昏、頭疼、發(fā)慌、胸悶氣短等,一旦發(fā)生,一定要及時定期檢查醫(yī)治。多做一些放松心情運(yùn)動的,例如太極、跑步、散散步和廣場舞蹈等。
冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。為此,預(yù)防冠心病可以通過以下各項措施:
1.合理調(diào)整飲食:一般認(rèn)為,限制飲食中的膽固醇和飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸,同時補(bǔ)充維生素C,B,E等,限制食鹽和碳水化合物的攝入,可預(yù)防動脈粥樣硬化。
2.加強(qiáng)體力活動:流行病學(xué)調(diào)查表明,從事一定的體力勞動和堅持體育鍛煉的人,比長期坐位工作和缺乏體力活動的入的冠心病發(fā)病率低些,同時體育鍛煉對控制危險因素(減低血脂、降低高血壓、減輕體重),改善冠心病患者的血液循環(huán)也有良好的作用。
3.控制吸煙;吸煙在冠心病的發(fā)病中起著一定的作用。有人報告,在35~54歲死于冠心病的人群中,吸煙者比不吸煙者多4~5倍,吸煙量多者危險性更大,可高達(dá)4-5倍,戒煙后心肌梗塞的發(fā)病率和冠心病的死亡率顯著減少,而且戒煙時間越長效果越大。這足以說明吸煙的危險性和戒煙的重要性。
4.治療有關(guān)疾?。涸缙诎l(fā)現(xiàn)和積極治療高血脂、高血壓、糖尿病等與冠心病有關(guān)的疾病,盡可能消除和控制這些危險因素,對防止冠心病是十分重要的。
心絞痛病人,應(yīng)盡可能避免與糾正一切能誘發(fā)或加重心絞痛的因素,設(shè)法改進(jìn)冠狀循環(huán)與神經(jīng)精神功能狀態(tài)及解除與防止心絞痛發(fā)作,為此預(yù)防心絞痛發(fā)作應(yīng)采取以下措施:
①由于心絞痛是一個慢性而需要長期注意的病,因此患者要適當(dāng)?shù)亓私饧膊〉男再|(zhì),以便正確對待。要消除不必要的焦慮與恐懼心理,培養(yǎng)樂觀情緒。
②工作應(yīng)妥善安排,防止過度腦力緊張和重體力勞動。應(yīng)有足夠的睡眠時間。避免不良的精神刺激。初發(fā)或發(fā)作忽然變?yōu)轭l繁而加重者,應(yīng)在安靜的環(huán)境中進(jìn)行短期休息和療養(yǎng)。輕體力勞動或散步對于一般病人可減少心絞痛發(fā)作。避免在日常生活中過快或突然用力的動作,如追趕公共汽車或在大風(fēng)或在雪地上快步或長時間行走。在任何情況下有心絞痛發(fā)作時,應(yīng)立即停止活動,安靜休息。
③與一般動脈粥樣硬化患者一樣,飲食方面須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物,肥胖者應(yīng)使體重逐漸減輕。避免一餐過飽。茶與少量咖啡,如不致引起明顯的興奮或失眠,可以飲用。小量非烈性的酒也屬無害,或許可幫助起擴(kuò)張血管及鎮(zhèn)靜的作用。心絞痛患者應(yīng)盡量不吸煙。
④高血壓、貧血及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病都能增加心臟負(fù)擔(dān)而使心絞痛加重,應(yīng)予積極治療。各種心律失??烧T發(fā)或加重心絞痛,需盡量設(shè)法糾正。心肌梗塞的根本預(yù)防措施是對動脈粥樣硬化的預(yù)防。在已發(fā)生心絞痛或疑有冠心病的患者,前所述各項對動脈粥樣硬化與心絞痛的防治措施,對預(yù)防心肌梗塞可有一定的作用。
【治療】
隱性冠心病的治療在于防治動脈粥樣硬化。
心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動,舌下含化硝酸甘油0.3~0.6毫克或消心痛5~10毫克,1一2分內(nèi)即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升,壓碎后吸入10余秒即奏效。這些藥物的副作用有頭昏、面紅、偶有血壓下降,青光眼患者忌用。如患者發(fā)作頻繁可口服長效硝酸酯,如消心痛。對于勞力后發(fā)生的心絞痛也可加用心得安。在體力勞動或情緒激動當(dāng)時誘發(fā)的心絞痛,在1~3個月內(nèi)疼痛發(fā)作性質(zhì)、每日發(fā)作次數(shù)、時間大致相同的稱為穩(wěn)定型心絞痛。癥狀有發(fā)展而病情不穩(wěn)定或新近發(fā)生的心絞痛,在幾天或幾周內(nèi)發(fā)作加重增多稱為不穩(wěn)定心絞痛。變異型心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的一種。對不穩(wěn)起型心絞痛,心得安安全有效。臨床報道認(rèn)為心得安與消心痛合用比單用一種藥物療效好。心得安有降壓抗心律失常作用,故對伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜。鈣桔抗劑如心痛定、心可定等擴(kuò)張冠狀動脈對穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛療效基甚佳。有人認(rèn)為心得安加用心痛定療效優(yōu)于一種藥物.脈導(dǎo)敏具有擴(kuò)張血管的抗心絞痛藥物,每片2毫克,舌下含用或嚼碎后日含時在2-4秒起作用,可制止心絞痛發(fā)作,口服用藥后作用持續(xù)6-7小時,副作用為頭痛、頭脹但不多見,舌下或口含時作用強(qiáng),每次不超過1毫克.中藥丹參能提高心肌耐缺氧能力,改善心肌微循環(huán),擴(kuò)張冠狀動脈、抗凝等作用故可用于心絞痛患者,一般可口服丹參片或肌肉注射每次2毫升每天二次,如果心絞痛頻繁發(fā)作或急性心肌梗塞可采用靜脈滴注方法,每天一次,量8-10毫升.潘生丁有抗血液凝集的作用,可以口服每次25~50毫克每日三次.如果通過以上措施仍不能使心絞痛發(fā)作減輕,則可用外科治療如冠狀動脈旁路移植術(shù).簡稱冠狀動脈搭橋手術(shù).
發(fā)生急性心肌梗塞時必須臥床休息1~2周,如病情穩(wěn)定第3~4周可在床上作四肢活動,或幫助病人在床上起坐,第4周后可逐步離床在室內(nèi)緩步走動,有人主張在第一周內(nèi)即可開始下床活動,但病重或有井發(fā)癥的病人臥床時間長一些為好.如有疼痛、心律不齊、心功能不全、休克必須進(jìn)行積極治療.由于心肌梗塞發(fā)生是因為冠狀動脈內(nèi)有粥樣斑塊及血栓堵塞,故有人主張用藥來溶解血栓,如用鏈激酶、尿激酶??赏ㄟ^靜脈給藥,也可將導(dǎo)管插入冠狀動脈再滿注鏈激酶.急性心肌梗塞是冠心病最嚴(yán)重類型,危險性大,如有嚴(yán)重并發(fā)癥,病死率尤高,過去為80%,隨著治療方法的改進(jìn),目前則降到10~15%左右。
養(yǎng)生指南:
一.起居有常:應(yīng)早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說和電視。
二.身心愉快:精神緊張、情緒波動可誘發(fā)心絞痛。應(yīng)忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚等良好習(xí)慣以怡情養(yǎng)性,調(diào)節(jié)自己的情緒。
三.飲食調(diào)攝:過食油膩、脂肪、糖類,會促進(jìn)動脈血管壁的膽固醇的沉積,加速動脈硬化,故不宜過食。飲食宜清淡,多食易消化的食物,要有足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少,肥胖病人應(yīng)控制攝食量,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
四.戒煙少酒:吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。
五.勞逸結(jié)合:應(yīng)避免過重體力勞動或突然用力,不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢,否則會引起心率加快,血壓增高,誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運(yùn)動。寒冷會使血管收縮,減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛,應(yīng)注意保暖。性生活時處于高度興奮,血液循環(huán)加快,全身需血量增加,而冠狀動脈供血則相對不足,極易發(fā)生心絞痛或心肌梗塞,故宜嚴(yán)格節(jié)制。在心肌梗塞完全恢復(fù)后,房事宜控制在每月1~2次。
六.適當(dāng)休息:心絞痛時最好稍稍躺臥休息一會兒。平時可正常工作,但不宜過度勞累。心肌梗塞診斷明確后,應(yīng)絕對臥床休息,平臥位。在兩周內(nèi),病人的一切生活活動均由旁人幫助完成,絕對嚴(yán)禁自己翻身,因翻身會增加心臟負(fù)擔(dān),造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜床上大小便,保持大小便通暢。如無嚴(yán)重并發(fā)癥,一般臥床2~3周后,可半臥床上,每日3~4次。壹周后如無變化,則可下床坐在椅子上,每日3~4次,每次約半小時,再壹周后,可在臥室內(nèi)散步。長期臥床對心臟恢復(fù)不利,酌情活動是必要的。三個月后可以進(jìn)行輕便的體力勞動。
七.體育鍛煉:運(yùn)動應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛好選擇,如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行,使全身氣血流通,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
八.積極治療:堅持必要的藥物治療,對能加重冠心病病情的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等都必須服藥加以控制。
九.猝死急救:猝死突然發(fā)生時,應(yīng)爭分奪秒急救,立即進(jìn)行胸外心臟按摩和人工呼吸。將病人仰臥在木板或地上,用拳叩擊病人左側(cè)胸部二、三下后,捏住病人鼻孔,口對口吹氣1次,時間為1秒鐘,然后用一手掌跟(另一手重疊在該手上)按壓在胸骨下1/3與2/3交界處,兩肘伸直,垂直向下按壓,然后放松,連續(xù)按壓5次。再人工呼吸1次,心臟按壓5次,如此循環(huán)。一般每分鐘人工呼吸16~18次,心臟按壓80~90次,要搶救到醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場。
營養(yǎng)成因
1、脂肪有不可推卸的責(zé)任:流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,飲食脂肪攝入總量與動脈粥樣硬化癥的發(fā)病率和死亡率成正比。攝入脂肪占總熱能 40% 以上的地區(qū),居民動脈粥樣硬化發(fā)病率明顯升高。飲食脂肪總量又是影響血中膽固醇的濃度的主要因素,因此,脂肪的過量攝入是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的重要因素。
2、膽固醇是引發(fā)冠心病的危險因素:冠心病患者血清膽固醇濃度明顯高于正常人。臨床研究發(fā)現(xiàn),冠心病多發(fā)地區(qū)的居民血清膽固醇濃度比低發(fā)地區(qū)人群要高得多,飲食中的膽固醇攝入量與動脈粥樣硬化癥發(fā)病率成正比。因此攝入膽固醇的量越高,人體吸收的量就會相應(yīng)增加,誘發(fā)冠心病的幾率也隨之增大。
飲食調(diào)理
1、供給適量熱能:中年以后隨著年齡的增長,體力活動和其他活動相對減少,基礎(chǔ)代謝率也隨之下降。所以,每天所需的熱能也相應(yīng)減少。若體重超標(biāo),應(yīng)減少熱能的供給以降低體重,維持理想體重是飲食營養(yǎng)預(yù)防冠心病的目標(biāo)。許多冠心病患者常合并有超重或肥胖,所以應(yīng)通過限制食物中熱能的攝入或增加能量消耗,使體重控制在理想范圍內(nèi)。
2、控制脂肪的攝入量:通常每天的脂肪攝入量應(yīng)占總熱量的 30% 以下。適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的供給,減少飽和脂肪酸的攝入,食物中膽固醇每天應(yīng)控制在 300 毫克以下,可使血清膽固醇水平有一定程度的下降,并可以預(yù)防血液凝固。
3、限制膽固醇的攝入:高膽固醇對冠心病來說是一個強(qiáng)大的誘發(fā)因素。若不限制飲食膽固醇的含量,不但會加重癥狀,還會誘發(fā)其他疾病。作為預(yù)防飲食時,每天不超過 300 毫克,治療飲食每天不超過 200 毫克,禁用含膽固醇高的食物。河魚或海魚含膽固醇都較低,如青魚、草魚、鯉魚、甲魚、黃魚、鯧魚、帶魚等。
4、供給適量碳水化合物:尤其是伴有肥胖或高血脂癥的患者更需注意。應(yīng)選用多糖類,如食物纖維、谷固醇、果膠等,可降低膽固醇。肥胖者應(yīng)限制主食,可多吃些粗糧、蔬菜、水果等含食物纖維高的食物,對防治高血脂癥、冠心病等均有益處。
5、補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素:多食用新鮮綠葉蔬菜,特別是深色蔬菜,這些食物都富含胡蘿卜素和維生素 C 。水果含維生素 C 豐富,并含有大量果膠。山楂富含維生素 C 和胡蘿卜,具有顯著的擴(kuò)張冠狀動脈和鎮(zhèn)靜的作用。海帶、紫菜、發(fā)菜、黑木耳等富含蛋氨酸、鉀、鈣、碘,均有利于冠心病的治療。另外蔬菜含大量纖維素,可減少膽固醇的吸收。
冠心病人的食物選擇
● 山楂:山楂具有降低血清膽固醇和降壓的作用,還有促進(jìn)氣管纖毛運(yùn)動、排痰平喘的功效。
● 藻類:海帶、紫菜、海蜇、石花菜等,均含有豐富的礦物質(zhì)和多種維生素,具有降壓作用。
● 胡蘿卜:胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素和多種營養(yǎng),可增加冠狀動脈血流量,降低血脂,促進(jìn)腎上腺素分泌,具有降血壓、強(qiáng)心等功效。
● 大豆和花生:大豆及豆制品含有皂草堿類纖維素,具有減少體內(nèi)膽固醇的作用?;ㄉ卸喾N氨基酸和不飽和脂肪酸,經(jīng)常食用,可防止冠狀動脈硬化。
● 洋蔥:洋蔥能夠擴(kuò)張血管,降低外周血管和心臟冠狀動脈的阻力。
● 生姜:生姜中主要含有姜油,姜油中的有效成分能夠阻止膽固醇的吸收,并增加膽固醇的排泄。另外生姜中的姜醇、姜烯可促進(jìn)血液循環(huán)。
● 玉米:玉米具有抗血管硬化的作用,脂肪中亞油酸含量高達(dá) 60% 以上,還有卵磷脂和維生素 E 等,具有降低血清膽固醇,防治高血壓、動脈硬化,防止腦細(xì)胞衰退的作用,有助于血管舒張,并維持心臟的正常功能。
● 蕎麥:蕎麥中含有蘆丁、葉綠素、苦味素、蕎麥堿以及黃酮物質(zhì)。蘆丁具有降血脂、降血壓的作用,黃酮類物質(zhì)可以加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌功能,增加冠狀動脈的血流量,防止心律失常。
● 芹菜:芹菜主要含有揮發(fā)油、甘露醇等,具有降壓、鎮(zhèn)靜、健胃、利尿等作用。
● 韭菜:韭菜含有豐富的纖維素、揮發(fā)性精油和含硫化合物,能夠促進(jìn)腸蠕動,減少膽固醇的吸收,并具有降血脂的作用。
● 菇類和食用菌:蘑菇和食用菌富含蛋白質(zhì),脂肪含量低,幾乎不含膽固醇,具有明顯的降脂降壓作用。黑木耳能夠防止血栓形成,防止動脈硬化和冠心病。
● 甘薯:甘薯含有豐富的糖類、維生素 C 和胡蘿卜素,這類物質(zhì)能夠有效地維持人體動脈血管的彈性,保持關(guān)節(jié)腔的潤滑,防止腎臟結(jié)締組織萎縮。常吃甘薯能夠防止脂肪沉著、動脈硬化等。
營養(yǎng)產(chǎn)品調(diào)理建議
建議服用美國原裝的安利紐崔萊級維生素C、硒質(zhì)VE、卵磷脂E、VD鈣鎂片、海洋精華Omega-3 EPA DHA、蛋白質(zhì)粉、降膽固醇保健膠囊、血管循環(huán)保健膠囊等產(chǎn)品。
卵磷脂E:具有乳化分解油脂得作用,降低血液粘稠度,減少過氧化脂質(zhì)在血管壁得沉積,促進(jìn)動脈粥樣硬化斑的消散。
VD鈣鎂片:有助于肌肉的收縮與擴(kuò)張,并且?guī)椭{(diào)節(jié)心跳。
蛋白質(zhì)粉:增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
海洋精華Omega-3 EPA DHA:其中所含的 EPA和DHA能夠調(diào)節(jié)血脂,清理血栓,降低血液中低密度脂蛋白的濃度,升高高密度脂蛋白的含量,預(yù)防血液凝塊。
硒質(zhì)VE:對抗體內(nèi)的自由基,減少過氧化脂質(zhì)的產(chǎn)生,參與動脈血管壁內(nèi)膜的生長與修補(bǔ)。
頂級維生素C:幫助分解甘油三酯,將膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰?,清除自由基?
降膽固醇保健膠囊,血管循環(huán)保健膠囊
冬季有兩個生活習(xí)慣對心臟不利。一是晨練。睡眠時人體神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài),晨起突然大幅運(yùn)動,神經(jīng)興奮性突然增高,清晨室內(nèi)外溫差較大,易誘發(fā)心腦血管疾病。冬季不宜晨練,應(yīng)等太陽出來后再去鍛煉為宜。
預(yù)防
1 合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。
2 生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。
3 保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動,增強(qiáng)體質(zhì)。
4 多喝茶,據(jù)統(tǒng)計資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%,偶爾喝茶的降為2.3%,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)纖溶、抗血栓形成等作用。
5不吸煙、酗酒:煙可使動脈壁收縮,促進(jìn)動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。
6積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕?、高血脂、糖尿病等,這些疾病與冠心病關(guān)系密切。
7 預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓。下列病人達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)為130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態(tài)、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達(dá)標(biāo)血壓為140/90mmHg。有心肌缺血表現(xiàn)病人,血壓應(yīng)慢慢下降,糖尿病人或>60歲者舒張壓(DBP)低于60mmHg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(SBP)下降時,DBP也會降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血癥狀。很老的老年人(>80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險,但是否能減少CAD,還不肯定。
冠心病患者莫忘常補(bǔ)水
水有止渴、鎮(zhèn)靜、稀釋血液、散熱、潤滑、利尿、運(yùn)送營養(yǎng)等功效,已有研究證明,水與老年人冠心病發(fā)作密切相關(guān)。
據(jù)統(tǒng)計,心絞痛、心肌梗死多在睡眠時或早晨發(fā)作。老年人由于生理衰老等各種因素,大都有不同程度的動脈粥樣硬化等心血管疾病,血液黏稠度也較高。人在夜間因呼吸和出汗會消耗部分水分,加之老人常有起夜(小便多)習(xí)慣,水隨之消耗也較多。夜間缺水會使血液黏稠度升高,血流量減少,血小板凝聚,粥樣硬化的血管更易產(chǎn)生栓塞,當(dāng)栓子脫落在腦動脈、冠狀動脈及其分支內(nèi)時,心肌就可出現(xiàn)急性供血不足導(dǎo)致壞死。所以,老年人尤其患冠心病的老年人,重視飲水是預(yù)防心梗發(fā)生的重要保健方法之一。
由于不少老年人神經(jīng)中樞對缺水反應(yīng)不太敏感,會因“不渴”而不愿喝水,身體經(jīng)常處于一種輕度脫水狀態(tài)而不自覺。因此,老年人即使口不渴也要常喝點(diǎn)水??筛鶕?jù)自身情況,在臨睡前半小時,適當(dāng)喝些水。早晨起床后,首先飲一杯水(200ml左右),可及時稀釋過稠的血液,促進(jìn)血液流動。夜尿多者,起解時可喝些白開水,能補(bǔ)償體液的消耗。當(dāng)氣候炎熱或飲食過咸時,更應(yīng)多喝些水,這既可補(bǔ)充流失的水分,也可將廢物及時排出體外,防止人體酸性化而損害血管
冠心病患者要加強(qiáng)心理的自我調(diào)整
冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關(guān)系,所以在我們生活當(dāng)中,要注意,心理的調(diào)整,從以下四個方面去預(yù)防,治療冠心病:
1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人。必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性。
2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益于冠心病的康復(fù),而且能贏得友誼,保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作“精神補(bǔ)品和心理健康不可缺少的維生素”。 3、遇事要想得開,放得下。過于精細(xì)、求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立,而這種孤立的心理狀態(tài)會產(chǎn)生精神壓力,有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽(yù)、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。
4、掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。如自我放松訓(xùn)練:通過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動,增強(qiáng)自身康復(fù)能力。
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