不同密度的脂蛋白(膽固醇)對機體的影響是否相同

不同密度的脂蛋白(膽固醇)對機體的影響是否相同

不同密度的脂蛋白(膽固醇)對機體的影響是否相同

研究發(fā)現(xiàn)，血脂增高是加速動脈粥樣硬化多種因素中的一個重要危險因素，尤其是高膽固醇血癥，高三酰甘油血癥(特別是伴有ApoB增高者)，可促使動脈硬化的形成提早。但不同密度的脂蛋白對人體健康的影響是不盡相同的。低密度脂蛋白(LDL)、中密度脂蛋白(IDL或LDL1)水平的升高與冠心病、動脈粥樣硬化發(fā)病率的升高有明顯的關(guān)系，因此人們．把這類脂蛋白俗稱為“壞脂蛋白或壞膽固醇”。高密度脂蛋白(HDL)與低密度脂蛋白的作用恰恰相反，它可以使沉積在動脈血管內(nèi)的粥樣物質(zhì)減少或消失。它還可以把膽固醇轉(zhuǎn)化成許多對機體有益的物質(zhì)，如膽酸鹽、各種激素類，在體內(nèi)發(fā)揮著重要的生理功能，所以人們把高密度脂蛋白俗稱為“好脂蛋白或好膽固醇”。對極低密度膽固醇的研究仍在進行之中，目前很難用好與壞這樣簡單的字來形容它在體內(nèi)的作用。

高密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇是一樣的嗎

高密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇兩者是有區(qū)別的，總膽固醇低而高密度脂蛋白高對健康有利，但是不是總膽固醇越低越好而高密度脂蛋白越高越好。總膽固醇與高密度脂蛋白的比值男性最好小于4.5，女性最好小于3.5；即對成年男性來說，高密度脂蛋白應在1.2毫摩爾/升（45毫克/分升）以上，成年女性在1.4毫摩爾/升（55毫克/分升）以上。如一位男性，總膽固醇為5.2毫摩爾/升（200毫克/分升），那么他的高密度脂蛋白最低應是1.0毫摩爾/升（40毫克/分升），最好在1.2毫摩爾/升（45毫克/分升）以上；如果總膽固醇與高密度脂蛋白比值大于5，其患動脈粥樣硬化和冠心病的可能性就增加了。是否總膽固醇低，就能保證不發(fā)生冠心病呢？答案也是否定的。總之，總膽固醇與高密度脂蛋白的比值越低，心腦血管系統(tǒng)就越健康。

高密度脂蛋白膽固醇的參考范圍是0.90—1.68 但是我的是2.20 這會對身體有什么影響嗎？

病情分析：
你的情況是血脂異常，高密度脂蛋白膽固醇高，應該不要緊的。
指導意見：
高密度脂蛋白膽固醇是把外周血管的膽固醇運輸?shù)礁闻K分解的，而低密度脂蛋白膽固醇是把肝臟合成的膽固醇運輸?shù)酵庵苎艿?。你的情況不需要特殊的處理。對身體沒有影響的。

血漿脂蛋白的組成(蛋白質(zhì),脂類)對其密度有什么影響？

血漿脂蛋白的組成結(jié)構(gòu)是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

脂蛋白中脂質(zhì)與蛋白質(zhì)之間沒有共價鍵結(jié)合，多數(shù)是通過脂質(zhì)的非極性部分與蛋白質(zhì)組分之間以疏水性相互作用而結(jié)合在一起。一般認為血漿脂蛋白都具有類似的結(jié)構(gòu)，呈球狀，在顆粒表面是極性分子，如蛋白質(zhì)，磷脂，故具有親水性；非極性分子如甘油三酯、膽固醇酯則藏于其內(nèi)部。磷脂的極性部分可與蛋白質(zhì)結(jié)合，非極性部分可與其它脂類結(jié)合，作為連接蛋白質(zhì)和脂類的橋梁，使非水溶性的脂類固系在脂蛋白中。磷脂和膽固醇對維系脂蛋白的構(gòu)型均具有重要作用。

所以，脂蛋白是以TG及CE為內(nèi)核，載脂蛋白、磷脂及游離膽固醇單分子層覆蓋于表面的復合體，保證不溶于水的脂質(zhì)能在水相的血漿中正常運輸。脂蛋白一般呈球狀，CM及VLDL主要以TG為內(nèi)核，LDL及HDL則主要以CE為內(nèi)核。

1.乳糜微粒cm顆粒最大，約為500nm大小，脂類含量高達98%，蛋白質(zhì)含量少于2%，因此密度極低。cm分又為三種：新生cm、成熟cm與cm殘粒，它們主要含有的脂類有不盡相同。cm由小腸粘膜細胞在吸收食物脂類（主要是甘油三酯）時合成，經(jīng)乳糜導管，胸導管到血液。主要功能為運輸外源性甘油三酯。

2.極低密度脂蛋白vldl中tg主要在肝臟利用脂肪酸和葡萄糖合成。若食物攝取過量糖或體內(nèi)脂肪動用過多，均可導致血vldl增高。vldl中脂類占85%-90%，其中tg占55%，其密度也很低。vldl是運輸內(nèi)源性tg的主要形式。

3.低密度脂蛋白ldl的結(jié)構(gòu)大致可分為三層：內(nèi)層，占15%的蛋白質(zhì)構(gòu)成核心，被一圈磷脂分子包圍；中層，非極性脂類居中，并插入內(nèi)外層，與非極性部分結(jié)合；外層，85%的蛋白質(zhì)構(gòu)成框架，磷脂的非極性部分鑲嵌在框架中，其極性部分與水溶性的蛋白質(zhì)等親水基團突入周圍水相，使其脂蛋白穩(wěn)定地分散于水溶液中；游離膽固醇分布于三層之中。

4.高密度脂蛋白hdl是一組不均一的脂蛋白，經(jīng)超速離心和等電聚焦電泳，可把hdl分成若干亞族。各亞族具有不同的密度，顆粒大小及分子量不盡相同，脂質(zhì)和載脂蛋白比例不同，經(jīng)x射線衍射研究證實為三維形態(tài)結(jié)構(gòu)。現(xiàn)有資料提示，hdl是對稱的準球形顆粒，具有一低電子密度的核心的外殼。低電子密度的中心由非極性脂質(zhì)所占據(jù)，高電子密度是部分由磷脂極性頭和蛋白質(zhì)組成的顆粒外殼。經(jīng)園二色分析證實，hdl的蛋白部分有2/3是α-螺旋結(jié)構(gòu)，其余為無規(guī)則結(jié)構(gòu)。帶電荷的極性氨基酸殘基構(gòu)成α-螺旋的極性面，而疏水側(cè)鏈則占據(jù)另一面。氨基酸按順序排列在螺旋區(qū)域形成兩性結(jié)構(gòu)。hdl的結(jié)構(gòu)是α螺旋區(qū)平行于脂蛋白顆粒表面，非極性氨基酸殘基伸展到顆粒的非極性核心區(qū)域；磷脂的脂肪酰鏈則垂直于脂蛋白顆粒表面的螺旋形載脂蛋白；膽固醇酯深埋在hdl顆粒的親脂核心內(nèi)；而游離的膽固醇可能與顆粒表面在磷脂極性頭和載脂蛋白結(jié)合。

hdl主要由肝合成，小腸也可合成。hdl按密度大小又可分為hdl1、hdl2和hdl3。hdl1又稱為hdlc，僅在攝取高膽固醇膳食后才在血中出現(xiàn)，健康人血漿中主要含hdl2和hdl3。hdl主要是將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運到肝進行代謝。

5.脂蛋白（a）berg于1963年在血漿脂蛋白電泳時發(fā)現(xiàn)β-脂蛋白部分有一種新的抗原成分，并與ldl結(jié)合，將此抗原成分命名為脂蛋白（a）[lipoprotein(a)，lp(a)]。其后證實，lp(a)核心部分由甘油三酯、磷脂、膽固醇、膽固醇酯等脂質(zhì)和載脂蛋白b100組成，結(jié)構(gòu)類似ldl，并含有l(wèi)dl中沒有的載脂蛋白（a）[apolipoprotein(a)，apo(a)]。apo(a)與纖溶酸原具有高度同源性，在纖溶系統(tǒng)多個環(huán)節(jié)發(fā)揮作用，從而影響動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生和發(fā)展。有足夠證據(jù)表明，lp(a)是動脈粥樣硬化性疾病的一項獨立危險因子。lp(a)含有兩類載脂蛋白，即apob100和apo(a)，兩者通過1至2個二硫鍵共價相連，若用還原劑巰基乙醇處理lp(a)時，apo(a)可從lp(a)的分子上脫落下來，成為不含脂質(zhì)的一類糖蛋白。剩下不含apo(a)僅含apob100的顆粒，稱為lp(a-)。

長期膽固醇偏低對身體有什么影響？

膽固醇就是導致心腦血管疾病的危險因素.人們都知道高膽固醇血癥的危害,殊不知,低膽固醇血癥也一樣對身體造成極大危害.低膽固醇者血管彈性差膽固醇在體內(nèi)參與細胞膜的組成,并對維持和營養(yǎng)細胞膜,保持細胞膜的 穩(wěn)定性起著重要作用. 若血內(nèi)膽固醇水平過低,會使細胞膜的穩(wěn)定性減弱,導致細胞膜彈性 降低,脆性增加,致使血管脆性增加.例如腦內(nèi)小血管缺乏外周組織支持,抵 抗血壓變化的能力較低,當血壓驟然升高時,低膽固醇血癥患者的腦血管就極 易破裂出血. 低膽固醇者易患腫瘤許多素食者,攝入蛋白質(zhì)的來源主要是米飯,面粉等.這類食物中蛋白質(zhì) 的質(zhì)量較差,如果素食者平時又不注意吃蛋白質(zhì)質(zhì)量高的豆類食物,就會發(fā)生 蛋白質(zhì)不足.蛋白質(zhì)不足會使身體虛弱,抗病能力下降,導致各種疾病的發(fā) 生,其中也包括惡性腫瘤,特別是消化道腫瘤.醫(yī)學研究證明,蛋白質(zhì)不足是 胃癌發(fā)生的一個危險因素.動物實驗發(fā)現(xiàn),動物食高蛋白飼料可以減少胃內(nèi)亞 硝胺致癌物的合成.這說明老年人適當增加蛋白質(zhì)是很有必要的.豬瘦肉,牛 肉,羊肉,雞肉,鴨肉,魚類以及海產(chǎn)品都含有豐富的蛋白質(zhì),雞蛋和牛奶更 是含豐富蛋白質(zhì)的佳品. 低膽固醇者易自殺或攻擊別人研究發(fā)現(xiàn),注意力不集中和有攻擊性行為的青春期男性,其平均血清膽固 醇濃度明顯低于一般人群.具有社會變異人格的殺人罪犯和性情暴躁的酗酒 者,其血清膽固醇濃度也比常人顯著降低.精神病院中有自殺傾向的抑郁癥患 者,血清膽固醇濃度較低,而性情穩(wěn)定的患者,血清膽固醇濃度基本正常.低 血清膽固醇者為何會出現(xiàn)自殺和攻擊行為呢?科學研究發(fā)現(xiàn),膽固醇和磷脂是 生物膜的主要脂類成分. 生物膜中的膽固醇結(jié)合疏松,可與血清膽固醇自由交換.因此,血清膽固 醇降低可使腦細胞膜上的膽固醇減少,從而使細胞上依附于脂類的5-羥色胺受 體減少,這樣就導致從血中吸收進入腦細胞的5-羥色胺減少.臨床醫(yī)學已證 實,腦中5-羥色胺低下時,有自殺傾向的抑郁行為和侵襲行為增加.醫(yī)學專家 們的這一發(fā)現(xiàn),為管教殺人犯和有攻擊行為者,以及醫(yī)治有自殺傾向的抑郁癥 患者帶來了新的希望,那就是通過飲食等方法增高其血清膽固醇濃度.這一發(fā) 現(xiàn)也為現(xiàn)在普遍被建議降低血清膽固醇濃度,少吃油膩食物的人們提出了另一 方面的忠告——不可過分拒絕高膽固醇食物. 低膽固醇者易激素缺乏另外,膽固醇是體內(nèi)合成類固醇激素的重要原料,它在體內(nèi)代謝后可轉(zhuǎn)化 為孕醇酮,再由孕醇酮合成皮質(zhì)激素,孕酮,雄激素及雌激素等.這些激素對 調(diào)節(jié)糖,脂肪和蛋白質(zhì)三大物質(zhì)以及水和電解質(zhì)的代謝,應激性反應,免疫功 能均有重要影響.如果膽固醇水平過低,會導致皮質(zhì)激素合成減少,從而導致 應激能力降低,免疫力下降,使正常的抗病能力減弱;或?qū)е滦约に睾铣蓽p 少,影響正常性功能. 膽固醇本身是我們身體脂肪和脂溶性物質(zhì)代謝的重要載體,必須物質(zhì).生命活動必須的物質(zhì),存在于細胞的質(zhì)膜上.但是,膽固醇在血液中的濃度水平的高低會對人的生命活動帶來不同的影響.血液中膽固醇水平過低:很少發(fā)生,因為肝臟能合成每日所需百分之80以上的膽固醇,外界供應不足時,體內(nèi)還可以反復循環(huán)利用,所以只有在長久地極端地缺少攝入的情況下才會產(chǎn)生營養(yǎng)問題.從營養(yǎng)學角度考慮,在我們生活的環(huán)境中這種情況很難發(fā)生.血液中膽固醇水平過高:會造成代謝的不平衡,是血管壁內(nèi)膽固醇沉積,進而引發(fā)一系列的生化和免疫學反應,會降低血管生命力和較少功能,血管壁會通透性能下降,狹窄,增生,甚至粥樣硬化,血栓.對肝臟的負擔也會加重,對腎臟和心臟也會造成拖累. 膽固醇又稱膽甾醇.一種環(huán)戊烷多氫菲的衍生物.早在18世紀人們已從膽石中發(fā)現(xiàn)了膽固醇,1816年化學家本歇爾將這種具脂類性質(zhì)的物質(zhì)命名為膽固醇.膽固醇廣泛存在于動物體內(nèi),尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富,在腎,脾,皮膚,肝和膽汁中含量也高.其溶解性與脂肪類似,不溶于水,易溶于乙醚,氯仿等溶劑.膽固醇是動物組織細胞所不可缺少的重要物質(zhì),它不僅參與形成細胞膜,而且是合成膽汁酸,維生素D以及甾體激素的原料.膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種,前者對心血管有保護作用,通常稱之為“好膽固醇”,后者偏高,冠心病的危險性就會增加,通常稱之為“壞膽固醇”.血液中膽固醇含量每單位在140―199毫克之間,是比較正常的膽固醇水平. 膽固醇是由留體部分和一條長的側(cè)鏈組成.人體中膽固醇的總量大約占體重的0.2％,骨質(zhì)約含10毫克,骨骼肌約含100毫克,內(nèi)臟多在150~250毫克之間,肝臟和皮膚含量稍高,約為300毫克.腦和神經(jīng)組織中含量最高,每100克組織約含2克,其總量約占全身總量的l/4.真核細胞膜中有大量的膽固醇插在膜磷脂之間, 可以加強膜脂雙層的穩(wěn)定性, 增加膜脂有序性并降低其流動性, 調(diào)節(jié)膜的機械性能.膽固醇的應用 膽固醇在體內(nèi)有著廣泛的生理作用,但當其過量時便會導致高膽固醇血癥,對機體產(chǎn)生不利的影響.現(xiàn)代研究已發(fā)現(xiàn),動脈粥樣硬化,靜脈血栓形成與膽石癥與高膽固醇血癥有密切的相關(guān)性. 如果是單純的膽固醇高則飲食調(diào)節(jié)是最好的辦法,如果還伴有高血壓則最好在監(jiān)測血壓的情況下只要經(jīng)醫(yī)生確定為高血壓,則需要使用降壓藥物.高膽固醇血癥是導致動脈粥樣硬化的一個很重要的原因,所以請引起注意.膽固醇的分布 膽固醇雖然存在于動物性食物之中,但是不同的動物以及動物的不同部位,膽固醇的含量很不一致.一般而言,獸肉的膽固醇含量高于禽肉,肥肉高于瘦肉,貝殼類和軟體類高于一般魚類,而蛋黃,魚子,動物內(nèi)臟的膽固醇含量則最高. 通常,將每100克食物中膽固醇含量低于100毫克的食物稱為低膽固醇食物,如鰻魚,娼魚,鯉魚,豬瘦肉,牛瘦肉,羊瘦肉,鴨肉等;將每100克食物中膽固醇含量為100~200毫克的食物稱為中度膽固醇食物,如草魚,鯽魚,鰱魚,黃鱔,河鰻,甲魚,蟹肉,豬排,雞肉等;而將每100克食物中膽固醇含量為200~300毫克的食物稱高膽固醇食物,如豬腎,豬肝,豬肚,蚌肉,蛀肉,蛋黃,蟹黃等.高膽固醇血癥的患者應盡量少吃或不吃高膽固醇的食物. 關(guān)于膽固醇 在對待食物膽固醇的作用方面,存在著兩種截然不同的片面的觀點.一種觀點認為膽固醇是極其有害不能吃的東西.說這種觀點片面,是由于持這種觀點的人對膽固醇在人體內(nèi)的作用缺乏清楚的認識.事實上,膽固醇是細胞膜的組成成分,參與了一些甾體類激素和膽酸的生物合成.由于許多含有膽固醇的食物中其它的營養(yǎng)成分也很豐富,如果過分忌食這類食物,很容易引起營養(yǎng)平衡失調(diào),導致貧血和其它疾病的發(fā)生.另一種觀點認為膽固醇對人體無多大危害,人們可以盡情地攝取.這種觀點之所以錯誤,是由于對高脂血癥,冠心病的發(fā)病機制缺乏認識.長期過量的食物膽固醇攝入,將導致動脈粥樣硬化和冠心病的發(fā)生與發(fā)展. 在每天吃多少膽固醇比較恰當這個問題上,一般認為健康成人和不伴有冠心病或其它動脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者,每天膽固醇的攝入量應低于300毫克,而伴有冠心病或其它動脈粥樣硬化病的高膽固醇血癥患者,每天膽固醇的攝入量應低于200毫克.在飲食上最好使用含膳食纖維豐富的食物,如:芹菜,玉米,燕麥等;茶葉中的茶色素可降低血總膽固醇,防止動脈粥樣硬化和血栓形成,綠茶比紅茶更好;維生素C與E可降低血脂,調(diào)整血脂代謝,它們在深色或綠色植物（蔬菜,水果）及豆類中含量頗高.限制高脂肪食品:如動物內(nèi)臟,食植物油不食動物油. 飲酒可能使血中的高密度脂蛋白升高,加強防治高膽固醇血癥的作用.飲酒量以每日攝入的酒精不超過20克（白酒不超過50克）為宜,葡萄酒較合適,但必須嚴格限制攝入量. 膽固醇含量多的食物有:蛋黃,動物腦,動物肝腎,墨斗魚（烏賊）,蟹黃,蟹膏等.螃蟹含膽固醇較高每100克蟹肉中含膽固醇235毫克,每100克蟹黃中含膽固醇460毫克.豬肝中膽固醇的含量較高,據(jù)分析每100克豬肝中,含膽固醇約368毫克.合理控制膽固醇的吃法低密度脂蛋白膽固醇(簡稱LDL-C),能對動脈造成損害;而高密度脂蛋白膽固醇（簡稱HDL-C）,則具有清潔疏通動脈的功能.下面是一些專家推薦的飲食方法,旨在降低人體內(nèi)LDL-C含量,而增加HDL-C含量.1, 多吃魚一項針對Ω-3脂肪酸（存在于金槍魚,鯖魚,鮭魚和沙丁魚等魚類中）對hdl-c的影響進行的研究表明,當吃魚的次數(shù)達到每周1次甚至每天1次時,能有效減少飽和脂肪的攝入量.2,多吃富含纖維的食物整粒谷物和面包等纖維含量非常高的食物,能有效降低人體內(nèi)ldl-c的含量.營養(yǎng)專家指出,為了達到影響膽固醇含量的效果,膳食中的纖維必須達到15~30克.可以在早餐中加上一盤黑莓,在午餐中加入半碗扁豆,在晚飯中加入一盤全麥面食,再加上5個對半剖開的桃干作為0食. 3,多吃大豆制品豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中,含有一種天然的植物化學物質(zhì),叫作異黃酮.研究顯示,這種化學物質(zhì)有助于把危害動脈的ldl-c從人體中清除出去. 4,攝入足量的維生素C在馬薩諸塞州塔夫茨大學進行的研究顯示,血液中維生素C含量與人體內(nèi)hdl-c含量成正比.專家建議,每天吃3~4份維生素C含量豐富的食物,如柑橘類水果,馬鈴薯,椰菜,花椰菜,草莓,番木瓜和深綠色多葉蔬菜等,能提高人體血液中維生素C的含量,從而提高體內(nèi)hdl-c的數(shù)量,保證血管暢通.膽固醇是人體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì).它不僅是身體的結(jié)構(gòu)成分之一,還是合成許多重要物質(zhì)的原料.過分忌食含膽固醇的食物,易造成貧血,降低人體的抵抗力;但長期大量攝入膽固醇,不利于身體健康,會使血清中的膽固醇含量升高,增加患心血管疾病的風險.所以,科學的飲食方法提倡適量攝入膽固醇.不含膽固醇和膽固醇含量少的食物有:所有植物性食物,禽蛋的蛋清,禽肉,乳品,魚等;膽固醇含量多的食物有:蛋黃,動物腦,動物肝腎,墨斗魚（烏賊）,蟹黃,蟹膏等.一般認為,膽固醇的攝入量以每天小于300毫克為宜（相當于1個雞蛋黃中含的膽固醇量）. l 少吃高脂類食物動物肝臟,雞蛋,牛羊肉等紅色肉類,都ldl-c含量較高的食物,常吃這些食物,不利于降低人體內(nèi)的膽固醇數(shù)量.南希?恩斯特是馬里蘭州國家心肺和血液研究所的工作人員,她指出,在任何旨在降低膽固醇的飲食方法中,都應盡量把從飽和脂肪中獲得的熱量,降低到全天飲食熱量總數(shù)的10%.因為過量的飽和脂肪會加重人體內(nèi)負責清除膽固醇系統(tǒng)的負擔,從而導致動脈堵塞.l 對脂肪的攝入比例進行重新分配人體每天攝入的脂肪大致分為飽和脂肪（多存在于肉類等食物中）,多種非飽和脂肪（多存在于植物油中）和單一非飽和脂肪（存在于菜籽油和橄欖油中）.專家建議,改變?nèi)粘Ｉ攀持猩鲜?種脂肪攝入量的比例,能夠降低人體內(nèi)ldl-c的含量.對于體內(nèi)膽固醇含量較高的人來說,3種脂肪的最佳分配比例7:10: 13.也就是說,從飽和脂肪中攝入的熱量,應減少到總攝入量的7%以下;從多種非飽和脂肪中攝入的熱量,應減少到總攝入量的10%以下;從單一非飽和脂肪中攝入的熱量,則可增加到總攝入量的13%以上.

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