糖尿病人發(fā)生骨質(zhì)疏松較為常見,表現(xiàn)為腰腿痛、背痛和四肢無力,容易發(fā)生骨折。糖尿病發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因有:
(1)胰島素不足,使蛋白質(zhì)分解增加,合成受抑制。造成了負氮平衡。蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨架的基本物質(zhì),蛋白質(zhì)減少可導致骨基質(zhì)減少,使鈣、磷不能在骨筋中沉積,而造成骨質(zhì)疏松。另方面胰島素又是軟骨和骨生長的調(diào)節(jié)因子,對軟骨和骨的形成有直接刺激效應,能激發(fā)糖蛋白及膠原蛋白的合成,還參與骨礦化效應,對鈣吸收和骨礦化可能起間接的作用,即通過l,25-二羥維生素D3:介導。因為腎合成維生素D3代謝物是需要胰島素的,故認為糖尿病骨質(zhì)減少和缺乏胰島素及維生素D代謝異常有密切關(guān)系。
(2)我國人每日鈣的攝人量偏低,加之糖尿病人嚴格控制飲食,不注意鈣的補充,血鈣水平低,可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺激素分泌增多,可動員鈣進入血循環(huán),又加重了骨質(zhì)疏松。
(3)糖尿病時,從尿中大量排出葡萄糖的同時,鈣也從尿中排出,排出量比非糖尿病人更多,因此糖尿病人比非糖尿病人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
(4)糖尿病人合并腎病時,維生素D在腎臟激括受阻,不能轉(zhuǎn)變成有活性的維生素D,結(jié)果導致小腸鈣吸收減少,腎臟排泄鈣、磷增多,骨鈣沉著減少。
應針對骨質(zhì)疏松的原因,積極進行治療。如胰島素過低引起的,應注射胰島素;如鈣攝人偏低引起的,可靜脈注射鈣劑或口服活性鈣、金鈣膠囊等鈣劑,同時在醫(yī)生指導下.補充維生素D制劑,如阿法——D3等。
得了糖尿病如果不治療,血糖會超出正常范圍,出現(xiàn)高血糖。而長期高血糖可能會帶來以下三點危害:
1、糖尿病足。該病可表現(xiàn)為開始的足部感覺異常(如涼麻),到皮膚顏色變暗加深、出現(xiàn)潰瘍,再到壞疽,有臭味(厭氧菌的繁殖),最后嚴重到截肢。整個病變的根本原因就是血糖控制不佳,使得體內(nèi)處于高血糖的狀態(tài),而高血糖進一步毒害神經(jīng)、血管,減弱吞噬細胞的作用。最終造成下肢感覺異常,患者無法趨利避害,而容易受傷。下肢血液循環(huán)減少,修復功能減弱,傷口又不易愈合。最終感染不斷加重,直至發(fā)生壞疽。
2、糖尿病腎病。高血糖會使蛋白質(zhì)發(fā)生糖化而沉積在腎基底膜,造成腎小球孔徑變大,蛋白質(zhì)漏出。進一步造成后續(xù)腎小管重吸收的負擔,久而久之,容易形成糖尿病腎病。而不積極治療,隨著腎臟進一步的損害,糖尿病腎病最終會走向尿毒癥期。
3、動脈粥樣硬化。高血糖使蛋白質(zhì)糖化沉積于血管壁,同時也促使脂蛋白在血管壁的沉積。進而在血管壁形成脂質(zhì)斑塊,影響管壁彈性,使得管壁變厚,促使動脈粥樣硬化的發(fā)生。由于動脈粥樣硬化是全身血管的病變,因此,當冠狀動脈受累時,會促使冠心病的發(fā)生;當腦部血管受累時,會促進腦血管病的發(fā)生;當眼部血管受累時,會促使糖尿病眼病發(fā)生。此外,高血壓的發(fā)生也與動脈硬化有關(guān)。由于血管彈性下降,血壓不能很好緩沖,血管阻力增加,最終血壓升高。
要明確的是,糖尿病不治療的最直接的結(jié)果是高血糖的存在。而高血糖是一個全身性的問題,會帶上上述一系列損害,如果不治療可能會危及生命,因此,得了糖尿病一定要積極治療。
本期答主:馮海燕,醫(yī)學碩士
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患了糖尿病,很多人是在并發(fā)癥出現(xiàn)后才意識到其嚴重性,是很可悲的。我認識一個看自行車的五十多歲的老人,一個月前還在與其拉家常,可之后再去就見不到人了。經(jīng)向新看車人打聽,才知他因患糖尿病引起腎衰竭,不久前已經(jīng)去世了。糖尿病如果得不到正規(guī)治療,對身體的損害是全方位的,如眼睛致盲,心腦血管變型,糖尿病足,微循環(huán)障礙,關(guān)節(jié)活動受限,肢體麻木,等等。有些人出現(xiàn)傷口后,長期不能愈合,雖用了多種紅傷藥,可就是不見效果,到醫(yī)院一檢查,才知自己早就患有糖尿病,并且已經(jīng)出現(xiàn)了并發(fā)癥。那個看車人就是死于自己的無知。
糖尿病重在預防。在日本的社區(qū)一級一般都設(shè)有 健康 講座,可我們沒有。在大家都忙于掙錢的情況下,國家忽視了 健康 知識的普及,個人則忽視了必要的 健康 檢查,致使在由貧窮轉(zhuǎn)向富裕的過程中,在基因上多數(shù)人的身體難以適應新的生活,大量的能量不能得到釋放,造成內(nèi)分泌紋亂,這就是近20年我國糖尿病患者逐年成倍增長的主要原因。
對糖尿病的治療,無論是中醫(yī)或西醫(yī),說完全治愈都還只是一個良好愿望。有人說中醫(yī)可以治愈糖尿病,可至今沒有人能拿出統(tǒng)計學上的實例予以證實。西醫(yī)在降糖控糖方面雖成效顯著,如使用胰島素體外注射等,可與中醫(yī)一樣,也沒有人說他有治愈糖尿病的先例。由此,結(jié)論是:患上糖尿病就必需終生用藥物控制血糖。
其實,患糖尿病并不可怕,可怕的是得不到正規(guī)治療。在網(wǎng)上經(jīng)??梢钥吹剿^的 養(yǎng)生 專家們支招:什么茶什么食物什么穴位等,是糖尿病的克星、天敵、蹭蹭降,或糖尿病會悄悄溜走等。也有賣保健品的打著專家旗號說,吃了他的產(chǎn)品,你的血糖就可以恢復正常,并信誓旦旦的說讓你永不復發(fā)。本人曾參加過一個賣蜂膠產(chǎn)品的活動,主辦方來自上海,專家介紹,他們的蜂膠原料來自巴西,經(jīng)技術(shù)攻關(guān),成品無鉛并獲得國家專利。一般患者需服用1一2個療程,病情嚴重者最多4個療程,就可以完全治好你的糖尿病。每個療程所用蜂膠出廠價7800元,活動期間優(yōu)惠,現(xiàn)場預訂只要4000元。當時在場的有近500人,一聽說幾乎是減半優(yōu)惠,于是有幾十人爭相預訂,并當場給預訂者發(fā)放價值3O0多元的獎品。看到剛富起來的人們?nèi)绱睡偪?,我只好悄悄退出回家,并發(fā)誓再不參加類似活動。近日有一個三甲醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)貼稱,白樺樹菌茸提取物治愈糖尿病的成功率達93%。我的評論是:假消息,并提醒糖友們一定不要上當。當我第二天又深度揭露其誤導作用后,該醫(yī)生不得不將其所發(fā)內(nèi)容刪除。其實,當我第二次予以評論時就想,看這個醫(yī)生有何回音,如仍固執(zhí)己見,我將會向國家藥監(jiān)部門及所在醫(yī)院舉報他的不當行為。
中醫(yī)雖不能治愈糖尿病,但飲食控制,適當運動,良好心態(tài),穴位按摩等調(diào)理身心的方法,糖友們還是應當長期堅持的,只要你在服用降糖藥的同時,始終堅持身體的自我調(diào)理,就一定會推遲或避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
糖友們:我們期盼著世上有人能從根本上治愈糖尿病,無能是中醫(yī)或是西醫(yī),這一天離我們一定不會太遙遠。但在這一天未到之前,還是要調(diào)理好身心,以積極的心態(tài)面對疾患,讓自己的生活充滿陽光。
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糖尿病如果不積極正規(guī)治療,后果不堪設(shè)想,別說不治療會怎么樣,如果沒有早發(fā)現(xiàn)早治療,或者治療不夠正規(guī),血糖控制不佳,也會出現(xiàn)很多并發(fā)癥,有時候致殘,甚至致命。
我們在醫(yī)院總能遇到這樣的患者,不太重視糖尿病,或根本就沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病。
一、50歲老范,糖尿病不治療,結(jié)果腎衰透析、截肢、去世
老范,50歲,就是典型的沒有治療糖尿病,最終導致離世的患者。
10年前發(fā)現(xiàn)糖尿病,但是老范是個練家子,身手很好,根本沒把糖尿病當回事,覺得自己武功高強,身手不凡,怎么會被疾病影響。
結(jié)果6年前,突然發(fā)現(xiàn)顏面浮腫,全身浮腫,尿少,到醫(yī)院一查,血糖28,糖尿病腎病,腎功能衰竭。您想想都沒有尿了,功夫再好,也沒有用呀。于是不得不開始長期的每周2次去醫(yī)院透析治療。從此后江湖上再也沒有那個功夫高強的老范,透析病房多一個一位常客。
這還沒有結(jié)束,去年,老范的糖尿病足出現(xiàn),反復去醫(yī)院,下肢感染就是不能愈合,最終不得不截肢。曾經(jīng)那個武功高強的老范,因為糖尿病已經(jīng)截肢,無法下地走路了。
沒過半年,老范還是走了,因為感染嚴重,最終還是走了,這就是不治療糖尿病的結(jié)果。
二、55歲老趙,糖尿病控制不佳,先后腦梗、心梗、心衰
老趙才55歲,8年前腦梗死,3年前心梗,心梗后心衰,如今已經(jīng)是心衰終晚期,這次很難出院了。
老趙10年前發(fā)現(xiàn)糖尿病,當時血糖15,開始還能吃藥控制,可是后來覺得沒有啥不舒服,索性就把降糖藥給停掉了。即使家人勸他聽醫(yī)生的話,好好吃藥,好好控制血糖,可是老趙誰的也不聽。8年前,喝酒的時候突發(fā)半身不遂,送到醫(yī)院CT提示大面積腦梗死,經(jīng)過20多天的治療,就算走著出院了,但是一側(cè)身子力量不正常,走路有點一瘸一拐。就這吃了半年藥,后來又三天打魚兩天曬網(wǎng),不能按時吃藥,也不愿意監(jiān)測血糖。
3年前,老趙突發(fā)胸痛,送到醫(yī)院,確診心肌梗死,做支架,才算把命救下了??墒且呀?jīng)發(fā)生心衰,這幾年反反復復住院,過上3個月5個月就來一次醫(yī)院,開始枕2個枕頭,要不就會憋氣,到后來每天只能坐著睡覺,吃飯也不敢多吃,上個廁所都會喘。
這次住院,情況更嚴重,神志模糊,尿量減少,下肢浮腫,腰部浮腫,腎衰,心衰,呼衰,肯定是出不了院了。
三、糖尿病其他并發(fā)癥
糖尿病另一種急性的并發(fā)癥就是糖尿病昏迷,主要因為糖尿病沒有控制,導致血糖持續(xù)升高,從而引起意識障礙,即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷,它們是糖尿病的最常見、最危險的合并癥,若不及時處理,常導致死亡。
長期的糖尿病不控制,還會導致糖尿病視物模糊,糖尿病視網(wǎng)膜病變,甚至失明,肢體麻木、感覺異常等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
糖尿病,對全身血管的損害是彌漫性的,一定要早預防,早發(fā)現(xiàn),早控制,切不可大大意,一旦糖尿病導致并發(fā)癥出現(xiàn),幾乎不能逆轉(zhuǎn),甚至致殘致死!
糖尿病雖然不會直接導致患者死亡,但臨床上很多糖尿病患者生不如死。
如果糖尿病患者不采取任何治療措施,病情的發(fā)展速度會非??欤黝愋哪X血管疾病、感染都會隨之而來,不僅減少生命長度,更會影響患者的生命質(zhì)量。
糖尿病對身體的傷害是慢性的! 糖尿病患者往往不會立刻出現(xiàn)多種異常,反而會因為時間的推移,逐漸增加。
從視力模糊到出血,這是因為視網(wǎng)膜下的毛細血管堵塞所致,如果一直沒有得到干預,會繼續(xù)惡化,有失明的可能。
糖尿病患者往往會有下肢異常,這是因為下肢循環(huán)血管堵塞所致,早期可能只有冰涼、麻木感,但隨著時間推移,發(fā)生壞死,就需要截肢了。
糖尿病腎病患者是目前臨床上最痛苦的一類病人,早期可能不痛不癢,但隨著腎小管周邊毛細血管的堵塞,腎臟功能的嚴重衰竭,后期就必須通過透析維持生命了,患者不僅痛苦更需要承擔高昂的醫(yī)療費用。
“不治療”需要勇氣! 在糖尿病早期,可能會因為癥狀不明顯以及收入限制,不采取任何治療措施,這種做法是非常不明智的。
由于職業(yè)原因,我見過很多糖尿病后期的患者,他們活的非常痛苦,常人可能根本無法想象這種煎熬:以前認識的一個老朋友就患有糖尿病,好像是在14年左右截肢了,花了10多萬,然后16年在看見他的時候眼睛也看不到了,每天就絕望的在床上躺著,當一個人失去了行動能力、失去了視力,這種生活你能接受嗎?
計劃永遠沒有變化快,當你真的病入膏肓時,你真的能直面恐懼嗎?人其實都是怕死的,而且家人也不會輕易放棄的,這時候想要治療,難度真的特別高,可能花費高昂的醫(yī)療費用,也只能保命而非痊愈。
與其前期放任后期費勁治療,不如在早期就積極進行干預,雖然也無法保證痊愈,但至少可以延緩病情惡化速度,避免并發(fā)癥傷害。
在積極正確的干預治療下,糖尿病并不會影響患者生命的長度和質(zhì)量。
得了糖尿病不控制會有什么后果?這個問題搞清楚了,我相信所有糖尿病患者都會堅持正規(guī)進行治療的。為什么這么說呢?因為糖尿病的并發(fā)癥實在是太可怕了,可怕到讓人不寒而栗。所以,今天張大夫就給大家說一說糖尿病不控制的巨大危害,主要就是為了提起大家對于糖尿病這個可怕疾病的重視。
糖尿病不控制其可怕后果可以分為急性和慢性兩部分:
一、急性并發(fā)癥 1、糖尿病酮癥酸中毒
這種急性并發(fā)癥,對于很多患有糖尿病,但是不重視的患者來說還是比較常見的一種并發(fā)癥。臨床上可以表現(xiàn)為患者出現(xiàn)多尿、喝水多、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快、呼吸有爛蘋果味等等,疾病發(fā)展到晚期可以見到嚴重失水、尿量減少、皮膚彈性差、血壓下降、嗜睡,甚至昏迷。
2、感染
糖尿病患者血糖不好好控制,常常會導致患者發(fā)生感染,這種感染可以是皮膚上的癰、癤等表現(xiàn),表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)可以是泌尿系感染,表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)可以是肺感染,甚至肺結(jié)核,而嚴重的甚至可以是敗血癥、膿毒血癥等嚴重的感染。皮膚的真菌感染也比較常見,比如說足癬、體癬等等。女性患者還容易發(fā)生陰道炎等病癥。
二、慢性并發(fā)癥 長期血糖得不到有效的管理,全身重要臟器的血管最容易受到損傷。其中大血管和微血管都容易被損傷,這也是為什么糖尿病基本上可以與心腦血管疾病劃等號的重要原因所在。
1、大血管病變
長期血糖得不到良好的控制,大、中動脈都可能發(fā)生動脈粥樣硬化,比如說主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈以及肢體外周動脈都可能發(fā)生粥樣硬化,直接導致冠心病、腦梗塞、腎動脈狹窄、周圍血管疾病等等。
2、微血管病變
微血管指的是微小動脈和微小靜脈之間的毛細血管網(wǎng)。長期血糖控制不好,這些微血管會發(fā)生微血管病變,可以出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等病變狀態(tài)。
3、神經(jīng)病變
長期血糖控制不好,可以出現(xiàn)肢體感覺障礙以及異常,比如說痛覺過敏、感覺麻木、灼熱感等等感覺異常,這就是因為血糖控制不好損傷了周圍神經(jīng)所致。
4、糖尿病足
糖尿病足指的是因為血糖控制不好,導致的下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變,最終導致患者足部出現(xiàn)感染、潰瘍以及深部組織壞死。糖尿病足看著恐怖,其實并不少見,所以大家一定要管理好血糖。
好了,說了這么多糖尿病的并發(fā)癥了,其實最終目的還是想提醒大家重視糖尿病,重視平時對于血糖的管理,這樣才能身體 健康 長壽,少有疾病困擾。您說呢?
糖尿病如果不治療的話,長期血糖過高會慢慢損害胰腺細胞產(chǎn)生胰島素的能力,直到胰腺被永久性損傷。高血糖還會導致動脈粥樣硬化,進而導致腎病或腎衰竭、腦卒中、心臟病、視覺喪失或失明、免疫功能低下、勃起功能障礙、神經(jīng)病變、下肢血液循環(huán)問題、傷口愈合緩慢等問題。
糖尿病的這些并發(fā)癥是逐漸發(fā)展的,患糖尿病的時間越長、血糖控制得越不好,患并發(fā)癥的風險就越高,最終因為并發(fā)癥而致殘或者死亡。
除了上述幾種大的并發(fā)癥之外,糖尿病患者還可能出現(xiàn)皮膚損傷、聽力損傷、阿茲海默病、抑郁癥等并發(fā)癥。
所以,糖尿病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療并且做好自我管理,把血糖控制好。
【專業(yè)醫(yī)生為您做解答】
有車的人都知道,車要按時做保養(yǎng),換換機油、清理空濾等等,為的是避免發(fā)動機過度磨損延長車的使用壽命;生活中衣服穿了幾天要換洗,隔三差五還要洗洗澡,不然渾身難受還有味。如此等等,其實與血糖高就要及時處理是一個道理。
血糖是指血液中的葡萄糖,葡萄糖濃度越高血糖就越高,而血液是在血管中流動的,這樣高濃度的葡萄糖對血管內(nèi)皮來說,就像是腌糖蒜一樣,血管內(nèi)皮細胞會被不斷侵蝕而受到損傷,損傷處會有“小傷口"出現(xiàn),使得血管內(nèi)表面變的凹凸不平整。
這樣的血管內(nèi)表面一方面加大了血液流動的阻力,一方面也給血液中大分子物質(zhì)比如脂肪的沉積創(chuàng)造了條件。就像一條河中有了障礙物,河水中的雜物會聚積在障礙物周圍一樣,越來越多的脂肪堆積在血管內(nèi)皮里,時間長了會引起一系列炎性反應,脂肪不斷被脂質(zhì)化,形成像粥一樣的物質(zhì)充斥在血管壁中,此時便發(fā)生了動脈粥樣硬化,發(fā)生嚴重的部位脂質(zhì)化的脂肪形成團塊,這就是平常所說的斑塊。
發(fā)生了動脈粥樣硬化的血管,就像是老化的橡皮管,彈性下降變硬了,柔韌性降低變脆了,對血流壓力的緩沖能力不斷下降,血壓便升高了;更為重要的是隨著硬化程度不斷加重,血管腔越來越狹窄,血液流量越來越少,導致對周圍組織器官的供血供氧不足;如果病變的血管承受不住血流的壓力而發(fā)生了破裂,血液溢出血管便會壓迫周圍組織器官,如果這些情況發(fā)生了心腦等重要器官,后果可想而知。
因此,對于升高的血糖不能掉以輕心,應當采取積極的干預治療措施有效控制血糖。當然,高血糖對血管的這種損害并不是在短時間內(nèi)發(fā)生的,有一個逐漸進展的過程。臨床研究證實:血糖升高的人以及有糖尿病的人未經(jīng)治療,大多在3-5年后即會有微小血管損害的發(fā)生,隨后損害逐漸累及大中血管,約在8-10年后即會發(fā)生心腦血管病,而心腦血管病是目前人類死亡的第一死因。
這絕不是危言聳聽,現(xiàn)實生活中因此而悔恨終生的人不在少數(shù),但由于在糖尿病的早期甚至發(fā)展到一定階段時往往沒有明顯的癥狀表現(xiàn),有些人對此滿不在意或是抱有僥幸心理,對血糖的升高聽之任之,要知道一旦血管病變進展到一定階段即不可逆轉(zhuǎn),到那時即便想去治療效果也會大打折扣,甚至于事無補。
綜上所述,血糖升高以及有糖尿病的人,積極干預治療才是明智之舉,相信一定不會有人拿自己的生命開玩笑!
“糖尿病不就是血糖高點嘛?有啥的,這也不讓吃,那也不讓吃,那生活有什么意思?等生病了再說吧!”
這是我在 健康 管理中心聽到 一位大爺對自己兒子說的一句話, 也是很多一開始不了解糖尿病的糖友會抱怨的事。
他們覺得糖尿病是一種慢性疾病,只是血糖比較高而已,不痛不癢的,甚至根本算不上病,所以不當回事。
就像題主問的“糖尿病不治療會怎么樣?”大家以為可以目前沒有癥狀,就可以放任不管,殊不知長期高血糖對身體的損害極大。
血糖過高會引發(fā)如下急性并發(fā)癥:
1、酮癥酸中毒
一般血糖高于16.7mmol/L時,容易發(fā)生酮癥酸中毒,死亡率高達20-50%,很是兇險。
2、高滲性綜合征
高血糖時,體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪均會出現(xiàn)代謝紊亂,通常當血糖高于33.3mmol/L時,容易發(fā)生高滲性綜合征,死亡率高達31%。
3、乳酸酸中毒
長期高血糖,糖友可能會存在代謝性酸中毒,如果血漿乳酸濃度達到5mmol/L,死亡率高達80%。
血糖過高還會引發(fā)如下慢性并發(fā)癥:
1、心腦血管病
2、糖尿病腎病
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變
4、糖尿病病足
最后,想糾正一個觀點,糖尿病治療不僅僅是需要藥物,還需要我們糖友個人的努力,采取生活干預,平衡膳食、營養(yǎng)干預、適量運動以及調(diào)整作息等。
最后,祝身體 健康 !
有任何 健康 管理或是糖尿病方面的疑問,可以直接私信或在評論區(qū)交流~
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責任編輯|金笑笑
糖尿病的病因和發(fā)病機制目前尚未明確,糖尿病并不是一個單一的疾病,而是復雜病因引起的綜合癥,是包括遺傳及環(huán)境因素在內(nèi)的多種因素共同作用的結(jié)果,胰島素有胰島β細胞合成和分泌,血循環(huán)到體內(nèi),各個組織和器官的糖尿病除了良好的藥物規(guī)范化治療,細胞與特異受體結(jié)合,形成細胞內(nèi)物質(zhì)代謝效應,所以說適合整個過程中任何一個環(huán)境異常均可引起糖尿病
其實糖尿病的 健康 教育最重要的基礎(chǔ)治療之一,良好的 健康 教育可以充分調(diào)動患者的主觀能動性,積極的配合治療,有利于疾病控制達標,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,降低耗材和負擔時,患者均受益 健康 教育,包括糖尿病防治專業(yè)人員的培訓,醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學教育,患者和家屬公共的衛(wèi)生 健康 教育,應對患者和家屬耐心的宣教,是對認識到糖尿病是終身疾病治療,需持之以恒讓患者了解糖尿病的基礎(chǔ)知識,治療控制要求,學會監(jiān)測尿糖正確使用血糖儀的監(jiān)測,掌握醫(yī)學營養(yǎng)治療的具體措施和 體育 鍛煉的具體措施,使用降糖藥物的注意事項,學會胰島素的注射在醫(yī)護人員指導下長期堅持合理質(zhì)量達標堅持隨訪需要調(diào)整治療方案
糖尿病除了控制好血糖以外,需要檢測肝腎功能血脂的異常,眼底腎臟腎功能的改變,在治療過程中隨時調(diào)整十分重要。如果肥胖患者在治療措施適當?shù)那疤嵯?,體重不下降,應進一步減少食物總熱量,體重消瘦的患者,在治療中體重有所恢復,飲食方案也適當調(diào)整,避免體重持續(xù)增加,
營養(yǎng)師小糖來為大家解答。
我們在生活中經(jīng)常遇到這樣一類糖尿病患者,覺得這不能吃那不能吃活著沒意思,即便查出血糖很高也不愿意控制,想著人生短短數(shù)十載,早死晚死都得死,還治什么治?不得不說,這類患者還真的挺樂觀的,但是想過沒有,明明可以長命百歲,為什么要在病痛折磨中度過晚年?
很多不想治療糖尿病的患者,都是因為覺得高血糖不痛不癢的,感覺自己還可以繼續(xù)放縱。殊不知,高血糖對身體的侵害是緩慢的,也許一兩年內(nèi)不會覺得有明顯不適,但是再等個幾年區(qū)分就很明顯了。高血糖的人更容易發(fā)生感冒、感染、骨質(zhì)疏松、頑固性瘙癢、腦梗、心梗、截肢 、失明 、尿毒癥,這可不是說出來嚇唬大家的。研究數(shù)據(jù)表明,大多數(shù)糖尿病患者最后都是死于心血管疾病,正是因為各種并發(fā)癥折磨,糖尿病人的平均壽命約要比普通人短9年!
但是,糖尿病人如果堅持控制血糖,遵循 健康 的飲食生活方式,是可以大大提升 健康 水平,像正常人一樣長壽的。糖尿病是很麻煩,但是不治更麻煩,而且會后悔,還請大家端正心態(tài),積極配合醫(yī)生進行治療,受益的將是你自己和家人,且行且珍惜!
隨著社會進入老齡化社會,老年人如何高質(zhì)量地度過晚年是近些年老百姓關(guān)心的問題。以往大伙總是擔心腫瘤、冠心病、腦梗死等老年人常見且危重的疾病,卻忽視了一個常見且易被遺忘的疾?。汗琴|(zhì)疏松。
一、什么是骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞,導致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性疾病,是中老年人尤其是老年女性最常見的骨骼系統(tǒng)疾病。骨質(zhì)疏松可發(fā)生于不同性別和任何年齡,但多見于絕經(jīng)后婦女和老年男性。作為一種和年齡相關(guān)的疾病,隨著世界老齡化日益加重,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率逐年升高。
二、老年人為什么容易骨質(zhì)疏松
峰值骨量下降:青春發(fā)育期是人體骨量增加最快的時期,達到峰值后就開始逐漸下降。如果青春期骨骼發(fā)育延遲或成熟障礙,則峰值骨量下降,成年后發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險增加,發(fā)病提前。大約85%的峰值骨量變異由遺傳因素決定,后天的營養(yǎng)、生活方式和全身性疾病也會影響峰值骨量。
骨吸收增加:女性絕經(jīng)后雌激素缺乏,數(shù)年內(nèi)可丟失骨量的20%~25%。絕經(jīng)時間越早,骨質(zhì)丟失越多,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后的5~10年,常伴有脊柱塌陷,髓部、腕關(guān)節(jié)和前臂的骨折。此外,長期服用糖皮質(zhì)激素也會造成骨質(zhì)的破壞增加。
骨形成減少:鈣是骨質(zhì)中最主要的礦物質(zhì)。老年人腸道吸收鈣的功能低下影響骨質(zhì)形成。適量的體力活動可以刺激骨質(zhì)形成,老年人活動減少或者長期臥床均不利于骨質(zhì)形成。此外,吸煙、酗酒、高鹽飲食、大量飲用咖啡、維生素D攝入不足和光照減少均為骨質(zhì)疏松的危險因素。
三、骨質(zhì)疏松的危害
骨質(zhì)疏松起病緩慢,不易引起人們的重視,但是其危害不可估量。
骨骼疼痛和無力:輕者無明顯不適,較重者出現(xiàn)腰背疼痛或全身疼痛。常于勞累后或者活動后加重,嚴重時翻身、起坐和行走有困難。
脊柱變形:骨質(zhì)疏松者可有身材變矮、駝背,嚴重者有胸畸形,出現(xiàn)胸悶、氣短和呼吸困難,影響心肺功能。
脆性骨折:常因輕微的活動誘發(fā)骨折,常見部位是髖部、前臂、肋骨、肱骨等。髖部骨折尤以老年性骨質(zhì)疏松患者多見,骨折后往往預后不良,若長期臥床,又會加重骨質(zhì)疏松,并常因并發(fā)感染而死亡。
四、骨質(zhì)疏松的預防和治療
對于中老年人,尤其是絕經(jīng)后婦女或患有影響骨骼的疾?。ㄈ缣悄虿 ⒓卓?、肝硬化、慢性腎病等)及服用引起骨量丟失藥物(波尼松、利尿劑、華法林、甲狀腺素和制酸劑等)的人群,每1~2年應該至醫(yī)院進行一次骨密度檢測,及時發(fā)現(xiàn)疾病并制訂預防和治療方案。
五 、測定骨密度:
骨密度的測定是診斷骨質(zhì)疏松、預測骨折風險的金標準。由于骨量流失是靜悄悄地發(fā)生的,早期有時沒有任何癥狀,發(fā)展數(shù)年直到骨折發(fā)生,所以早期診斷、早期預防非常重要。骨密度檢查通過測定身體各個部位的骨量,提示該部位的骨折風險。
骨密度檢查是準確、安全無痛、非侵入性檢查,可以測定腰椎、髖部和全身的骨量,還可測量體內(nèi)脂肪和肌肉含量,不僅能很好的檢測骨量的變化,而且可評估肥胖代謝綜合征、跌倒風險等。必要時還應該檢測血液或尿液中的骨代謝標記物,明確骨丟失速度及疾病的發(fā)展程度,對擬定治療方案具有指導意義。
六、骨質(zhì)疏松重在積極預防:
①適當運動:可保持或者增加骨量,降低骨折的風險,運動類型和方式依據(jù)個人而異。
②補充維生素D和鈣,增加戶外活動,注意富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素D食物的攝入,也可服用相應制劑,如魚肝油、碳酸鈣和葡萄糖酸鈣等。
③戒煙戒酒,慎用影響骨質(zhì)代謝的藥物,預防跌倒。
④高危人群應及時到正規(guī)醫(yī)院骨質(zhì)疏松診療中心進行診斷,防患于未然。
七、早期治療:
骨質(zhì)疏松癥除了以預防為主,早期治療也是必需的,越早越好。在許多情況下,僅僅通過飲食和運動不足以阻止骨丟失及骨折的發(fā)生,就應該及時選擇藥物治療控制骨鈣的丟失,保住我們體內(nèi)現(xiàn)有的骨量。
鈣和維生素D等營養(yǎng)素的補充不能代替藥物治療,用于防止骨鈣丟失的藥物有雙磷酸鹽、鍶鹽、雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素等。如果通過骨密度的檢測,明確診斷為骨量下降的人群,應抓住治療機會,從現(xiàn)在開始,把骨留住。
骨質(zhì)疏松這一看似“不太重要”的疾病,往往是造成患者骨折、感染等疾病的元兇,不僅大大降低患者生活質(zhì)量,甚至減少患者生存時間,是老年患者“名副其實”的隱形殺手。
問題一:骨質(zhì)疏松會引起什么病建議:骨質(zhì)疏松也會引起關(guān)節(jié)疼痛的。但關(guān)節(jié)痛與風濕,炎癥,骨質(zhì)增生,受涼受風受濕等諸多因素有關(guān)。建議檢查確診。
問題二:骨質(zhì)疏松會導致什么病您好!
問題分析:骨質(zhì)疏松是生命進程中許多因素共同作用的結(jié)果。骨質(zhì)疏松即骨吸收速率增加,超過骨的形成,或者骨吸收正常而骨形成減少的病癥。
康復指導:骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥:1、脊柱壓縮性骨折 2、橈骨遠端骨折 3、股骨上端骨折 骨質(zhì)疏松是一慢性病,,建議去正規(guī)的醫(yī)院做下檢查,對癥下藥。
感謝您關(guān)注問病網(wǎng),祝您健康!
問題三:骨質(zhì)疏松癥會對身體有什么害處?骨質(zhì)疏松的危害性 1、發(fā)病率高:老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率較高,全球有2億骨質(zhì)疏松患者,并且女性多于男性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的標準,美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查(NHANES III,1988―1994年)結(jié)果表明,骨質(zhì)疏松嚴重影響老年人生活質(zhì)量,50歲以上人群中,1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折,一旦患者經(jīng)歷了第一次骨質(zhì)疏松性骨折,繼發(fā)性骨折的危險明顯加大。我國老年人居于世界首位,現(xiàn)有骨質(zhì)疏松癥患者9000萬,占總?cè)丝诘?.1 %。隨著社會老齡化的進程,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢,預計到2050 年將增加到2.21億,那時全世界一半以上的骨質(zhì)疏松性骨折將發(fā)生在亞洲,絕大部分在我國。有學者對1995―1996年美國骨質(zhì)疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年發(fā)生數(shù)進行調(diào)查顯示,每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折150萬次,其中椎體骨折70萬次,腕部骨折20萬次,髖部骨折30萬次,其它骨折30萬次,高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的發(fā)生數(shù)。 2、骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)主要為:(1)疼痛:半數(shù)以上患者有疼痛,主要為多發(fā)性和全身性,最常見的是腰背酸疼,其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛,患者不易說清引起疼痛的原因,疼痛可發(fā)生于坐位、立位、臥位或翻身時,癥狀時輕時重;(2)骨骼變形:彎腰駝背,身材變矮;(3)骨折:脊椎、腕部(橈骨遠端)和髖部(股骨頸)骨折常見。脊椎骨折中,常是壓縮性、楔形骨折,使整個脊椎骨變扁變形,這也是老年人身材變矮的原因之一。骨質(zhì)疏松導致骨折,可明顯增加老年人病死率和致殘率,調(diào)查顯示,骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率(31)是女性(17)的2倍。髖部骨折是最嚴重的骨質(zhì)疏松性骨折,一般需要外科手術(shù),術(shù)后只有少數(shù)患者能夠完全恢復至骨折前水平,有25~35的患者出院后日常生活不能自理,髖部骨折更嚴重的危害性是有20的髖部骨折患者會在1年內(nèi)死亡,有20的髖部骨折患者將在1年內(nèi)再次發(fā)生骨折。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥,導致肺部感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生,嚴重危害老年人的身體健康,甚至危及生命,病死率可達10~20。 3、骨質(zhì)疏松的危害性還在于多數(shù)人無明顯癥狀,而隨著年齡增長,骨鈣在不斷流失,一旦出現(xiàn)癥狀,骨鈣丟失常在50以上,短期治療難以湊效。
問題四:骨質(zhì)疏松會出現(xiàn)哪些癥狀呢?1. 疼痛原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中最常見的癥狀,多為腰痛、背痛。疼痛會沿著脊柱向兩側(cè)擴散,長時間坐著或是站立會使疼痛加重。白天疼痛較輕,夜晚和清晨醒來的時候疼痛會加重。2.身長縮短、駝背經(jīng)常會在疼痛之后出現(xiàn),脊椎椎體的前部幾乎都由松質(zhì)骨組成,這個部位是身體的支柱,負重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾。背曲加劇,就會形成駝背。3.骨折骨折是退行性骨質(zhì)疏松最常見和最嚴重的并發(fā)癥。4.呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折,導致脊椎后彎,就會使胸廓畸形,肺活量和最大換氣量顯著減少,往往會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。中心專門為老年人制定了個性化的體檢套餐感恩B、C、D套餐,分為常規(guī)、較全面、全面三個系列,您可以根據(jù)自己的身體情況,選擇合適的套餐。感恩B套餐中包括肝功兩項、空腹血糖(GLU) 血糖檢測、腎功三項、血脂四項、心肌酶兩項、微量元素四項、腫瘤兩項、內(nèi)科檢查、骨密度、腹部超聲(彩超)、胸部正位、肺功能檢測、十二導聯(lián)心電圖等多項體檢項目,其中骨密度檢查可以判斷老年朋友有無骨質(zhì)疏松以及疏松程度。如果您對以上套餐有任何疑問,可以點擊咨詢民眾體檢的專家》》》我提示:現(xiàn)在已經(jīng)進入秋季,秋季氣候多變,容易引發(fā)多種疾病。老年人身子骨弱,體質(zhì)較差,所以更應該注意預防。想直接電話咨詢的客戶,不收取任何費用,24小時服務(wù)。由權(quán)威專家為你解答體檢相關(guān)問題,根據(jù)你的情況給予專業(yè)的個性化指導意見。
問題五:骨質(zhì)疏松是怎么造成的?人到中年,體內(nèi)氨糖含量不斷下降,骨質(zhì)中蛋白多糖和膠原纖維合成不足,有機質(zhì)聚合體由致密變得松散,含水量下降,骨質(zhì)彈性降低,極易造成骨折,藍灣的氨糖純度高,安全性好,可以修復和生成軟骨,建議你可以使用看看,快采納我吧!
問題六:骨質(zhì)疏松跟哪些因素有關(guān)?骨質(zhì)疏松的原因有很多,大家對于骨質(zhì)疏松癥都了解了哪些呢?其實骨質(zhì)疏松癥是骨骼代謝異常的疾病,雖然導致它的產(chǎn)生原因至今尚未明確,但醫(yī)學界普遍認為導致骨質(zhì)疏松的因素與以下方面都有關(guān)系。 1、衰老:人體老化的自然現(xiàn)象之一。 2、雌激素下降:雌激素會 *** 骨質(zhì)的形成及抑制骨質(zhì)的分解。婦女若因卵巢切除或更年期,便雌激素停止或減少分泌,就會加速骨質(zhì)疏松,這是導致骨質(zhì)疏松的因素之一。 3、營養(yǎng)失調(diào)節(jié):鈣攝取不足或常吃高蛋白、高鹽的食物或嗜煙、嗜酒,這是導致骨質(zhì)疏松的因素之一。 4、生活不正常:缺少運動、少曬太陽陽。 5、疾?。侯净寄I病、肝病、糖尿病、高血壓、甲狀腺機能亢進、風濕性關(guān)節(jié)炎、僵直性脊椎炎或某些癌癥,這是導致骨質(zhì)疏松的因素之一。 6、藥物:長期服用類固醇、抗癌藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥或止痛藥者。 7、遺傳: 骨質(zhì)疏松有一定的遺傳性,這也是導致骨質(zhì)疏松的因素之一。 以上就是專家對于導致骨質(zhì)疏松的因素的介紹。大家對于導致骨質(zhì)疏松的因素都有了一定的了解,相信大家能更好的認識這種疾病。
問題七:骨質(zhì)疏松會給健康造成哪些危害骨質(zhì)疏松一中發(fā)病率很高的疾病,骨質(zhì)疏松嚴重的患者,長期臥床不便活動,進一步加重骨質(zhì)疏松、便秘,免疫力下降,肺炎及褥瘡等感染風險增加、下肢靜脈血栓形成和脫落栓塞風險增加、原有老年合并癥改善難度加大。最終危害是,約20%因骨折的合并癥死亡,而存活者約50%致殘,生活不能自理,生活質(zhì)量顯著下降。
針對“骨質(zhì)疏松會給健康造成哪些危害”這一問題,骨科專家說,人骨質(zhì)疏松可以造成患者身材逐漸變矮,彎腰駝背,失去了當年瀟灑挺拔或亭亭玉立的風姿,令人煩惱的周身骨痛,尤其是脊柱和骶髂負重部位的疼痛,也會整日整夜纏繞下休,迫使老年人采取動不如靜,靜不如躺的行為方式,這些就是骨質(zhì)疏松所引起的。
另外,骨質(zhì)疏松還會造成患者出現(xiàn)骨折。65歲以上的老年人發(fā)生骨折的危險性,年齡每增加10歲危險就會高3倍。如老年人滑倒手撐地造成科雷氏骨折,滑倒坐地造成股骨頸或股骨粗隆間骨折。在骨折治療過程中老年人又容易合并這樣和那樣的并發(fā)癥,導致殘疾甚至死亡。因此可以說,骨質(zhì)疏松是危害老年人身體健康最常見的疾病。
問題八:人身體缺什么會引起骨質(zhì)疏松缺鈣的時候會造成骨密的降低,就是骨質(zhì)疏松,,骨頭脆性大易骨折,大量的使用激素會導致鈣的大量丟失(還是缺鈣)造成骨質(zhì)疏松??傊褪侨扁}。
問題九:造成骨質(zhì)疏松的主要原因是什么骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病,表現(xiàn)為骨的脆性增加,因而骨折的危險性大為增加,在骨折發(fā)生之前,通常無特殊癥狀。該病女性多于男性,常見于絕經(jīng)后婦女和老年人,隨著我國老年人口的增加,骨質(zhì)疏松癥患病率呈迅速上升趨勢,骨質(zhì)疏松癥的具體病因尚未完全明確,但一般認為與以下因素有關(guān):
1,內(nèi)分泌因素
女性病人由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松,男性則為睪酮水平下降引起,骨質(zhì)疏松癥在絕經(jīng)后婦女特別多見,卵巢早衰則使骨質(zhì)疏松提前出現(xiàn),提示雌激素減少是發(fā)生骨質(zhì)疏松重要因素。
2,遺傳因素與環(huán)境因素
骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見,其次為亞洲人,而黑人少見。
3,營養(yǎng)因素
低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松,維生素D的缺乏導致骨基質(zhì)的礦化受損,也易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
4,廢用因素
老年人活動減少,肌肉強度減弱,機械 *** 少,骨量減少,同時肌肉強度的減弱和協(xié)調(diào)障礙使老年人較易摔跤,伴有骨量減少時則易發(fā)生骨折,老年人腦卒中等疾病后長期臥床不起,更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
5,藥物及疾病
抗驚厥藥,如苯妥英鈉,苯巴比妥以及卡馬西平,引起治療相關(guān)的維生素D缺乏,以及腸道鈣的吸收障礙,糖皮質(zhì)激素能直接抑制骨形成,降低腸道對鈣的吸收,又增加腎臟對鈣的排泄。
6,其他因素
酗酒對骨有直接毒性作用,吸煙能增加肝臟對雌激素的代謝以及對骨的直接作用。
繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥還可能由以下多種疾病引起:如糖尿病、甲狀旁腺功能亢進癥、庫欣綜合征、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、垂體泌乳素瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等。
能吃的食物與不能吃的食物 不宜吃的食物有:
Ⅰ、易于使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點等。
Ⅱ、易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化姓心臟病的發(fā)生。
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Ⅲ、不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養(yǎng)素只供熱能,每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人,飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。
適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ、大豆及其制品:豆腐、豆?jié){、豆腐腦、豆腐乳、豆腐渣、豆耙餅、豆糕、豆油、豆豉、豆瓣醬、黃
豆醬油、豆芽、豆腐干、腐竹、豆腐皮、千張、豆花(一種小吃)、筍黃豆(一種小菜)、豆沙醬、臭豆腐、素雞、植物蛋白肉、豆奶、豆粉、大豆面條、豆面窩頭及饅頭、天津蹦豆張的各種味道的蹦豆、用大豆纖維生產(chǎn)的服裝及床上用品、用大豆提取的大豆低聚糖、大豆蛋白及保健品。這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機鹽、維生
素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ、粗雜糖:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用??捎糜衩酌妗⒍姑?、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期停用,既有利于降糖降脂,又能減少饑餓感。
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