骨密度骨質(zhì)疏松(骨質(zhì)疏松五項(xiàng)是不是骨密度？)

骨密度骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥與骨密度測定

骨質(zhì)疏松癥是一種嚴(yán)重影響人類健康、發(fā)病率高的常見病，過去人們對它不夠重視，直至發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如骨折時(shí)才來醫(yī)院，而治療效果往往不佳，甚至造成終身殘疾，給患者造成巨大痛苦亦耗費(fèi)大量的醫(yī)療費(fèi)用。

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的骨量減少及骨組織顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，骨的脆性增加，骨的強(qiáng)度降低，在無創(chuàng)傷或輕度創(chuàng)傷情況下，可發(fā)生骨折的疾病。病人表現(xiàn)為周身骨骼的疼痛、體態(tài)變形、駝背、身長縮短等，由于骨質(zhì)疏松易合并骨折，致殘率高，治療效果不佳，故早期診斷和治療十分必要。每個(gè)人發(fā)生骨質(zhì)疏松的年齡是不同的，有的出現(xiàn)早，有的出現(xiàn)晚，有的人亦可終身不發(fā)病，這和每個(gè)人的生活習(xí)慣、遺傳、生活環(huán)境、體質(zhì)等因素有關(guān)，具備以下條件的人較他人更易患骨質(zhì)疏松癥。

年齡超過50歲；女性早絕經(jīng)；營養(yǎng)狀況差；長期靜坐、躺臥而缺少必要的活動(dòng)，如辦公室工作人員、司機(jī)等；長期居住在陰暗潮濕的地方，曬太陽少，如煤礦工人、地鐵工作者等；嗜煙、酗酒；身體瘦小，體重過輕、肌肉不發(fā)達(dá)；性功能低下；患有以下疾病，如糖尿病、庫欣綜合征、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、甲亢、婦科疾病，如原發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰、肝、腎、胃腸道慢性疾病、骨腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重創(chuàng)傷及高齡骨折等；曾行婦科手術(shù)，如雙側(cè)卵巢切除、子宮切除；長期使用激素藥物，特別是皮質(zhì)類固醇激素如強(qiáng)的松等；有骨質(zhì)疏松癥或因骨質(zhì)疏松癥而導(dǎo)致骨折家族史。

骨質(zhì)疏松癥早期可無任何癥狀，故稱之為靜悄悄的流行病，如何早期診斷骨質(zhì)疏癥，目前主要通過儀器在體外對骨骼中的礦物質(zhì)進(jìn)行測量和定量分析，即測定骨密度（BMD）來判斷是否有骨質(zhì)疏松及嚴(yán)重程度，為治療和療效觀察提供依據(jù)，測定方法有多種：常規(guī)X線攝片敏感性低、低異性差，不能早期診斷骨質(zhì)疏松。目前國內(nèi)最先進(jìn)的是雙能X線骨密度測量，它的檢查范圍寬，可行全身骨密度測定，敏感性高，能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松并預(yù)測骨折的危險(xiǎn)性，掃描時(shí)間短，簡單易行，無痛苦，湘潭市一醫(yī)院目前引進(jìn)美國Hologic公司原裝進(jìn)口的骨密度測定儀，亦是我市唯一的一臺雙能X線骨密度測定儀，能準(zhǔn)確地對骨礦物質(zhì)進(jìn)行定量分析，并能進(jìn)行對照了解骨丟失率。

建議有骨質(zhì)疏松易患因素的人，應(yīng)行骨密度檢測，從而早期發(fā)現(xiàn)并早期干預(yù)治療，湘潭市一醫(yī)院可為您提供免費(fèi)咨詢服務(wù)，并制定骨質(zhì)疏松干預(yù)治療方案，從而避免骨折，提高生活質(zhì)量。

診斷骨質(zhì)疏松骨密度不是惟一方法

單純依靠骨密度檢測來診斷骨質(zhì)疏松是不夠的。由于體重及骨的幾何形狀對骨密度的影響很大，為防止誤診和漏診，診斷骨質(zhì)疏松還要結(jié)合骨強(qiáng)度等生物力學(xué)的指標(biāo)。

目前我國骨質(zhì)疏松患者約有8400萬左右，其中3／4是絕經(jīng)后婦女。以往都用骨密度測試的方法來診斷骨質(zhì)疏松癥，經(jīng)常有誤診和漏診的現(xiàn)象，如有的病人骨密度很高，按說不應(yīng)診斷為骨質(zhì)疏松，可偏偏病人極易骨折；還有的病人骨密度很低，按理說應(yīng)發(fā)生骨折卻從不發(fā)生骨折。我國北方人的平均骨密度高于南方人，但北方人的骨折發(fā)生率也高于南方人。

美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院孫允高博士告訴記者，紐約人的平均骨密度比北京人高，北京人的平均骨密度比上海人高。但因骨質(zhì)疏松造成的骨折發(fā)生率，紐約高于北京，北京高于上海。這就是說，單純依靠骨密度來診斷骨質(zhì)疏松并不十分準(zhǔn)確。近年來，隨著對肌肉量與骨量、體重與骨密度、體重與骨幾何尺寸等關(guān)系研究的深入，骨強(qiáng)度指標(biāo)逐漸從實(shí)驗(yàn)室走向了臨床，對骨折的描述也由單純的結(jié)構(gòu)指標(biāo)（骨密度）發(fā)展到結(jié)構(gòu)加功能（骨強(qiáng)度）的綜合指標(biāo)。在分析骨強(qiáng)度的過程中，當(dāng)力以人體的體重為單位時(shí)，骨的強(qiáng)度被稱為抗骨折能力，而抗骨折能力的大小取決于每個(gè)人骨的幾何結(jié)構(gòu)、骨密度、骨骼的材料性能、體重及肌肉力量等諸多因素，任何一個(gè)量的變化，都可以引起人的抗骨折能力的變化。把抗骨折能力作為診斷骨質(zhì)疏松的新指標(biāo)，提高了骨質(zhì)疏松診斷的準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)了個(gè)體化的定量診斷。

由此還帶來了治療上的改變，不再只是單純地增加骨密度，其他如提高肌肉力量，控制體重以及改善骨關(guān)節(jié)功能等也成了治療骨質(zhì)疏松，提高抗骨折能力的有效方法。

骨質(zhì)疏松五項(xiàng)是不是骨密度？

骨質(zhì)疏松五項(xiàng)通常根據(jù)骨密度篩查結(jié)果進(jìn)行判斷。如果測量T值小于-2.5，無論是髖部還是脊柱，一般認(rèn)為患者患有骨質(zhì)疏松。如果你患者T值明顯小于-2.5，需要給予正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松治療，包括使用常規(guī)鈣劑、二膦酸鹽、活性維生素D等藥物，能夠減緩骨質(zhì)疏松的程度。同時(shí)也應(yīng)逐漸增加骨密度和骨小梁的量，減少相應(yīng)骨質(zhì)疏松并發(fā)癥發(fā)生。查骨密度和骨質(zhì)疏松算是一回事，骨質(zhì)疏松的診斷一般都是通過檢查骨密度進(jìn)行確診，骨密度只是骨質(zhì)疏松診斷的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，所以說它倆之間是有相關(guān)性，一般骨質(zhì)疏松通過檢查骨密度確診之后可以分輕、中、重度。

一般輕度的骨質(zhì)疏松在飲食上稍微注意一些，配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘话憔湍軌蛑饾u的恢復(fù)成正常。如果骨質(zhì)疏松癥狀比較重，這種情況有可能需要輸液或者是嚴(yán)格臥床休息治療，一般骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重，容易出現(xiàn)骨折的情況，在不注意活動(dòng)的時(shí)候特別容易出現(xiàn)。

骨密度是什么意思？

骨密度全稱是骨骼礦物質(zhì)密度，是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo)，以克/每立方厘米表示，是一個(gè)絕對值。使用骨密度值時(shí)由于不同的骨密度檢測儀的絕對值不同，通常使用T值判斷骨密度是否正常。T值是一個(gè)相對值，正常參考值在-1和+1之間。如果骨密度T值低于-2.5時(shí)為不正常，建議吃些氨糖鈣片補(bǔ)充下氨糖，像湯臣倍健的健力多氨糖軟骨素鈣片，可以增強(qiáng)骨密度的，我大伯也在吃，還不錯(cuò)。

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