腎臟是由無(wú)數(shù)個(gè)“腎單位”組成的,每個(gè)“腎單位”又由腎小球和腎小管組成,腎小球有入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈。
高血壓病人若不控制血壓,病情持續(xù)進(jìn)展,5-10年(甚至更短時(shí)間)可以出現(xiàn)輕,中度腎小球動(dòng)脈硬化。腎小動(dòng)脈的硬化主要發(fā)生在入球小動(dòng)脈,如無(wú)并發(fā)糖尿病,較少累及出球小動(dòng)脈。當(dāng)腎入球小動(dòng)脈因高血壓而管腔變窄甚至閉塞時(shí),會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血、腎小球纖維化、腎小管萎縮等問(wèn)題。最初是尿濃縮功能減退,表現(xiàn)夜尿多,尿常規(guī)檢查有少量蛋白尿,若腎小動(dòng)脈硬化進(jìn)一步發(fā)展,將出現(xiàn)大量蛋白質(zhì)。體內(nèi)代謝廢物排泄受阻,尿素氮,肌酐大大上升,此時(shí)腎臟病變加重,促進(jìn)高血壓的進(jìn)展,形成惡性循環(huán),使血壓上升,舒張壓高達(dá)130毫米汞柱以上,腎單位,腎實(shí)質(zhì)壞死,最終發(fā)生尿毒癥或腎功能衰竭。
高血壓對(duì)腎臟的危害是腎小球過(guò)濾率下降,或者腎滲透壓下降,所以高血壓的患者要積極的服用降血壓的藥物進(jìn)行治療,比如硝苯地平等。因?yàn)楦哐獕翰环e極的控制,會(huì)影響到腎,甚至?xí)霈F(xiàn)腎炎或者腎功能衰竭等癥狀,所以患者要積極的服用藥物,避免擅自服用藥物。生活中,避免攝入鹽分高的食物,多攝入清淡的食物,定期監(jiān)測(cè)血壓。
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