慢性腎小球腎炎患者惡性高血壓的臨床特點(diǎn)和預(yù)后

為了解慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)的惡性高血壓(MHT)的臨床特點(diǎn)及其對(duì)腎臟疾病預(yù)后的影響，對(duì)腎臟病伴發(fā)MHT患者的臨床和病理資料用多元回歸進(jìn)行預(yù)后相關(guān)因素分析。結(jié)果符合診斷的38例皆為慢性腎小球腎炎患者,病因以IgA腎病最多見(jiàn)?；颊叩母哐獕褐獣月?5.7%,長(zhǎng)期治療率13.5%,控制率5.4%。經(jīng)過(guò)積極抗高血壓治療后,41.7%患者腎功能好轉(zhuǎn),需透析者中20%脫離透析。1年腎存活率55%。高血壓家族史、最高收縮壓和舒張壓水平以及腎臟慢性病變積分是影響短期腎功能好轉(zhuǎn)的不良指標(biāo)。最高血肌酐水平和腎臟慢性病變積分是決定1年腎臟存活的重要指標(biāo)。可見(jiàn)在年輕腎小球腎炎患者中發(fā)生MHT并不少見(jiàn),嚴(yán)重影響腎臟預(yù)后；經(jīng)過(guò)積極降壓治療部分患者可好轉(zhuǎn)；最高血肌酐水平和腎臟慢性病變積分是決定1年腎臟存活的重要指標(biāo)；腎性高血壓治療率和血壓控制率低可能是容易發(fā)生MHT并導(dǎo)致腎功能快速惡化的重要原因。

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