狼瘡性腎炎者如何用藥(紅斑狼瘡腎炎的患者下一步怎么治療能治愈嗎

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，特別是用環(huán)磷酰胺作間歇沖擊療法較單純用激素者療效好得多。因此，治療狼瘡性腎炎主要是環(huán)磷酰胺加激素，而不是單純用激素。

(1)激素：一般用強的松

，首始治療階段，成人為1mg/kg，每日晨頓服，直至8周后開始減量，每周減5mg，至小劑量時(隔日晨1mg/kg)改為隔日晨頓服，按具體情況持續(xù)治療一段時間，療效較理想后繼續(xù)減量，直至維持量(隔日晨0.4mg/kg)。有人認為，狼瘡性腎炎病人應終生服用激素，一般用量為強的松隔日晨服10～20mg。值得注意的是，激素的首始劑量一定要足，劑量不足(＜30mg/d)則常無效，腎小球病損會繼續(xù)進展，變?yōu)槔w維化而導致不可逆性腎衰。

病情特別嚴重或暴發(fā)型者，高熱達40℃

，出現 廣泛皮疹和紫癜、大量蛋白尿時，亦可用超大劑量激素沖擊療法。若無條件使用甲基強的松龍，采用地塞米松150mg/d代替，效果亦良好。

(2)環(huán)磷酰胺：能抑制狼瘡性腎炎的活動性

，穩(wěn)定其病程，減少激素用量，而且抑制特異性抗體產生的效應特別好，對消除狼瘡性腎炎的非特異性炎癥和T淋巴細胞介導的免疫亦有良效。研究表明