兒童IgA腎炎中的巨噬細胞亞群及其增殖

日本福岡大學醫(yī)學院第二病理室的Satoshi Hisano醫(yī)學博士為闡明鏈球菌感染后急性腎小球腎炎（PSAGN）和IgA腎炎（IgAGN）之間的臨床病理學差別，應(yīng)用免疫組化比較了14例PSAGN兒童和20例組織學上與PSAGN相似的IgA腎炎患兒，觀察腎小球內(nèi)的浸潤細胞數(shù)。

應(yīng)用針對T細胞標記（CD3和CD45RO）、B細胞標記（CD20）、中性粒細胞標記（CD15）、巨噬細胞標記（CD68）、四種巨噬細胞亞群（早期、急性期、慢性期和成熟炎癥巨噬細胞標記）和增殖細胞核抗原（PCNA）的單克隆抗體，進行患者腎臟組織免疫組化研究。

按照從檢測到尿蛋白到腎活檢的時間，34例患者分成3組。腎小球內(nèi)免疫陽性細胞以每個腎小球內(nèi)細胞數(shù)目表示。

PSAGN患者腎小球內(nèi)CD15、CD68和巨噬細胞亞群陽性細胞數(shù)比IgAGN患者多。在PSAGN組織中，隨時間推移，腎小球內(nèi)浸潤巨噬細胞逐漸減少，而IgAGN中的巨噬細胞數(shù)在各期保持恒定。在IgAGN，單純急性期炎癥巨噬細胞的腎小球內(nèi)浸潤明顯。IgAGN患者腎小球內(nèi)增殖巨噬細胞（PCNA陽性+CD68陽性）的數(shù)量和增殖巨噬細胞/總巨噬細胞的比例比PSAGN患者中的數(shù)值大。

隨訪中所有PSAGN患者尿液檢查正常，而IgAGN中18例持續(xù)尿檢異常。

他總結(jié)認為，浸潤巨噬細胞的成熟和增殖巨噬細胞的數(shù)量的差別與PSAGN和IgAGN患兒的臨床病理特征差別有關(guān)。

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