2型膜增殖性腎小球腎炎中腎炎因子引起的腎小球沉積物成分

2型膜增殖性腎小球腎炎中腎炎因子引起的腎小球沉積物成分

美國辛辛納提大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科醫(yī)院研究基金會與兒科的Clark D.West和David P.Witte博士等報道：兩項(xiàng)觀察研究發(fā)現(xiàn)腎炎因子（NF）可能是致腎炎的。首先，腎小球腎炎在3種H因子功能受阻情況下常見。H因子功能的阻斷是由NF引起的功能不全。

其次，在2型膜增殖性腎小球腎炎（MPGN），腎小球基底膜的系膜旁的上皮下沉積物只在低補(bǔ)體血癥者的腎活檢標(biāo)本中存在，此時一般認(rèn)為有NF存在。

在研究中，他們應(yīng)用抗C3c和抗C3d抗體免疫組化方法來評價與C3產(chǎn)物有關(guān)的沉積物成分。通過常規(guī)顯微照片以及新鮮組織切片的免疫組化染色進(jìn)行評價。

典型2型低補(bǔ)體血癥的MPGN患者的沉積物只與抗C3c抗體反應(yīng)，而2例快速進(jìn)展性2型MPGN患者、6例鏈球菌感染后急性腎小球腎炎和5例青少年急性非增殖性腎小球腎炎不僅與抗C3d抗體反應(yīng)，而且也與抗C3c反應(yīng)。由于除C3c外，所有來源于C3的降解產(chǎn)物均可與抗-C3d反應(yīng)，所以典型2型MPGN中的沉積物必定只含有C3c。隨著結(jié)合性C3b的完全降解，C3c釋放進(jìn)入液相。

他們總結(jié)：沉積物中的C3c不可能是腎小球補(bǔ)體反應(yīng)的產(chǎn)物，而是由NF與天然C3在循環(huán)中發(fā)生反應(yīng)而形成的。另外，沉積物內(nèi)缺乏備解素，并僅存在極少量的C5，這些發(fā)現(xiàn)均支持C3c作為這些沉積物中的唯一成分。

試述快速進(jìn)行性腎小球腎炎的主要病理變化，并解釋其臨床癥狀的病變基礎(chǔ)。

(1)主要病理變化：
光鏡：①腎小球內(nèi)大量新月體形成：壁層上皮細(xì)胞增生堆積和滲出的單核細(xì)胞組成細(xì)胞性新月體，纖維成分增多，形成纖維、細(xì)胞性新月體，最終新月體纖維化，成為纖維性新月體，整個腎小球纖維化玻璃樣變。②球叢毛細(xì)血管發(fā)生纖維素樣壞死和出血。
電鏡：腎小球毛細(xì)血管基底膜不規(guī)則增厚或變薄，有孔裂或缺損，從而導(dǎo)致基底膜內(nèi)、上或下出現(xiàn)電子密度高的沉積物。
免疫熒光：結(jié)果不一。腎小球基底膜下呈連續(xù)的線形熒光；或不規(guī)則顆粒狀熒光；半數(shù)病例很少或不見熒光陽性物沉積。
(2)主要臨床癥狀的病變基礎(chǔ)：①血尿、蛋白尿：腎小球毛細(xì)血管壞死、基底膜缺失。②少尿、無尿：大量新月體形成，阻塞腎球囊腔血漿不能濾出。③氮質(zhì)血癥：新月體形成，代謝廢物不能排出，體內(nèi)潴留。④高血壓：腎單位纖維化，玻璃樣變，腎組織缺血，引發(fā)腎素－血管緊張素作用。⑤腎功能衰竭：廣泛病變，大量代謝產(chǎn)物體內(nèi)堆積，水電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)紊亂所致。

腎小球疾病的臨床分型?

(一)原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型
　　1、急性腎小球腎炎。 　　
2、急進(jìn)性腎小球腎炎。 　
　3、慢性腎小球腎炎。
　　4、隱匿性腎小球腎炎。 　
　5、腎病綜合征。
(二)原發(fā)性腎小球疾病的病理分型
　　依據(jù)世界衛(wèi)生組(WHO)1982年制定的腎小球疾病病理學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)：
　　1、輕微病變性腎小球腎炎 　
　2、局灶性節(jié)段性病變 　
　3、彌漫性腎小球腎炎 　
　(1)、膜性腎病。 　
　(2)、增生性腎炎： 　
　 1)、系膜增生性腎小球腎炎。
　 2)、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。
　 3)、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。 　
　 4)、致密沉積物性腎小球腎炎。 　
　 5)、新月體性腎小球腎炎。 　
　 (3)、硬化性腎小球腎炎。 　
　4、未分類的腎小球腎炎
繼發(fā)性腎炎包括：紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等。

慢性腎小球腎炎的病因主要有哪些？

引起慢性腎小球腎炎的原因有很多種，具體有以下幾點(diǎn)：1、病原體，常見的有細(xì)菌、病毒、寄生蟲，還有原蟲等等，這些可以引起腎臟的急性的感染，而出現(xiàn)炎癥，使腎功能的急劇下降而表現(xiàn)為腎炎；2、患者口服一些藥物、重金屬等等，這些東西都會使腎功能的下降，對腎臟造成損傷屬于藥源性的損傷；3、一些腫瘤，常見的良惡性腫瘤都可以使腎臟受累，出現(xiàn)腎炎；4、其他的疾病引起，比如敏性紫癜、肝炎、糖尿病，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等；5、患者自身的免疫功能紊亂；6、遺傳因素。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/50040.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 2型膜增殖性腎小球腎炎中腎炎因子可產(chǎn)···

下一篇: 賴諾普利對進(jìn)展性系膜增生性腎小球腎炎···