中醫(yī)病名
溺血
,尿濁。定義及釋義
隱匿性腎小球疾病
病 因
中醫(yī)病因
本病臨床上以血尿和蛋白尿為主要特征
西醫(yī)病因
本病大多數(shù)患者病因尚不清楚。部分患者于上呼吸道炎癥后很快出現(xiàn)血尿
流行病學(xué)
臨床上發(fā)病年齡以20~30歲為多
病機(jī)探微
隱匿性腎炎的中醫(yī)病因有虛實兩個方面
1.心火內(nèi)盛 因煩勞過度或情志內(nèi)傷,耗傷心陰
2.陰虛火旺 因房室不節(jié)
3.濕熱郁阻 久居濕處或恣食生冷肥甘
4.脾腎氣虛 因思慮勞累過度耗傷心脾或病久傷及于腎
病理生理學(xué)
隱匿性腎小球疾病患者的腎臟病理改變多種多樣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)以局灶性腎小球腎炎伴復(fù)發(fā)性血尿為例介紹如下:
根據(jù)腎穿刺活組織檢查,顯示腎小球有輕微增生性病 性病變
診 斷
中醫(yī)診斷
辨 證:
1.心火內(nèi)盛
證候:小便熱赤
2.陰虛火旺
證候:小便色赤帶血,頭昏目眩
3.濕熱郁阻
證候:小便混濁,口苦口粘
4.脾腎氣虛:
證候:小便或白或赤
西醫(yī)診斷
診 斷:
根據(jù)本病的特征,一般不難診斷
癥 狀:隱匿性腎小球疾病大部分患者無明顯癥狀
體 征:
隱匿性腎小球疾病大部分患者無明顯癥狀及體征。少部分患者可有腰酸
實驗室診斷:
尿常規(guī)檢查可有持續(xù)輕度蛋白
鑒別診斷
1.運動性蛋白尿
、血尿體育運動或體力勞動后出現(xiàn)蛋白尿或血尿,大都于休息后的次日晨間消失。無自覺癥狀,尿蛋白為高度選擇性,排出量與運動強(qiáng)度呈正相關(guān)。2.直立性蛋白尿 直立性蛋白尿是在一定姿勢下(主要是直立前凸位)持續(xù)較長時間后出現(xiàn)蛋白尿
,夜間或平臥時尿蛋白消失,起床后尿蛋白逐漸出現(xiàn)。預(yù) 后
隱匿性腎小球疾病的預(yù)后良好
,病程長者可持續(xù)幾十年,而腎功能可無明顯損害。治 療
中醫(yī)治療
治法與方藥:
1.心火內(nèi)盛治法:清心瀉火
,涼血止血。方藥:導(dǎo)赤散合小薊飲子加減,藥用生地、淡竹葉、通草、小薊、生蒲黃2.陰虛火旺治法:養(yǎng)陰清熱
3.濕熱郁阻 治法:清利濕熱
。方藥:用程氏萆薢分清飲加減。藥用萆薢、石菖蒲、烏藥、甘草梢、益智仁等。尿血明顯者可加益母草、白茅根、仙鶴草等。尿混濁者可加苡米、滑石、通草等。4.脾腎氣虛:治法:脾虛者健脾益氣,腎虛為主者補(bǔ)腎固精
。方藥:脾虛者可選用補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散等;偏于腎虛者可用五子衍宗丸加參芪。西醫(yī)治療
本病一般無需特殊藥物治療
。多數(shù)患者長期處于穩(wěn)定狀態(tài),預(yù)后較好。但須經(jīng)常隨訪,注意預(yù)防感染及避免使用對腎臟有損害的藥物。歷史考證
血尿在中醫(yī)古籍中稱“溺血”
你好?div id="d48novz" class="flower left">
隱匿性腎炎是隱匿性腎小球腎炎或隱匿性腎小球疾病的簡稱,臨床上以輕度蛋白尿和(或)血尿為主要臨床表現(xiàn)
,無水腫隱匿性的腎炎是不嚴(yán)重
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