腎盂腎炎的癥狀(急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)是什么？)

腎盂腎炎的癥狀

腎盂腎炎（pyelonephritis）是指腎臟盂的炎癥，大都由細(xì)菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。

1.病史

急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考，但不能作為依據(jù)。因多數(shù)非梗阻性慢性腎盂腎炎患者，既往可無(wú)泌尿系感染病史，也無(wú)其它腎病史。常陷匿起病，氮質(zhì)血癥癥狀可為患者首發(fā)癥狀，診斷時(shí)應(yīng)予注意。2.臨床表現(xiàn)

有間斷反應(yīng)出現(xiàn)尿路刺激癥狀，一般較輕，不如急性腎盂腎炎明顯，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低熱或無(wú)發(fā)熱。晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。亦可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隱襲或不典型，宜注意。3.輔助檢查⑴尿常規(guī)：尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白＞3.0/24小時(shí)，則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于診斷，但非本病所特有。⑵尿培養(yǎng)：同急性腎盂腎炎，但陽(yáng)性率較低，有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽(yáng)性結(jié)果。陰性尿細(xì)菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株，此系致病菌在抗菌藥物、抗體等作用下，為了適應(yīng)不良的環(huán)境而求得生存的一種變異能力，胞膜雖破裂，但原漿質(zhì)仍在，一旦環(huán)境有利即可重新繁殖。膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性時(shí)，有助本病診斷，據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。⑶腎功能檢查：通常有腎小管功能減退（尿濃縮功能減退，酚紅排泄率降低等），可有尿鈉、尿鉀排出增多，代謝性酸中毒；尿少時(shí)血鉀可增高。晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高，并導(dǎo)致尿毒癥。⑷X線造影：可見腎盂腎盞變形，明影不規(guī)則甚至縮小。

①最常見的原因?yàn)?，抗炎藥物及化學(xué)療法的使用抑制了細(xì)菌的活性。②患側(cè)輸尿管的阻塞，使細(xì)菌不能隨尿排出。中藥網(wǎng)

急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)是什么？

急性腎盂腎炎為活動(dòng)性化膿性感染，常有全身和局部癥狀及局部體征3組臨床表現(xiàn)。

（1）全身癥狀。多數(shù)起病急驟，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，患者全身乏力，食欲減退，伴有頭痛、惡心、嘔吐、腹脹腹痛，血檢中性粒細(xì)胞增多，易誤診為急性膽囊炎或急性闌尾炎等急腹癥。

（2）局部癥狀。多數(shù)患者有一側(cè)或兩側(cè)腰痛，為脹痛或酸痛，重者可向病側(cè)腹部、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。因腎盂腎炎多伴有膀胱炎，故可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，有下腹痛或不適感。

尿液混濁，偶有血尿。

（3）局部體征。常有一側(cè)或兩側(cè)腎區(qū)叩擊痛，在叩擊時(shí)，可見患者突然躲閃等表現(xiàn)及痛苦表情。在脊肋點(diǎn)（脊柱和第十二肋交角處）、季肋點(diǎn)（季肋下和鎖骨中線交叉處）、上輸尿管點(diǎn)（腹直肌外緣平臍處）和中輸尿管點(diǎn)（髂間線和恥骨結(jié)節(jié)的垂直線交叉處）常有深壓痛。其中，以脊肋點(diǎn)和上輸尿管點(diǎn)壓痛較有意義。

全身癥狀和局部癥狀出現(xiàn)的先后與感染途徑有關(guān)。如為上行性感染所致，則膀胱刺激癥狀可先于全身癥狀出現(xiàn)；如為血源性感染則先有全身癥狀，而后出現(xiàn)尿路局部癥狀。

急性腎盂腎炎和急性膀胱炎，病變部位不同，如無(wú)尿路梗阻或尿液引流不暢存在，一般都屬自限性疾患，臨床癥狀可在7～10天內(nèi)消退。如感染嚴(yán)重可出現(xiàn)急性腎乳頭壞死，這是急性腎盂腎炎的一種嚴(yán)重表現(xiàn)。除血尿、膿尿外，主要有敗血癥樣的全身癥狀。常出現(xiàn)敗血癥性休克、尿少、尿閉，甚至發(fā)生急性腎功能衰竭，有時(shí)壞死的腎乳頭脫落可引起腎絞痛。此外，可有腎區(qū)壓痛及腹膜刺激征。

本病多見于有尿路梗阻或糖尿病的尿路感染患者，病情兇險(xiǎn)，常死于急性腎功能衰竭。

急性腎盂腎炎癥狀有哪些？

典型的急性腎盂腎炎起病急驟，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的寒戰(zhàn)，發(fā)熱，腰背痛（肋脊角處有明顯的叩擊痛），通常還伴有腹部絞痛，惡心，嘔吐，尿痛，尿頻和夜尿增多，本病可發(fā)生于各種年齡，但以育齡婦女最多見，主要有下列癥狀。
1.一般癥狀
高熱，寒戰(zhàn)，體溫多在38～39℃，也可高達(dá)40℃，熱型不一，一般呈弛張型，也可呈間歇或稽留型，伴頭痛，全身酸痛，熱退時(shí)可有大汗等。
2.泌尿系癥狀
患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數(shù)有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射；體檢時(shí)在上輸尿管點(diǎn)（腹直肌外線與臍平線交叉點(diǎn)）或肋腰點(diǎn)（腰大肌外緣與十二肋交叉點(diǎn)）有壓痛，腎區(qū)叩痛陽(yáng)性，患者常有尿頻，尿急，尿痛等膀胱刺激癥狀，在上行性感染時(shí)，可先于全身癥狀出現(xiàn)。
3.胃腸道癥狀
可有食欲不振，惡心，嘔吐，個(gè)別患者可有中上腹或全腹疼痛。
4.菌血癥和膿毒血癥
雖然有癥狀的急性腎盂腎炎患者，在其疾病過程中都可并發(fā)菌血癥。
5.休克和DIC。
6.兒童患者
兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯，起病時(shí)除高熱等全身癥狀外，常有驚厥，抽搐發(fā)作，2歲以下小兒如出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐，非特異性的腹部不適或不好動(dòng)。

得慢性腎盂腎炎的癥狀是什么?

慢性腎盂腎炎的癥狀一般為全身癥狀，比如發(fā)熱，畏寒，乏力，厭食等，局部癥狀，腰酸，腰痛，腰部叩擊痛等，還有膀胱刺激癥狀，比如尿頻，尿急，尿痛，排尿困難，尿潛血等。治療一般需要配合中藥治療，單純的應(yīng)用抗生素效果差。中西醫(yī)結(jié)合治療疾病，鍛煉身體，防止感冒。

腎盂腎炎是什么？有哪些癥狀？

從我們呱呱落地的那一瞬間，我們的生命便與我們的身體健康緊密聯(lián)系在一起了，其實(shí)，我們每一個(gè)人的生命都與我們的身體健康息息相關(guān)，簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說，有了健康才有生命。身體健康，是我們?nèi)松牡谝回?cái)富;身體健康，是我們過幸福生活的第一步!沒身體健康，功利名祿一切都是浮云;沒了身體健康，有再多的錢也相當(dāng)于零;沒了身體健康，忙了大半輩子也都是徒勞。一個(gè)人，只有身體健康才能得到幸福，只有身體健康才能好好工作，好好學(xué)習(xí)。

腎盂腎炎在我們?nèi)粘Ｉ钪幸彩浅Ｒ姷募膊≈?。它是由致病的微生物引起的腎盂和腎感染了引起的炎癥，常常伴有尿路感染。大多數(shù)為革蘭陰性桿菌，大腸桿菌最為常見。腎盂腎炎多是上行感染所引起的，它分為急性和慢性兩種類型。

腎盂腎炎的癥狀有些什么呢？

一、急性腎盂腎炎:全身癥狀、腰疼和膀胱膀胱刺激征。

1.全身癥狀:有急性腎盂腎炎的人會(huì)出現(xiàn)食欲不振也就是吃不下飯、惡心、寒戰(zhàn)、嘔吐等等一些情況，會(huì)變得高燒不退，體溫一般在38度到39度之間，有部分人甚至?xí)_(dá)到40度以上，在身體發(fā)熱的同時(shí)常常會(huì)伴有頭痛、全身酸痛、全身乏力……

2.腰疼:有急性腎盂腎炎的人還會(huì)出現(xiàn)腰疼，每次疼痛的時(shí)候都大小不一，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛就明顯增加了，有時(shí)候還會(huì)伴有腹部疼痛。

3.膀胱刺激征:對(duì)于急性腎盂腎炎的人來(lái)說，膀胱刺激征是臨床表現(xiàn)，隨之會(huì)表現(xiàn)出尿頻、尿痛、尿急等其他情況，有一部分人尿路感染。

二、慢性腎盂腎炎:慢性腎盂腎炎的人，大多數(shù)都會(huì)反復(fù)發(fā)病、有的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等情況，它們不會(huì)經(jīng)常性發(fā)作。

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