[概述]
急性腎盂腎炎是妊娠期常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。發(fā)生率占所有孕產(chǎn)婦的0.5-8%
[癥狀體癥]
1.輕癥者無(wú)明顯癥狀和體征,僅有輕微腰痛
,容易被忽視。2.癥狀性腎盂腎突者尿檢查發(fā)現(xiàn)菌尿癥、伴腰痛、高熱、寒顫、腎區(qū)叩痛、3%發(fā)生中毒性休克。3.胎兒可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn),或神經(jīng)管發(fā)育障礙。[診斷依據(jù)]
1.妊娠期出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱
、寒顫、腰痛、腎區(qū)叩痛;2.尿鏡檢可見(jiàn)細(xì)菌,白細(xì)胞〉10個(gè)/高倍鏡視野3.中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)〉105/mk。[治療原則]
1.疏通積尿
;左右輪流側(cè)臥、多飲水使每日尿量〉2000mk2.消滅細(xì)菌,根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素3.防止藥物對(duì)胎兒的損害[療效評(píng)價(jià)]
1.近期治愈:療程完畢后第2
、第6周復(fù)查尿細(xì)菌均陰性。癥狀體征消失。2.治愈:療程完畢后癥狀體征消失,追蹤6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。3.未愈:癥狀體征無(wú)明顯好轉(zhuǎn),尿細(xì)菌檢查仍陽(yáng)性[專家提示]
急性腎盂腎炎是妊娠期較常見(jiàn)的并發(fā)癥
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