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    水腫越重是否腎臟病越重(腎病性水腫的概述)
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-18 22:43:32
        
    

        
    
           
    水腫越重是否腎臟病越重
    引起腎性水腫的原因較為復雜
    。可為：①腎小球濾過率下降
    ，但球—管失衡，即腎小管重吸收功能相對正常；②腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)激活致水鈉潴留
    ；③大量蛋白質(zhì)丟失致血漿膠體滲透壓降低
    ，水分從血管內(nèi)選出?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？傊c潴留和水分跑進組織間隙是造成腎性水腫的基礎。
    有些慢性腎臟損害
    ，盡管腎組織破壞很重
    ，但腎小管重吸收水分的能力降低更明顯，此時
    ，即使腎小球濾過率已降得很低
    ，由于腎小管重吸收能力比腎小球濾過率更差
    ，沒有水鈉潴留
    ，所以病人可以沒有水腫或水腫很輕。在某些腎臟損害并不太重的腎病綜合征病人
    ，此時腎臟的病理改變僅為微小病變
    ，基底膜損害的電荷屏障為主，但由于大量白蛋白丟失
    ，使病人血漿膠體滲透壓下降，水分移向組織間隙
    。同時由于水分外移
    ，血容量下降，激活腎素一血管緊張素系統(tǒng)
    ，致水鈉潴留
    。這種病人水腫嚴重
    ，可出現(xiàn)胸水、腹水或心包積液
    ，像個大“水袋”
    。但經(jīng)激素等藥物治療，可以很快恢復
    。
    由此可見
    ，雖然腎性水腫的基礎都是水鈉潴留和水分移向組織間隙，但由于其產(chǎn)生水腫的側(cè)重點不同
    ，水腫的程度也不完全一致。而這種程度的不同與腎臟病變的程度沒有必然的相關性
    。也就是說水腫的程度與腎臟損害的程度之間沒有直接關系
    。
    腎病性水腫的概述
    腎臟是身體排出水分的主要器官
    ，當腎臟患病時，致使水分不能排出體外
    ，潴貿(mào)在體內(nèi)時
    ，稱為腎性浮腫。水腫是腎臟疾病最常見的癥狀，輕者眼瞼和面部水腫
    ，重者全身水腫或并有胸水、腹水
    。水腫的程度可輕可重
    ，輕者無可見的浮腫，僅有體重增加或在清晨眼瞼稍許腫脹
    。重者可全身明顯水腫，甚至有胸
    、腹腔積液
    ，致體重增加數(shù)十公斤（重度浮腫）
    。最常見的應該是指凹性水腫
    ，即用手指按下去你會看到出現(xiàn)凹陷?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！?br>腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球濾過下降，而腎小管對水鈉重吸收尚好
    ，從而導致水鈉潴溜
    ，此時常伴全身毛細血管通透性增加，因此組織間隙中水份潴溜
      ，此種情況多見于腎炎。另一種原因是
      ，由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過低所致
      。 
    因腎臟原發(fā)性疾病引起的全身性水腫，稱為腎性水腫
      。腎性水腫既是腎臟疾病的主要表現(xiàn)又是診斷腎炎的重要線索
      ，按其發(fā)生機制可分為腎炎水腫和腎病性水腫
      。
    

    慢性腎炎 出現(xiàn)水腫嚴重嗎 是不是已經(jīng)進入腎衰了
      ？？
    您好 
      ，癥狀并不能代表病情的輕重
      ，水腫的發(fā)生是因為腎臟分泌醛固酮增多，導致的鈉水潴留
      。所以并不能提示進入腎衰期
    。您可以進一步檢查一下尿液常規(guī)、24小時的尿蛋白定量
    、腎臟的B超和腎功能的情況
    ，明確目前病情的程度，以積極治療緩解病情
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/50124.html.
    
          
    
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