觀尿液辨腎病

正常人的尿液，剛排出體外時為清亮透明，放置一段時間后可出現(xiàn)混濁，尿液沒有泡沫，也無明顯氣味。一般情況下，正常人每晝夜的尿量約1600毫升。

尿量異常主要表現(xiàn)在少尿、多尿、夜尿增多幾方面:少尿指每晝夜尿液總量不足400毫升，兒童尿量如果低于0.8毫升？每小時？每公斤體重，也提示少尿；無尿指每晝夜的尿量少于50～100毫升。

少尿或無尿主要見于各種原因導致的急性腎衰，包括腎前性、腎性、腎后性急性腎衰。

多尿指每晝夜的尿量大于3000毫升者。見于心理或強迫性飲水后；腦垂體分泌抗利尿激素不足所致中樞性尿崩癥；腎性尿崩癥也是常見的一類病因。

夜尿增多是指晚上6點至次晨6點的總尿量多于白天的尿量。常見于慢性腎功能受損者，睡前大量飲水引起的尿量增多不屬于病理性。

辨別尿液外觀和氣味，主要觀察四方面:

血尿:可見于尿路感染、腎臟實質性疾病、尿路腫瘤。

尿中泡沫增多:常見于尿中溶質成分增多，如蛋白尿。尿有氨味常見于尿路感染，有水果的芳香味可見于糖尿病酮癥酸中毒。

尿色異常:多種疾病或藥物、食物會導致尿液色澤的變化。如利福平可引起紅色尿液，血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿可引起紅葡萄酒色尿液，淋巴系統(tǒng)疾病可引起乳糜尿，尿色如米湯樣或淘米水樣或乳白色。

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