腎病患者別吃楊桃

腎病患者別吃楊桃

楊桃是產(chǎn)于南亞熱帶和亞熱帶地區(qū)的一種水果，在我國多產(chǎn)于廣東、廣西、云南、福建、海南、臺灣等地。對多數(shù)人來說，楊桃是一種可口的水果，但對于腎功能衰竭的患者來說，其毒性之強(qiáng)令人難以置信，但由于這種毒性作用對人群的影響面較小，所以長期以來未引起人們的注意。

近年來，國內(nèi)外均有文獻(xiàn)報(bào)道，在我國廣東、海南、廣西、福建、臺灣等地，出現(xiàn)已有慢性腎病患者食用楊桃后中毒的病例。中毒后患者可出現(xiàn)頑固性呃逆、肢體麻木、肌力下降、皮膚感覺異常、失眠、興奮、思維紊亂、癲癇發(fā)作、嗜睡、昏迷、腹瀉、血尿等中毒癥狀，重者可危及生命。

我們也遇到過吃楊桃后腎臟疾病加重的病人，如原發(fā)性腎病綜合征患者吃楊桃后復(fù)發(fā)，正在進(jìn)行透析的尿毒癥患者食用楊桃后發(fā)生昏迷，甚至有的兒童吃楊桃后出現(xiàn)血尿。

相關(guān)實(shí)驗(yàn)提示，楊桃引發(fā)上述病情，與其可致變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。楊桃中的某種物質(zhì)可使腎小球毛細(xì)血管基底膜和上皮細(xì)胞損傷，從而導(dǎo)致血尿。

我們在臨床中發(fā)現(xiàn)，用血液透析方法搶救重癥中毒患者，可使中毒癥狀迅速消失，說明血液透析對楊桃的毒素有良好的清除作用。

楊桃富含豐富的維生素、礦物質(zhì)等，什么人群不適宜吃楊桃？

楊桃富含豐富的維生素、礦物質(zhì)等，血糖高的人群不適宜吃楊桃。楊桃對腎臟有一定的副作用，特別是腎臟不好的病人不能吃這種水果。如果在短時(shí)間內(nèi)大量食用楊桃，血肌酐會突然升高，甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎衰竭。如果腎病患者吃了過多的楊桃，其中含有的神經(jīng)毒素會使一些患者出現(xiàn)昏迷、四肢無力或手腳麻木，甚至昏迷。所以腎臟病患者一定要注意清淡飲食，不要多吃楊桃。楊桃的禁忌有以下幾點(diǎn)。腎病患者不適合使用，因?yàn)闂钐抑泻幸环N神經(jīng)毒素，一般人食用后可以代謝掉，而腎病患者不能排出，可能導(dǎo)致中毒，而且腎病患者不能通過腎臟排除病毒。

長結(jié)石，因?yàn)闂钐抑胁菟岷枯^多，這種物質(zhì)會在體內(nèi)積累，長期服用可能會產(chǎn)生結(jié)石，而且楊桃是一種寒性水果，有些人吃了可能會導(dǎo)致消化不良。前不久，各大媒體報(bào)道了一則新聞，一位做了一年血液透析的老年尿毒癥患者，一天午睡后醒來，空腹吃了兩個(gè)楊桃，導(dǎo)致嘔吐、抽搐，隨后陷入深度昏迷，最后經(jīng)醫(yī)生搶救無效不幸去世。有一位老年女性糖尿病患者，吃完萇弘后，出現(xiàn)打嗝不止，呼吸困難，幸好經(jīng)過搶救患者已脫離危險(xiǎn)。

羊角豆是一種很常見的普通水果，怎么別人吃了沒事，而這兩位老人吃了會有這樣的異常反應(yīng)？這兩位老人其實(shí)有一個(gè)共同點(diǎn)，就是尿毒癥和糖尿病患者，腎功能其實(shí)都很差。通過實(shí)驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)表明，楊桃能使腎小球的毛細(xì)血管基底膜受損，上皮細(xì)胞的腳程受損，從而帶來血尿。

楊桃確實(shí)有禁忌人群。因?yàn)闂钐抑械纳窠?jīng)毒素，目前醫(yī)學(xué)界還不知道是什么，也沒有解藥，必須靠活性炭洗腎才能排出；因此，有高血壓、糖尿病等疾病的人在食用前應(yīng)注意自己的腎臟功能。而腎功能不好的人，一定不能吃楊桃。

腎病患者不宜多吃水果嗎？

首先，絕對的禁忌是，水果是楊桃！楊桃有明顯的腎毒性！由攝入楊桃引起的急性腎功能衰竭和中毒病例時(shí)有發(fā)生。楊桃中毒主要表現(xiàn)為頑固性呃逆、嘔吐、神經(jīng)精神異常、高鉀血癥、血尿、慢性腎功能急性加重等。嚴(yán)重的病例會導(dǎo)致死亡。因此，腎病患者應(yīng)避免楊桃！

其次，我們應(yīng)該明確什么可以吃，什么不能吃，這與腎病的類型和階段有關(guān)。

1.在大多數(shù)慢性腎炎的早期階段，當(dāng)腎功能正常且無大量蛋白尿時(shí)，各種水果均可攝入。水果富含維生素和礦物質(zhì)，對腎炎患者的身體有益。

2.腎病綜合征患者以大量蛋白尿伴水腫為特征。因?yàn)樗缓?，尤其是西瓜、梨和橘子，所以有必要控制這些水果的攝入量。

3.當(dāng)慢性腎病發(fā)展為腎功能不全和肌酐升高時(shí)，容易發(fā)生高鉀血癥。此時(shí)，應(yīng)注意避免攝入富含鉀的水果，如香蕉、桔子、桃子、杏子、葡萄柚、冬棗以及少量蘋果和梨。高鉀血癥非常危險(xiǎn)，可導(dǎo)致心律失常和心臟驟停。腎功能不全患者應(yīng)特別注意水果的攝入。

4.糖尿病腎病患者，基于糖尿病之間的關(guān)系，會被水果嚇倒。此時(shí)，我們應(yīng)選擇低糖含量和低糖指數(shù)的水果，如蘋果、李子、桃子等，必須避免西瓜和葡萄。吃飯的時(shí)間也很重要。它可以作為兩餐之間的適當(dāng)量使用。不要吃太多或飯后立即吃。

5.對于痛風(fēng)性腎病，我們都知道應(yīng)該多喝水，但我們可能不知道痛風(fēng)性腎病不能多喝水！水果的嘌呤含量低。對于高尿酸患者來說，多吃新鮮水果是有益的。然而，榨汁后，維生素和膳食纖維會丟失，果汁中的果糖可能會增加尿酸。芒果富含果糖，也應(yīng)加以控制。據(jù)報(bào)道，櫻桃富含維生素C和花青素，對高尿酸患者有益。

三種人千萬別吃楊桃

　　1、有高血壓、糖尿病的人。楊桃的腎毒性鐵板釘釘，高血壓、糖尿病患者，在食用楊桃時(shí)，務(wù)必留意自己的腎功能。老年人，哪怕沒有腎臟疾病，不要空腹吃，劇烈運(yùn)動(dòng)有點(diǎn)脫水時(shí)也不要吃。飯后吃楊桃也悠著點(diǎn)，一次不要超過一小個(gè)，也就是不超過二兩。腎病患者，曾經(jīng)患過腎病的，都不要吃楊桃。已經(jīng)腎移植，或者腎功能衰竭在做血液透析和腹膜透析的病人，楊桃和楊桃汁、楊桃罐頭都絕對不能碰。

　　2、患有腎功能不全的人。尤其正在接受腹膜透析或血液透析的患者，這種毒素蓄積體內(nèi)興風(fēng)作浪，不僅會導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管基底膜損傷，上皮細(xì)胞足突受損，導(dǎo)致血尿，還會讓機(jī)體產(chǎn)生系列變態(tài)反應(yīng)。在進(jìn)食楊桃后約半小時(shí)或5小時(shí)以內(nèi)，大約五分之一的病人會有癲癇癥狀，這類病人死亡率高達(dá)75％以上。另外，馬來?xiàng)钐?，比海南楊桃，毒性還要烈不少。

　　3、小孩子。小孩子吃楊桃后會尿血，不過，通常不吃就好了。但是，小嬰兒，就不做這個(gè)嘗試了。健康孩子還是可以吃的，注意不要空腹就好。

腎病患者的日常飲食中什么食物不能吃？

從嚴(yán)格上來說，腎病患者在飲食上全完禁忌、不能吃的食物屈指可數(shù)，我們只需要在日常飲食當(dāng)中注意一些即可，腎病患者飲食上注意這5點(diǎn)！

1、飲食上注意少鹽、少吃蛋白，少吃肉類特別是白肉紅肉，但是可以適當(dāng)食用魚肉。因?yàn)榧仪菁倚蟮娜忸愐话闶秋柡椭舅幔~肉蛋白是不飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸有抗動(dòng)脈硬化的作用。吃多了蛋白會加重腎臟負(fù)擔(dān)，加重病情。

2、腎臟病人不能吃楊桃，楊桃里面的成分對于患者來說難以代謝，特別是需要透析治療的患者更是不能吃。另外，當(dāng)患有腎衰竭同時(shí)血鉀比較高的時(shí)候，不能吃香蕉、橙子、蘑菇等高鉀食物。

3、少食吃蝦、蟹等海鮮。海鮮中的磷含量都較高，雖說當(dāng)中也包含蛋白質(zhì)，但對于患者來說，過多食用海鮮只會造成血磷升高，并且海鮮中的鈉含量也不低，對于已經(jīng)尿量減少的患者來說，可能會造成過多攝入水分，形成水分潴留的情況。

4、不宜過多食用油膩食物。其中包括油炸食品、大魚大肉等，過多食用油炸食品對于患者是一種小挑戰(zhàn)，很可能會造成患者血脂升高。

5、不宜食用過夜菜?，F(xiàn)在很多家庭都存在這種情況，前一天的剩飯剩菜有很多，可能正常人吃一點(diǎn)問題不大，但對于腎病患者來說，長期使用過夜菜，會對腸胃造成影響，并且剩菜當(dāng)中的亞硝酸亞過高，對患者的血壓以及腎臟造成過多負(fù)擔(dān)。

腎病患者在日常飲食當(dāng)中需要注意的事項(xiàng)比較多，最主要的還是細(xì)節(jié)控制，要做好食物搭配，做到營養(yǎng)均衡是最好的，并且還需要做一些運(yùn)動(dòng)，增加患者的食欲，提升患者的身體抵抗力。

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