抗排異藥物有哪些

抗排異藥物有哪些

腎移植的抗排異治療就是免疫抑制治療。適用于除同卵孿生者外的任何腎移植病人；常見藥物有：

(1)硫唑嘌呤 是應(yīng)用最廣的抑制器官移植排異反應(yīng)的藥物。用法為：術(shù)前晚口服200mg，術(shù)日晨繼服100mg,術(shù)后1—2天禁食，故不用硫唑嘌呤，術(shù)后第三日起每日口服50mg，維持直至停用環(huán)孢霉素A，然后逐步改為每天每千克體重2mg。肝功能減退或移植腎功能減退時(shí)應(yīng)減量，最低維持劑量為每天每千克體重0.5—1.0mg。

(2)腎上腺皮質(zhì)激素 常用強(qiáng)的松。一般主張?jiān)谝浦伯?dāng)天開始給藥。通常是先用較大劑量，約每日每千克體重1～2mg，以后逐漸減少，直至每日10～20mg的維持量。必要時(shí)可采用甲醛強(qiáng)的松龍沖擊療法。

(3)環(huán)磷酰胺 治療急性排異反應(yīng)可采用環(huán)磷酰胺沖擊療法，每天200～400mg靜脈點(diǎn)滴，持續(xù)2～3天。小劑量時(shí)可預(yù)防慢性排斥反應(yīng)，每日50～75mg口服。

(4)環(huán)孢霉素A80年代初，由于環(huán)孢素A的問世，使腎移植的存活率出現(xiàn)了劃時(shí)代的進(jìn)展。由于環(huán)孢霉素A免疫抑制作用強(qiáng)且副作用比強(qiáng)的松、硫唑嘌嶺少，因此已成為腎移植術(shù)后首選的抗排異藥物。美國Kahan教授提出聯(lián)合用藥方案，即硫唑嘌呤每天每千克體重2mg，強(qiáng)的松每天10mg，環(huán)孢霉素A每天每千克體重2-3.5mg。我國對環(huán)孢霉素A的用法有2種：①手術(shù)日服環(huán)孢霉素A每天每千克體重10～14mg，術(shù)后2～3天靜點(diǎn)每天每千克體重4～5mg，再改口服每天每千克體重10～14mg。兩周后開始減量，每月每千克體重減2mg，至3月后改維持量，每天每千克體重3—5mg；②對供腎質(zhì)量好，且配型滿意者，從術(shù)后第3天開始用環(huán)孢霉素A，劑量為每天每千克體重8—10mg；逐漸減量直至每日每千克體重4mg作維持治療。由于環(huán)孢霉素A具有腎毒性，它可以導(dǎo)致；①移植腎少尿期延長，腎功能恢復(fù)延緩。②急性腎中毒，表現(xiàn)為移植腎功能恢復(fù)后又出現(xiàn)尿量減少，血肌酐升高，內(nèi)生肌酐清除率下降。⑧慢性腎中毒，長期應(yīng)用環(huán)孢霉素A后，腎功能逐漸減退，嚴(yán)重者可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭，常伴有重度高血壓 高血壓，腎穿刺活檢可見血管硬化、腎小管空泡形成和腎間質(zhì)纖維化。此外，該藥可引起多毛及肝中毒等副作用。因此，在用藥過程中應(yīng)定期監(jiān)測血藥濃度，根據(jù)血藥濃度使用環(huán)孢霉素A有利于提高療效，減少毒性反應(yīng)。

(5)其他抗排異反應(yīng)的藥物 有抗淋巴細(xì)胞球蛋白、單克隆抗T細(xì)胞抗體、FK506等。價(jià)格昂貴，適用于移植腎功能延遲恢復(fù)及高危的腎移植患者。持續(xù)應(yīng)用免疫抑制劑是移植腎長期存活的必要條件。腎移植病人千萬不可擅自停藥，并應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診檢查，向醫(yī)生匯報(bào)病情及服藥情況。

腎移植術(shù)后抗排斥藥西羅莫司在醫(yī)保哪類里？

是醫(yī)保限制類藥品，在器官移植術(shù)后使用，是乙類，

在武漢的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)的藥品目錄中查的。

普通門診全額刷卡；

重癥（慢性?。┗蚍Q之為特殊病，職工醫(yī)療保險(xiǎn)在職統(tǒng)籌80%，退休85%；居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌50%，在校大學(xué)生居保統(tǒng)籌70%（以上武漢標(biāo)準(zhǔn)）。

住院時(shí)，乙類費(fèi)用先自付10%后，再與甲類費(fèi)用一起，超過門檻費(fèi)外的，享受住院統(tǒng)籌比例（職保、居保、大學(xué)生居保比例不同，醫(yī)院級別不同也不同）。所以不能單指這個(gè)藥報(bào)銷比例多少。

中美華東賽氏產(chǎn)品有哪些

問題的答案如下。
中美華東是杭州華東醫(yī)藥集團(tuán)下屬的營銷公司。公司產(chǎn)品有治療糖尿病藥物卡博平，卡司平，治療胃病藥物泮立蘇，移植抗排斥藥物賽氏系列，還有一個(gè)中成藥百令膠囊，最好的產(chǎn)品是卡博平。
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排斥反應(yīng)的四種類型（腎移植的排斥反應(yīng)有哪些）

腎移植 是在腎臟替代治療中挽救慢性腎衰竭患者生命的有效療法，也是 最好的治療辦法。

然而，腎移植后患者最大的特點(diǎn)是需要 終生隨訪 和 長期服用抗排斥藥物 ,因?yàn)槟I移植后總會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng)和免疫力低下。

什么是排斥反應(yīng)

腎移植的排斥反應(yīng)是一種免疫反應(yīng)，因?yàn)橐浦材I中存在同種抗原。腎移植受者的免疫系統(tǒng)對這種同種異體抗原產(chǎn)生細(xì)胞和液體免疫反應(yīng)，稱為排斥反應(yīng)。

同種異體抗原

由于遺傳差異，人與人之間存在不同的抗原。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理變化，我們可以將排異分為四種類型：超排異、加速排異、急性排異和慢性排異。

超級性排斥反應(yīng)

當(dāng)新移植的腎臟進(jìn)入患者體內(nèi)時(shí)，它充當(dāng)抗原，因此它會(huì)突然與患者體內(nèi)現(xiàn)有的抗體發(fā)生反應(yīng)。

然后，這時(shí)腎臟立即出現(xiàn)血栓，腎臟很快失去功能。在這種情況下，必須立即切掉腎臟，這就是所謂的超級排異。

因?yàn)樾g(shù)前醫(yī)院會(huì)對患者進(jìn)行監(jiān)測，現(xiàn)在醫(yī)療條件和技術(shù)都很好，目前超級排斥基本看不到。

急性排斥反應(yīng)

急性排斥反應(yīng)通常發(fā)生在腎移植后三個(gè)月、一年甚至五年內(nèi)?？偟膩碚f， 急性排斥反應(yīng)和免疫抑制劑的用量不足有關(guān) .

另一種急性排斥反應(yīng)是加速排斥反應(yīng)，通常發(fā)生在移植后7天左右，多發(fā)生在生過多個(gè)孩子的中老年婦女身上。一般來說，加速排斥后，可以使用ATG(抗胸腺細(xì)胞球蛋白)來對抗它。

慢性排斥反應(yīng)

以移植腎纖維化為特征的慢性排斥反應(yīng)。

這種現(xiàn)象主要針對長期患者。排異反應(yīng)緩慢且常隱匿，腎功能逐漸下降或喪失。

目前尚無明確有效的治療方案。因此，慢性排斥反應(yīng)的“預(yù)防”大于“治療”，所以需要 終生隨訪 和 長期服用抗排斥藥物。

術(shù)后定期復(fù)查

腎移植后，由于機(jī)體對腎臟的接受，排斥反應(yīng)會(huì)一直存在，因此腎移植患者在腎移植后應(yīng)定期復(fù)查。

早期排斥反應(yīng)明顯， 手術(shù)后時(shí)間越短，排斥反應(yīng)越大，因而排斥反應(yīng)最強(qiáng)的 .因此，腎移植患者應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查。

定期復(fù)查是腎移植患者的重要環(huán)節(jié)。一般常規(guī)復(fù)查包括腎功能、抗排異藥物濃度、血常規(guī)、尿常規(guī)和彩色多普勒超聲。

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