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腦外傷后會遺留癲癇嗎,(腦外傷顱骨修補后得癲癇的幾率大嗎)

醫(yī)案日記 2023-05-19 01:22:21

腦外傷后會遺留癲癇嗎,

根據(jù)一般統(tǒng)計,顱腦外傷后

,遺留晚期癲癇的發(fā)生率約在10%以上
。這一發(fā)生率的高低還受下列一些因素影響:

1

、外傷程度:中度以下顱腦外傷
,晚期癲癇不超10%
;如果屬于重型顱腦外傷
,晚期癲癇發(fā)生率可達20%以上

2、外傷類型:一般認為

,閉合性外傷的晚期癲癇約在2~5%左右
,如果有腦膜開放性操作,晚期癲癇可達20~50%

3

、外傷部位:多認為頂部損傷比顳、枕部損傷更易留下晚期癲癇

4

、并發(fā)癥:如果顱內(nèi)異物,骨片陷入或發(fā)生過血腫
、感染等并發(fā)癥
,發(fā)生晚期癲癇的機會就更多;

5

、有無早期癲癇:如果外傷后
,早期有過癲癇發(fā)作的,晚期癲癇可達40%以上

如果外傷類型

、部位、有無并發(fā)癥都未介紹清楚
,但根據(jù)患者曾有過昏迷
,并出現(xiàn)過抽風判斷,傷勢可能較重
,所以晚期發(fā)生癲癇的可能性很大
,應該盡早采取措施加以預防。

腦外傷后預防晚期癲癇措施包括:正確的早期處理

,防治并發(fā)癥和恰當應用抗癲癇藥物

早期處理應做到及時徹底清創(chuàng)

,防止感染,清除血腫
、異物
,整復凹陷骨折,修補腦膜等

防治并發(fā)癥主要是防治腦水腫、血腫或感染等

近年臨床研究已經(jīng)證明

,顱腦外傷后,早期開始應用抗痙藥物
,可明顯減少晚期癲癇的發(fā)生
,所以已有人主張腦外傷不論輕重部應采用抗痙藥物,預防癲癇發(fā)作
,少量用藥即有預防作用
。可讓患者服用苯妥英鈉
,每日早晚各1片
,堅持半年以上,會有較好效果

腦外傷顱骨修補后得癲癇的幾率大嗎

嚴格地講

,癲癇的發(fā)生與顱骨修補無直接的關系,直接的關系是顱腦損傷的程度

如果在治療和恢復期間沒有發(fā)生癲癇
,那么以后發(fā)生癲癇的可能性就不大
為什么說不大,而不是說絕對不會
,是因為顱腦損傷后個體修復的復雜性
,我遇到最長時間是兩年后發(fā)生癲癇的
修補顱骨對腦組織是一種保護,而不是破壞
,所以
,不要把修補顱骨和癲癇聯(lián)系起來。
如果發(fā)生了癲癇
,也是當初的腦挫傷病灶異常放電所致

腦膜炎后遺癥會導致癲癇嗎

癲癇俗稱羊羔風,由大腦神經(jīng)元異常放電所致反復性

、發(fā)作性
、短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特性的慢性腦部疾病。 人腦內(nèi)存在著阻止放電和促進放電兩方面力量
。正常情況下
,兩者之間保持著良好的平衡
,在促進放電的力量過強或阻止放電力量減弱時,兩者之間平衡即被打破
,導致異常放電
,進而引發(fā)臨床上的癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)生主要是有遺傳因素
、腦內(nèi)癲癇性病理改變和促發(fā)因素三者相互結(jié)合所產(chǎn)生
,任何一個單獨因素都不可能導致癲癇發(fā)生。常見發(fā)病原因包括:1.先天性疾病2
、產(chǎn)前期和圍生期疾病3
、高熱驚厥后伴癲癇發(fā)作4、顱腦外傷5
、顱內(nèi)感染6
、顱內(nèi)腫瘤7、腦血管病8
、中毒9
、營養(yǎng)代謝性疾病10、其他疾病等

腦外傷引起的癲癇能治愈嗎

腦外傷引起癲癇病是非常常見的現(xiàn)象

,尤其腦外傷是在額葉或者在顳葉,很容易在后期留有癲癇等相應的情況
。對于這樣的情況更多的是要采取藥物的方式進行控制
,絕大多數(shù)的患者采取一種藥物就能有非常明確的改善,最多應用三種藥物
,基本上75%的癲癇病患者都能有很好的改善
。如果確實在后期沒有特殊的療效,則需要考慮手術的方式進行治療
,手術又有癲癇灶的切除手術或者雙極植入手術
,就要看當時具體的損傷程度。現(xiàn)在技術層面不斷進步
,像雙極植入手術也非常的成功
,并發(fā)癥相對比較小,所以如果有條件可以采取雙極植入手術
,也可以有效的改善顱內(nèi)癲癇病的發(fā)生

腦外傷開顱手術得癲癇幾率有多大

根據(jù)目前情況

,再發(fā)生癲癇的可能性很低。 一般來說,手術牽涉到腦實質(zhì)的
,術后有一定幾率發(fā)生癲癇
,而且部分性癲癇常見,也就是不是大發(fā)作
,多數(shù)是小發(fā)作
,但也有小發(fā)作泛化引起大發(fā)作的。 即時發(fā)生癲癇的情況
,也可以進行規(guī)范治療達到最好效果

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