未成年人
少數(shù)青少年臨近升學(xué)考試時,精神過度緊張發(fā)生失眠,求助于安眠藥。其實,服用安眠藥有時會適得其反,出現(xiàn)精力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等多種副作用。此外,未成年人正在發(fā)育階段,新陳代謝快,長期服用安眠藥會不自覺地增大藥量,容易成癮,產(chǎn)生耐藥。
血壓偏低者
安眠藥可使血壓降低,容易誘發(fā)缺血性腦血管病。
性功能不全者
有的安眠藥,如安寧抑制大腦的邊緣系統(tǒng),降低性欲。有的安眠藥如利眠寧和安定可以松弛肌肉導(dǎo)致陽痿。所以,性功能障礙者,慎用這類藥。
慢性消耗性疾病者
慢性消耗性疾病和衰弱的體質(zhì)可對所有藥物包括安眠藥的敏感性增加,容易引起藥物過敏和
不良反應(yīng)
神經(jīng)肌肉疾病者
安眠藥會抑制神經(jīng)、松弛肌肉,加重肌無力,產(chǎn)生疲勞等癥狀。進行性營養(yǎng)不良、慢性神經(jīng)炎、糖尿病和尿毒癥并發(fā)嚴重的周圍神經(jīng)病患者,均應(yīng)慎用安眠藥。
患內(nèi)臟疾病的病人
包括輕、中度的肺、肝、腎臟等疾病患者。
聯(lián)用多種藥物者
因為藥物間存在復(fù)雜的相互作用,因此已服多種藥物的患者應(yīng)慎用安眠藥。
診斷未清的急性或重癥患者
有的患者發(fā)病后煩躁不安,家屬出于擔(dān)心,常常要求醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜對癥處理。其實,鎮(zhèn)靜安眠藥會掩蓋病情變化,延誤診斷和治療。
幾乎所有的安眠藥長期使用都可產(chǎn)生耐藥性、成癮性,停藥會產(chǎn)生戒斷癥狀。所以,如何使用安眠藥,患者應(yīng)該嚴格在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
在臨床門診中,安眠藥對身體的傷害有多大也是病人詢問最多的問題之一。有一些安眠藥確實可能帶來認知功能障礙(因為睡得迷迷糊糊的),記憶力短暫喪失、渾身發(fā)軟等,但就像一些感冒藥也會含有鎮(zhèn)定成分,讓人不能高空作業(yè)以及駕車一樣,這都是藥物為了起到作用所必須承擔(dān)的副作用,是藥三分毒,說安眠藥一點副作用都沒有是不可能的,但是臨床研究表明,暫時尚未發(fā)現(xiàn)服用安眠藥與智力衰退之間直接的關(guān)系。
對于性功能的影響,安眠藥幾乎可以忽略不計,而有的安眠藥甚至有增進性功能的作用。安眠藥如果服用不當(dāng)可能帶來呼吸功能障礙,這就是人們?yōu)槭裁闯3ε掳裁咚幰凰恍训木壒剩灰瓶剡m量,遵照醫(yī)囑,是幾乎不會出現(xiàn)此類情況的,但有支氣管炎、哮喘、心臟病等疾病的病人必須慎用。有人質(zhì)疑長期服用是否會對免疫功能和記憶力有影響,目前的回答不能肯定,但是人長期處在失眠狀態(tài)下是肯定會極大破壞免疫力和記憶力,所以“兩害相權(quán)取其輕”,還是應(yīng)該考慮服用安眠藥是否對提高生活質(zhì)量更有好處。
對服有安眠藥者作腦電研究,發(fā)現(xiàn)藥物引起的睡眠其腦電的改變明顯不同于正常的生理睡眠。所以長期服用安眠藥者,第二天醒來仍然昏昏沉沉,好像沒有睡夠,而且一旦安眠藥減量,或停用,就會造成REMS反跳,常常主訴多夢,夜間醒來的次數(shù)更多。
另外,安眠藥還能產(chǎn)生軀體依賴,就是成癮,表現(xiàn)為突然中斷用藥,會出現(xiàn)焦慮、激動、失眠加重、震顫、頭痛、眩暈、肌肉抽動和疼痛、食欲減退、惡心和嘔吐等。
所以說,失眠的解決之道,不是服用安眠藥。使用安眠藥應(yīng)慎之又慎。
褪黑素的副作用
一些白領(lǐng)由于工作壓力大等原因失眠,就有人提出建議說吃褪黑素可以治失眠。那么,褪黑素的副作用是什么?失眠吃褪黑素有什么副作用呢?專家指出,褪黑素不是不能吃,但只適合非體質(zhì)因素的短期失眠的人在醫(yī)生指導(dǎo)下吃,否則可能越吃越無效,還可能產(chǎn)生性欲減低和停用就睡不著等副作用。
白領(lǐng)失眠愛用保健品促進睡眠,常見的比如褪黑素。其實,這些非天然的用外物改善睡眠的方法并不提倡用。為此,專家強調(diào),褪黑素并非不能用,只是它只適合某些情況下的短期使用,忌超量、長期服用。
專家表示,人體能自然產(chǎn)生褪黑素,它是哺乳動物和人類的松果體產(chǎn)生的一種胺類激素,是內(nèi)分泌的一部分,參與睡眠的生理過程。有的人睡眠不好,就額外補充褪黑素,這種做法實際上干擾正常的生理過程,“可能最明顯的副作用就是性欲降低,所以年輕人最好別服”。
此外,長期服用褪黑素還可能不吃就睡不著了。因為長期服用褪黑素,會導(dǎo)致自身褪黑素的分泌減少,當(dāng)你停服褪黑素時,用進廢退的作用就出來了,你自身的褪黑素分泌功能很可能恢復(fù)不回來或只能恢復(fù)一部分了,這就形成了依賴,以前不用褪黑素還勉強睡得著,長期使用后,不用你可能睡不著了,當(dāng)然其依賴程度沒有濫用安眠藥那么嚴重。
專家認為,無論用褪黑素還是其他保健品、藥物治療失眠,都必須先找原因,否則吃了可能白吃,可能治標不治本。
專家說,九成以上病人以為睡眠障礙就是睡不著,只要睡著就行了。其實失眠與很多因素有關(guān),有的人是體質(zhì)型失眠,有的人失眠與生活習(xí)慣改變有關(guān),有的人壓力大就失眠,還有的與疾病有關(guān)。體質(zhì)型的失眠就是天生睡眠淺,一出現(xiàn)環(huán)境改變、情緒波動或出差、旅游,就會失眠,這是天生的;與生活習(xí)慣改變有關(guān)的失眠多是生活作息規(guī)律被打亂而失眠,即平常晚睡,偶爾一天早睡卻難以入眠;壓力大、過度工作導(dǎo)致節(jié)律紊亂,睡下了也會“眼光光”;而乙肝、婦科病、腎病、心血管疾病本身可致失眠。
最后,關(guān)于褪黑素的副作用,專家提醒說,其實在所有的失眠類型中,只有短暫性的失眠、倒時差、調(diào)作息節(jié)律的情況下可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用褪黑素,否則可能會引起較為嚴重的副作用。
醫(yī)學(xué)上所說的安眠藥特指鎮(zhèn)靜催眠藥,傳統(tǒng)藥物包括各種的安定,新型藥物包括思諾思、佐匹克隆等。安眠藥能夠使人入睡,也有許多的副作用,如果長時間連續(xù)服用可以造成依賴性和成癮性,如果突然停藥會發(fā)生反跳癥狀,失眠加重更難以入睡,長期服用還可以導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍、記憶力下降。安眠藥具有中樞性肌肉放松作用,某些人服后可以出現(xiàn)頭昏、全身無力、走路不穩(wěn)等癥狀,有發(fā)生跌倒等意外的風(fēng)險,特別是在老年人群,影響生活需要特別注意。安眠藥還可以導(dǎo)致呼吸功能不全的患者,服用后抑制呼吸危及生命的可能,因此此類人群不宜服用。還有肝腎功能損傷的可能,一次大量服用安眠藥可以導(dǎo)致過量中毒,抑制呼吸危及生命。安眠藥屬于管制的精神藥品,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
助眠藥主要作用是鎮(zhèn)靜催眠。最大的危害是藥效減退,也就是成癮。即要達到理想的治療的目的,服用的藥量會越來越大,而且停不下來。
長期服用安眠藥,還會對呼吸系統(tǒng)和肝臟,腎臟造成損害。對呼吸系統(tǒng)主要是呼吸抑制。尤其老年人,原本有呼吸系統(tǒng)疾病的人,如呼吸道感染,可能危及生命。
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