中國(guó)許多婦女在經(jīng)歷更年期時(shí),對(duì)于自身表現(xiàn)出的一些癥狀存在著囿于傳統(tǒng)的誤解。即便是少數(shù)求醫(yī)的婦女,其中也只有31%的婦女直接去婦科就診,而其余的七成婦女則習(xí)慣于去內(nèi)科和泌尿外科(27.6%)、骨科(41.4%)等其它科室,其中求診于骨科的病人比例最高。不僅婦女“掛錯(cuò)號(hào)”、“走錯(cuò)門(mén)”,許多非婦科醫(yī)生對(duì)更年期綜合征的認(rèn)識(shí)也相當(dāng)有限。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授、醫(yī)教處處長(zhǎng)徐苓教授在參加一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研討會(huì)時(shí)表示了這樣的憂慮。
徐苓教授表示,中國(guó)婦女表現(xiàn)出的骨與關(guān)節(jié)疼痛、記憶力衰退或乏力癥狀,往往被誤認(rèn)為是中、老年婦女的“自然老化”的生理現(xiàn)象。而“情緒抑郁、易怒、失眠”等更被認(rèn)為是個(gè)人的心理因素造成的,而非更年期綜合征的疾病癥狀,這些都是患者就醫(yī)走錯(cuò)門(mén)的主要原因。
根據(jù)中國(guó)流行病學(xué)調(diào)查,中國(guó)婦女的更年期綜合征的臨床表現(xiàn)與白種人有明顯不同。相比較西方婦女,華人婦女在更年期的癥狀更主要表現(xiàn)為骨與關(guān)節(jié)疼痛、記憶力衰退和易疲勞(三種癥狀的表現(xiàn)率均高于50%)等;西方婦女則一般表現(xiàn)為潮熱、盜汗(心血管舒縮癥狀)等所謂更年期綜合征典型癥狀。不僅如此,中國(guó)婦女在“情緒抑郁、煩躁、失眠、易怒”等神經(jīng)、精神癥狀的發(fā)病率也較西方婦女高,所以說(shuō)更年期綜合征是一種“因人種而異”的疾病。對(duì)此,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科郁琦教授認(rèn)為,這其中的差異不僅涉及到更年期綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),更關(guān)系到如何在廣大婦女中進(jìn)行更年期綜合征的疾病教育,進(jìn)而通過(guò)有效的臨床治療來(lái)增進(jìn)婦女老年健康的問(wèn)題。
由于癥狀因人而異,醫(yī)學(xué)專家普遍認(rèn)定,更年期診斷和治療應(yīng)該個(gè)人化,“合身度量”的藥物治療是這個(gè)病患群體重享健康的有效途徑。郁琦教授提示40歲以后開(kāi)始出現(xiàn)的月經(jīng)不規(guī)律,性激素水平發(fā)生變化等都可能是婦女進(jìn)入更年期的征兆,應(yīng)盡早咨詢醫(yī)院的婦科和婦科內(nèi)分泌醫(yī)師,進(jìn)行專業(yè)診斷,制定治療方案。
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