近百名女性近日齊聚廣州西關體育俱樂部,參加“2008年全球乳腺癌關愛月———呵護到永遠”專家咨詢活動。記者了解到:隨著乳腺疾病防治知識的普及,雖然有近70%的乳腺癌患者是通過自我檢測發(fā)現的,但還有相當數量的病人因為自檢沒有發(fā)現癌癥而錯過最佳治療時機。專家指出———
專訪專家 中山大學附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任蘇逢錫教授
新快報記者 陳艷
早診斷、早治療九成可治愈
乳腺癌是一種可通過早診斷、早治療降低死亡率的癌癥。治療和定期監(jiān)測乳腺增生的變化有助降低乳腺腫瘤發(fā)病率。臨床實踐證明,早期發(fā)現的乳腺癌治愈率達90%;如果不進行檢查,等到疾病發(fā)展至中晚期才確診,此時活過5年的機會不到20%。因此,如果能夠早期發(fā)現乳腺癌,則治療方案簡單,效果好,費用也低。有關專家建議,35歲以上女性應在自檢基礎上每年進行一次乳腺B超和X線檢查。即使已確診的乳腺癌患者,也應進行HER2基因表達常規(guī)檢測,這可排查惡化速度更快的HER2陽性乳腺癌。
單純自檢不能徹底排險
由于很多人誤以為乳腺癌的唯一癥狀就是乳房中出現或軟或硬的腫塊,導致很多女性認為自我檢查就可預防癌癥。中山大學附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任蘇逢錫教授表示:雖然自我檢查很重要,但其只能發(fā)現腫物,對于很多沒有臨床體征的早期乳腺癌并不能通過自檢發(fā)現。早在2005年,美國的早診指南中就已不再推薦此方法。
由于多種原因,很多女性終生沒有接受過一次正規(guī)的乳腺檢查。蘇逢錫教授強調:“自檢沒有摸到乳房腫物時,就要注意篩查,35歲以上女性應該每年到正規(guī)醫(yī)院進行一次乳腺超聲檢查或X線檢查?!?/p>
他指出,乳腺癌發(fā)病的高峰年齡在國外是60歲左右,而在我國是40-49歲,因此在這個高峰期之前女性就應注意檢測,而35歲之前的年輕人乳腺組織對X線非常敏感,較易受到其損害,因此35歲之后每年開展乳腺專項檢查是很合理的。
他同時指出,對于個別35歲以下的病人,有懷疑乳腺癌的病人也有必要做相關檢查。
手術后半年馬上化療
“一旦通過檢查確診患乳腺癌,應積極進行治療。目前的治療方法很多,主要以手術切除為主,輔助放、化療。”蘇教授甚至認為,手術以外的手段更重要。他指出,做手術后應該馬上化療,最好半年內完成全部的化療。因為手術之后如果不進行輔助治療,癌細胞容易擴散。
“手術之后的放化療就好比打仗”,蘇教授形象地談到,摘除腫塊之后,需要通過這些方法狂轟亂炸,主要目的就是趁癌細胞在全身的其他地方還沒有站穩(wěn)腳跟的時候就將它們殺死。如果半年之內不完成化療,這些癌細胞就可能在身體的其他地方冬眠起來,然后在特定的時候出來搗亂而發(fā)生其他器官的轉移。放化療完成之后就輪到步兵上場,通過內分泌的方法來抑制腫瘤。
他尤其提到,在乳腺癌患者中,HER2陽性乳腺癌患者的惡化速度更快,更容易發(fā)生轉移和復發(fā)。為此,他進一步建議,已確診乳腺癌的患者,要再進行一項關于HER2基因表達情況的檢測。如果確定HER2為陽性,應及時針對HER2基因進行曲妥珠單抗靶向治療,以降低復發(fā)風險。
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哪類人容易患乳癌
有乳腺癌家族史;月經初潮年齡在12歲之前、月經周期不規(guī)律、絕經年齡在55歲以后或行經期大于42年;有不良膳食結構,如過度食用高糖、高脂、低纖維食物;長期服用激素或使用激素替代療法;肥胖;未生育或初產年齡大于35歲、產后未哺乳;乳腺良性疾病史,如乳腺增生??;有放射史以及不良生活方式,如吸煙等。
長沙瑪麗亞婦產醫(yī)院專家指出,通過乳房的自我檢查,常會發(fā)現一些細微的變化,諸如小腫塊、腫脹、瘢痕、紅點等,有的屬于正常現象,一旦發(fā)現乳房出現變化,如發(fā)現皮膚血管明顯、出現皺褶、乳頭流出液體甚至血性分泌物等,應盡早看醫(yī)生。專家認為,一般每季度(3個月)至少檢查一次,如能每月做一次自我檢查更好。
1、常規(guī)的婦科檢查,了解外陰陰道宮頸是否有炎癥,是否有異常贅生物。
2、要做白帶常規(guī)檢查。
3、宮頸癌的篩查。
4、做盆腔的B超檢查。了解子宮大小,是否有子宮肌瘤,并且了解雙側卵巢,輸卵管是否正常,盆腔是否有異常包塊,并且需要做雙側乳腺檢查,最好做乳腺的鉬靶檢查。
擴展資料:
注意事項:
1、體檢時不化妝體檢當天,女性應避免化妝。
2、體檢前不晨練避免晨練后引起低血糖或肝功能、尿液和血糖檢查不準。
3、體檢前飲食體檢前一天飲食宜清淡,不要飲酒,也不要喝濃茶和咖啡,并于晚8點后禁食、禁水。
4、體檢時應盡量放松,配合醫(yī)生檢查,體檢中心實行男女分開體檢,女性體檢由女醫(yī)生檢查。
-女性
-體檢
1、婦科檢查(每年做一次),做宮頸涂片檢查。其次是盆腔檢查、乳房檢查及腋下、鎖骨上等部位的淋巴結檢查。
2、乳房的自我檢查(每月做一次)。檢查的最佳時機是月經結束后,這時乳房較軟且沒有腫脹感,有利于獲得敏感的觸覺。在洗浴時自檢最好:皮膚被皂液濕潤后,有助于手指在乳房表面平滑移動。
3、乳房的X線透視拍片。如果母親或姐妹沒有乳腺癌,一般無需進行這項檢查。
4、全面體檢(每5年做一次),此年齡段的女性一般不易得病,醫(yī)生會詳細詢問個人病史,相關的家族病史以及個人生活習慣方面的一些問題,然后抽血化驗。此外,還應該做葡萄糖耐量試驗,肝、脾臟檢查,以及尿液化驗、血色素化驗等。這些檢查的目的都是排除那些沒有自覺癥狀的疾病。
5、皮膚癌的自查(每年做一次),對著落地式穿衣鏡檢查身體的正面、后背,依次觀察肩、背、臂部及雙腿的后側面。凡看到面積超過6毫米的痣或痣表面呈凹凸不平狀,應去確診。
6、牙科檢查(每半年進行一次)。應當堅持每半年去看一次牙醫(yī),清除牙斑、牙石,防止牙齒疾病。孕期或服用避孕藥的女士因血液中雌激素水平較高,更要常去看牙醫(yī)。
7、量血壓(每兩年一次)。高血壓并非老年人的專利,收縮壓超過正常值就應采取對策。
8、視力檢查(每2~3年進行一次)。如果有糖尿病、高血壓或有青光眼的家族史,或者工作用眼較多(如長時間看計算機屏幕),則發(fā)生眼疾而影響視力的危險性較大。
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