患泌尿道感染的老人越來(lái)越多

患泌尿道感染的老人越來(lái)越多

泌尿道感染是常見病，可發(fā)生在各種年齡層，而女性因尿道口較短及停經(jīng)后荷爾蒙的變化，比較容易發(fā)生尿道炎。不過(guò)，中醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)，上了年紀(jì)的男性，發(fā)病率也有上升的趨勢(shì)。

淡濱尼三和中醫(yī)診療中心冀文霞醫(yī)師指出：“上了年紀(jì)的阿伯，泌尿道感染多因前列腺肥大所引起。此外，老年人抗菌能力下降，或患糖尿病、高血壓、尿道結(jié)石，或使用導(dǎo)尿管等，都很容易誘發(fā)泌尿道感染?！?/p>

醫(yī)師提醒公眾，老年人的泌尿道感染，癥狀往往不明顯，而且多數(shù)屬于慢性，復(fù)發(fā)率和重新感染率較高，很容易引發(fā)腎炎或血尿，損害腎功能，一定要及時(shí)求診。

冀文霞醫(yī)師說(shuō)明，本病屬于中醫(yī)學(xué)“淋癥”、“癃閉”等范疇。表現(xiàn)以脾腎兩虛為本，膀胱濕熱為標(biāo)。此病多數(shù)由于濕熱下注，侵犯腎與膀胱，下焦氣化不利所致。

泌尿道感染是由病原菌侵犯泌尿系統(tǒng)而引起的腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等病的總稱，分為急性和慢性。

預(yù)防感染 多喝水多排尿

在日常生活中注意以下幾點(diǎn)可以有效預(yù)防尿道感染：

多飲水，每天1500到2000毫升以上。飲水可增加尿量，對(duì)感染的泌尿道有“沖洗”和清潔作用。

宜吃清淡、富含水分的食物，忌食韭菜、蔥、蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品。

進(jìn)食各種蔬菜、水果，因其含有豐富的維生素C和胡蘿卜素等，有利于炎癥消退和泌尿道上皮細(xì)胞的修復(fù)。

選擇有清熱解毒、利尿通淋功效的食物，如：菊花、新鮮綠豆芽、冬瓜等。

忌食溫?zé)嵝允澄铮纾貉蛉?、狗肉、兔肉和其它油膩食物，以免炎癥加劇。

忌煙酒。

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意清洗外陰，并定時(shí)排尿，千萬(wàn)不可憋尿。

平時(shí)注意勞逸結(jié)合，因?yàn)檫^(guò)度勞累及病后休息不好會(huì)導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

感染的主要癥狀

排尿時(shí)會(huì)有灼熱感，甚至疼痛。

時(shí)常想上廁所，排尿困難。

小便有異味，小便混濁或有血尿情形。

腰部疼痛或下背痛。

惡心、嘔吐。

寒顫及發(fā)燒。

是什么原因?qū)е滦锣l(xiāng)男人患上尿道炎的？#陽(yáng)光#

是什么原因?qū)е滦锣l(xiāng)男人患上尿道炎的？下面看看新鄉(xiāng)|陽(yáng)光|醫(yī)生的介紹：
一、尿道損傷：男性的尿道比較脆弱敏感，導(dǎo)致男性得了尿道炎的原因可能是因?yàn)槟虻罁p傷而造成的。在性生活時(shí)如果男性的動(dòng)作過(guò)猛、導(dǎo)致生殖器官出現(xiàn)損傷，或在進(jìn)行器械檢查受損，都有可能使男性尿道受損感染，引起炎癥。
二、潛伏細(xì)菌感染：有些微生物導(dǎo)致的尿道炎，在經(jīng)過(guò)藥物治療后，由于藥物和治療的缺陷，患者過(guò)于勞累，精神緊張等因素的影響下，會(huì)誘使?jié)摲闹虏【敝?，?dǎo)致尿道炎的復(fù)發(fā)。
三、不潔性生活：進(jìn)行不潔的性生活時(shí)，男性容易給那人那病菌，引起尿道炎癥，如果是感染了淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎時(shí)，還具有一定的的傳染性，容易給傳染伴侶。
四、尿液刺激：男性尿液中存在很多細(xì)菌和有害的刺激性物質(zhì)，如果男性總是憋尿、飲水較少導(dǎo)致尿液濃縮等，男性的尿道粘膜會(huì)受到尿液刺激，導(dǎo)致感染尿道炎。
五、不良生活習(xí)慣：日常生活中有不良習(xí)慣引起的尿道炎也很常見。譬如過(guò)頻手淫，穿著的內(nèi)褲過(guò)緊，長(zhǎng)期呆在高溫潮濕的環(huán)境下，不注意個(gè)人衛(wèi)生，久坐熬夜等，都可能引起尿道炎癥。
六、經(jīng)常吸煙飲酒：許多男性都有吸煙飲酒的習(xí)慣，這對(duì)男性的健康會(huì)產(chǎn)生危害，容易刺激男性的生殖器官，造成充血，長(zhǎng)期易導(dǎo)致感染，引發(fā)尿道炎。
七、免疫力低下：部分男性朋友免疫力低下，對(duì)于病菌的抵抗力弱，在受到病菌侵襲后很容易出現(xiàn)疾病。
溫馨提醒：引起尿道炎原因有哪些，不同患者感染尿道炎的原因也不一樣，在發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了尿道炎的癥狀時(shí)，男性要盡早去醫(yī)院進(jìn)行治療檢查。在疾病初期就進(jìn)行針對(duì)的治療。

老年泌尿系感染的診斷檢查

老年人由于泌尿道炎性細(xì)胞非特異性滲出增多，使得判斷標(biāo)準(zhǔn)也不相同，年輕人尿沉渣白細(xì)胞>4個(gè)/高倍視野即有病理意義，而老年人則要求>20個(gè)/高倍視野才有病理意義。老年男性中段尿培養(yǎng)菌落數(shù)≥103/ml，而對(duì)于女性以<104/ml為確定真性菌尿的界限，較以往沿用的>105/ml的標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格，其特異性并不降低。老年人尿路感染的診斷主要基于病史和尿液化驗(yàn)結(jié)果。但老年人的尿液化驗(yàn)結(jié)果往往和癥狀不一致，綜合分析判斷才能不至于誤診漏診，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染則要查明有無(wú)原發(fā)疾病的存在。
預(yù)后特點(diǎn)：
（一）并發(fā)癥多
老年腎臟功能隨增齡而減退，一旦發(fā)生尿路感染將進(jìn)一步加重腎臟損害導(dǎo)致或加速腎功能衰竭，這也是一部分老年多臟器功能衰竭的首發(fā)疾病。一些老年患者的腎功能不全往往是由于腎孟腎炎或泌尿系結(jié)石誘發(fā)的感染，一旦感染得到有效的控制腎臟功能仍可一定程度恢復(fù)，表現(xiàn)為可逆性的尿毒癥。老年人尿路感染并發(fā)尿源性敗血癥較為常見且嚴(yán)重，也可導(dǎo)致腎周膿腫，應(yīng)及早診斷，選用適當(dāng)?shù)目股仂o脈給藥積極處理老年性敗血癥。一些老年人尿路感染可出現(xiàn)循環(huán)衰竭和意識(shí)不清，也應(yīng)引起高度重視。
（二）死亡率高
老年人腎臟、循環(huán)、呼吸、消化等重要臟器的代償功能明顯減低，當(dāng)老年人發(fā)生感染時(shí)可導(dǎo)致多種并發(fā)癥及合并癥的出現(xiàn)，如誘發(fā)多臟器功能衰竭。所以泌尿系感染對(duì)老年人的威脅較年輕人要嚴(yán)重得多，死亡率較高。

泌尿系統(tǒng)感染簡(jiǎn)介

目錄1拼音2疾病別名3疾病代碼4疾病分類5疾病概述6疾病描述7癥狀體征8疾病病因9病理生理10診斷檢查11鑒別診斷12治療方案13并發(fā)癥14預(yù)后及預(yù)防15流行病學(xué)16特別提示附：1治療泌尿系統(tǒng)感染的穴位 1拼音 mì niào xì tǒng gǎn rǎn

2疾病別名 老年泌尿系統(tǒng)感染,senile uric tract infection

3疾病代碼 ICD:N29.1*

4疾病分類 老年病科

5疾病概述 泌尿系統(tǒng)感染(senile infection in urinary system)是老年人的常見病，在老年人感染性疾病中僅次于呼吸道感染而居第2 位。UTI 可見于任何年齡，但其發(fā)生率隨年齡而明顯增加，尤其以女性及住院病人最為多見?；颊吲R床表現(xiàn)為腎外的非特異癥狀，如發(fā)熱、下腹不適、腰骶部酸痛、食欲減退等，有些老年人僅表現(xiàn)為乏力、頭暈或意識(shí)恍惚。

6疾病描述 泌尿系統(tǒng)感染(senile infection in urinary system)是老年人的常見病，在老年人感染性疾病中僅次于呼吸道感染而居第2 位。

7癥狀體征 老年人UTI 的臨床表現(xiàn)不典型，大部分老年UTI 患者臨床表現(xiàn)為腎外的非特異癥狀，如發(fā)熱、下腹不適、腰骶部酸痛、食欲減退等，有些老年人僅表現(xiàn)為乏力、頭暈或意識(shí)恍惚。因此，僅根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)判斷老年人有無(wú)UTI 極易誤診或漏診。此外，老年人UTI 多數(shù)為慢性頑固性感染，復(fù)發(fā)率及重新感染率較高。

8疾病病因 老年人UTI 的主要致病菌株是大腸桿菌和變形桿菌，其次為銅綠假單胞菌和變形桿菌、克雷白桿菌、產(chǎn)堿桿菌等其他革蘭陰性菌。近年來(lái)人們注意到革蘭陽(yáng)性球菌(如葡萄球菌、腸球菌等)導(dǎo)致的老年人UTI 也較常見。在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)或功能異常的老年人中，真菌(白色念球菌為主)或L 型細(xì)菌的感染明顯增加。體質(zhì)衰弱或長(zhǎng)期臥床的老年病人還可由各種非尿路致病菌或條件致病菌導(dǎo)致嚴(yán)重的UTI。此外，老年女性的急性尿道綜合征部分又由衣原體引起。老年人易感UTI 的確切機(jī)制尚不完全清楚，已知可能有關(guān)的因素有以下幾方面：

1.老年人泌尿道上皮細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的黏附敏感性增加 不同作者分別在老年男性及老年女性觀察到此種現(xiàn)象，尤以女性最為明顯。其原因尚不明確，有人推測(cè)可能與雌激素水平的變化有關(guān)，雌激素 *** 可能增加了細(xì)胞表面細(xì)菌受體的密度并增加了細(xì)胞黏附的活性。

2.老年人尿路梗阻及尿流不暢的因素明顯增加，使細(xì)菌易于生存繁殖 老年人?？梢蚯傲邢僭錾虬螂最i梗阻以及尿路結(jié)石、腫瘤等原因發(fā)生尿路不全或完全梗阻，同時(shí)其發(fā)生神經(jīng)源性膀胱或無(wú)力性膀胱的幾率也明顯增多，這些因素均可導(dǎo)致尿流不暢、膀胱內(nèi)殘余尿增多、尿路上皮細(xì)胞局部抗菌力減退，從而易發(fā)感染。

3.老年人全身及局部的免疫反應(yīng)能力下降 由于老化，老年人的體液免疫和細(xì)胞免疫功能均明顯減退，使其對(duì)感染及其他應(yīng)激因素的反應(yīng)能力下降。同時(shí)，老年腎臟及膀胱膜均處于相對(duì)缺血的狀態(tài)，骨盆肌肉松弛、習(xí)慣性便秘等可進(jìn)一步加劇局部黏膜的血循環(huán)不良，老年男性前列腺分泌減少，這些都使其局部抵抗力減退。此外，老年腎的退行性變化，也是尿路黏膜防御機(jī)制下降的原因之一。

4.其他 老年人生理性渴感減退，飲水減少以及腎小管尿濃縮、稀釋功能的改變均對(duì)其易感UTI 有一定影響。同時(shí)，老年人常伴有高血壓、糖尿病等全身性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良及長(zhǎng)期臥床的幾率增高，又常因病濫用止痛藥、非類固醇消炎藥等，因而易招致UTI 甚至導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎或慢性腎盂腎炎。

9病理生理 老年人免疫功能下降，抵抗感染能力不足，這對(duì)泌尿系感染的發(fā)病起著重要作用。且老年人常伴有高血壓、腎動(dòng)脈及腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病等全身性疾病，另外，老年人腎小管功能及膀胱功能隨年齡增長(zhǎng)而降低，也影響了排尿及排便功能。這些均為老年人泌尿系感染發(fā)病率高，反復(fù)發(fā)作且難以治愈的參與因素。老年人腎小管功能降低，表現(xiàn)出對(duì)水、鈉轉(zhuǎn)運(yùn)功能下降以及尿濃縮能力的減退。放免法測(cè)定尿β2MG 含量增高，在排除其他各種疾病引起后，可敏感地反映出老年人腎小管功能下降。健康老年人尿滲透壓為500～700mmol/L，尿、血滲透壓比和純水清除率(CH2O)較中青年降低。另外，老年人對(duì)經(jīng)腎臟排泄的藥物代謝功能下降，易引起腎小管藥物中毒、化學(xué)性損傷，在此基礎(chǔ)上更易招致上尿路感染。下尿路隨增齡而出現(xiàn)功能異常，表現(xiàn)出排尿失常、夜間及白天的排尿次數(shù)均有增加。Brocklehurst 等發(fā)現(xiàn)老年人中有70%的男性和60%的女性發(fā)生夜尿增多現(xiàn)象，男性多有尿急感，女性常有排尿困難、失禁及壓力性尿失禁。無(wú)癥狀的老年人排尿速度也漸漸減慢。65 歲以上老年人最大排尿速度＞13ml/s，屬正常范圍。影響老年人排尿速度的生理基礎(chǔ)尚未完全清楚，但肯定是多種因素作用的結(jié)果。另外局部的結(jié)構(gòu)改變，如高發(fā)的老年腎囊腫、腎結(jié)石、尿路機(jī)械性梗阻、膀胱輸尿管逆流、心血管病的心排血量下降、腦血管病的神經(jīng)性膀胱等均影響了下泌尿道的排尿速度及排尿量，且易導(dǎo)致尿路感染。

10診斷檢查 診斷：對(duì)老年人UTI 可采用的化驗(yàn)手段及診斷步驟與成年人相同。但有以下幾點(diǎn)值得注意：

1.老年人的白細(xì)胞尿與菌尿或UTI 的臨床表現(xiàn)不平行 部分UTI 病人可無(wú)白細(xì)胞尿，另一部分病人可因前列腺病變或生殖道黏膜病變出現(xiàn)白細(xì)胞尿而并無(wú)UTI 存在，故尿沉渣鏡檢僅可作為輔助診斷條件。

2.老年人多數(shù)表現(xiàn)為無(wú)癥狀菌尿，有效的細(xì)菌學(xué)檢查是確診UTI 的關(guān)鍵 但尿路梗阻、尿失禁或尿頻，長(zhǎng)期使用抗生素以及標(biāo)本留取不當(dāng)?shù)瘸？捎绊懠?xì)菌學(xué)檢查的結(jié)果，應(yīng)注意排除。有資料報(bào)道對(duì)存在失禁的老年男性病人可采用 *** 外套管留尿的方法，簡(jiǎn)便易行。對(duì)尿培養(yǎng)多次陰性但仍懷疑有上尿路感染者，采用飲水加利尿后經(jīng)膀胱導(dǎo)尿管多次(2h 內(nèi)每10～15 分鐘1 次)留尿培養(yǎng)的方法，可檢出50%左右病人有來(lái)自泌尿道的細(xì)菌。對(duì)老年UTI 病人強(qiáng)調(diào)連續(xù)多次細(xì)菌培養(yǎng)并于治療過(guò)程中追蹤觀察，必要時(shí)做特殊培養(yǎng)，可使檢出率增高。

3.特殊檢查 由于老年人常有尿路梗阻因素存在而造成UTI 難治、易復(fù)發(fā)，故對(duì)老年人UTI 應(yīng)常規(guī)進(jìn)行有關(guān)的泌尿科檢查及B 型超聲檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

1.尿液分析 尿白細(xì)胞排泄增加提示尿路炎癥，在診斷方面也具有重要意義，白細(xì)胞尿與尿路感染之間的相關(guān)性早已為人們所認(rèn)識(shí)。無(wú)癥狀性菌尿癥時(shí)膿尿發(fā)生率約37%。白細(xì)胞排泄＞10 個(gè)/mm 即屬異常。無(wú)菌性膿尿也是腎結(jié)核、結(jié)石、鎮(zhèn)痛劑濫用、少數(shù)需氧菌和厭氧菌感染的表現(xiàn)。尿路損傷如衣原體尿道炎、腎小球腎炎和腎病等也可見無(wú)菌性膿尿。不伴膿尿的尿路感染見于藥物和再生性障礙性貧血等引起的白細(xì)胞減少癥，腎臟集合系統(tǒng)遠(yuǎn)端感染性病變(如腎皮質(zhì)膿腫)，偶見于梗阻性尿路病。白細(xì)胞尿不是尿路感染恒有的特點(diǎn)，連續(xù)幾次的尿標(biāo)本白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化不定。單次尿標(biāo)本查不到白細(xì)胞不應(yīng)視為無(wú)菌尿的證據(jù)。膿尿取決于尿液流量和尿pH 值。1 天之內(nèi)尿細(xì)菌計(jì)數(shù)也可不同，一般來(lái)講，宜查晨尿標(biāo)本。白細(xì)胞管型是上尿路炎癥性疾病可靠的證據(jù)，但與顆粒管型一樣并非感染所特有?；顒?dòng)性腎盂腎炎時(shí)常見不到這些管型。做管型計(jì)數(shù)時(shí)須用新鮮尿標(biāo)本。鏡下血尿不是提示細(xì)菌感染的可靠證據(jù)。無(wú)蛋白尿不能排除尿路感染，大多數(shù)尿路感染患者尿蛋白排泄低于2.0g/24h。

2.細(xì)菌培養(yǎng) 尿路感染最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，大腸桿菌占首位(90%)，其次是肺炎桿菌和奇異變形桿菌。有意義的是在兒童也常見這些細(xì)菌，而在成年階段則很少見。有人提出前列腺分泌物可能使這些細(xì)菌的生存期縮短，這可解釋老年男性前列腺切除術(shù)后尿路感染發(fā)生率更高的現(xiàn)象。許多凝固酶陰性的葡萄球菌可在膀胱繁殖，這常發(fā)生在導(dǎo)尿的老年患者。凝固酶陰性的葡萄球菌是尿道遠(yuǎn)端固有菌叢的一部分，可經(jīng)導(dǎo)尿管進(jìn)入膀胱。在老年人由腐生葡萄球菌引起的尿路感染較少見。正常 *** 菌群的厭氧菌偶爾也引起尿路感染，尤其在尿路結(jié)構(gòu)異常時(shí)。慢性尿路感染特別是復(fù)發(fā)性腎盂腎炎時(shí)應(yīng)考慮L型細(xì)菌的作用。L型細(xì)菌是沒有固體細(xì)胞壁的細(xì)菌。細(xì)菌接觸到損傷其表面的物質(zhì)如抗生素或抗體補(bǔ)體溶菌酶后可轉(zhuǎn)變成L型細(xì)菌。腎髓質(zhì)的高張力狀態(tài)有利于其存活。L型細(xì)菌毒力較低，轉(zhuǎn)為正常細(xì)菌后毒力可恢復(fù)正常。有報(bào)道稱在慢性尿路感染的老年人中分離出了L型細(xì)菌。尿培養(yǎng)標(biāo)本用清潔中段尿，老年女性留取標(biāo)本困難時(shí)可用導(dǎo)尿法。恥骨上穿刺吸液在老年人不適用。標(biāo)本留取后不立即培養(yǎng)時(shí)應(yīng)置入冰箱保存。尿標(biāo)本在室溫放置2h 以上細(xì)菌即可增殖。細(xì)菌培養(yǎng)的方法以斜面接種法操作簡(jiǎn)單，結(jié)果可靠。對(duì)于正在用抗生素，尿中含有多種微生物，恥骨上穿刺，診斷性導(dǎo)尿或評(píng)價(jià)慢性前列腺炎的患者，都應(yīng)使用常規(guī)方法的尿培養(yǎng)，自動(dòng)篩選檢查的方法不太可靠。培養(yǎng)基的選擇宜于所有尿路致病菌生長(zhǎng)。條件較好的實(shí)驗(yàn)室可檢查慢生長(zhǎng)的CO2 依賴性細(xì)菌和厭氧菌。

其他輔助檢查：影像技術(shù)(包括排泄性尿路造影和鎵掃描在內(nèi))對(duì)老年人泌尿系感染部位有所幫助。

11鑒別診斷 臨床須與腎盂腎炎和膀胱炎相鑒別。

12治療方案 對(duì)老年人UTI 的治療首先應(yīng)注意治療基礎(chǔ)病，去除梗阻因素，鼓勵(lì)病人多飲水。充分水化可使局部細(xì)菌稀釋、沖洗黏膜，并可減輕腎髓質(zhì)的高張狀態(tài)。對(duì)老年女性尿道炎患者可試行局部使用少量雌激素，對(duì)恢復(fù)下尿路的生理狀態(tài)可能有益。一般認(rèn)為，無(wú)論有無(wú)癥狀，凡是首次發(fā)現(xiàn)細(xì)菌尿的病人均應(yīng)給予單一療程的抗生素治療，大多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，由于老年人UTI 的復(fù)發(fā)率和再感染率極高，因此對(duì)無(wú)癥狀菌尿者長(zhǎng)期維持應(yīng)用抗生素是不必要，并不能使其復(fù)發(fā)率或病死率減低。有人提出，只有當(dāng)早期膀胱感染、伴有進(jìn)展性腎功能損害及有上尿路感染癥狀存在時(shí)，才應(yīng)對(duì)老年UTI 病人給予更為積極的治療。治療過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥，老年UTI 病人難以治愈時(shí)應(yīng)注意耐藥菌株或特別病原體的存在。目前一般認(rèn)為長(zhǎng)期菌尿?qū)δI功能確有影響，但與死亡率及尿毒癥之間的關(guān)系沒有肯定意見。

13并發(fā)癥 老年人UTI 極易并發(fā)菌血癥、敗血癥及感染中毒性休克，是老年人敗血癥的主要原因(約占1/3)，應(yīng)引起臨床醫(yī)師警惕。

14預(yù)后及預(yù)防 預(yù)后：關(guān)于UTI 對(duì)預(yù)后的影響目前尚沒有完全一致的結(jié)論。有的認(rèn)為無(wú)癥狀菌尿者的死亡率并無(wú)顯著變化，但Dontas 觀察342 例老年人10 年生存情況時(shí)，發(fā)現(xiàn)開始即有菌尿的76 例病人平均壽命明顯低于無(wú)感染者。

預(yù)防：老年人泌尿系感染應(yīng)選用理想的抗生素應(yīng)具備：①抗菌效果好，不易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性；②藥物在腎組織、尿渣及血液中均有高濃度；③副作用小，對(duì)腎無(wú)損害；④口服易吸收；⑤價(jià)格便宜。

15流行病學(xué) UTI 可見于任何年齡，但其發(fā)生率隨年齡而明顯增加，尤其以女性及住院病人最為多見。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，一般成年女性UTI 的患病率為3%～4.5%，而到65 歲以上時(shí)則增至15%～20%，50 歲以前的男性很少發(fā)生UTI，而至65～70歲時(shí)有3%～4%患病，70 歲以后其UTI 患病率也可達(dá)20%以上。無(wú)論性別，當(dāng)處于慢性衰弱狀態(tài)，或者長(zhǎng)期住院臥床時(shí)，老年人UTI 的患病率可增高達(dá)25%～50%。國(guó)內(nèi)的報(bào)道結(jié)果與國(guó)外相似。此外，尚有作者觀察到老年人尿路感染約有2/3病例是發(fā)生于住院過(guò)程中，屬于醫(yī)院內(nèi)感染。

16特別提示 保健貼士：老年人應(yīng)注意治療基礎(chǔ)病，去除梗阻因素，鼓勵(lì)病人多飲水，充分水化可使局部細(xì)菌稀釋、沖洗黏膜，并可減輕腎髓質(zhì)的高張狀態(tài)。對(duì)老年女性尿道炎患者可試行局部使用少量雌激素，對(duì)恢復(fù)下尿路的生理狀態(tài)可能有益。老年人對(duì)經(jīng)腎臟排泄的藥物代謝功能下降，易引起腎小管藥物中毒、化學(xué)性損傷，在此基礎(chǔ)上更易招致上尿路感染，因此對(duì)老年人的用藥應(yīng)該特別慎重。

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關(guān)元 《席弘賦》：小便不禁關(guān)元好。關(guān)元穴研究進(jìn)展：對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響：艾灸家犬“關(guān)元”能增加腎血流量、腎小球...

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