辨清體質(zhì)再進(jìn)補(bǔ)
生活與中藥
國(guó)人使用中藥的歷史可以追溯到四五千年前的炎帝神農(nóng)氏時(shí)期。老廣是把中藥與日常生活的結(jié)合發(fā)揮到了極至
，廣東的老火靚湯也似乎成了廣東人懂生活的代名詞。煲湯自然少不了藥材
，這里面就有很多講究了
，中藥究竟有著怎樣的傳奇？從本期開始
，39健康網(wǎng)每日保健與健康周刊聯(lián)合廣東省中醫(yī)院推出“生活與中藥”欄目
，與讀者共同細(xì)細(xì)解讀中藥的品性，區(qū)分鑒別名貴中藥材
，并請(qǐng)專家為您解答日常生活可能碰到的滋補(bǔ)難題
。
再進(jìn)補(bǔ).png)
醫(yī)學(xué)顧問：廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)楊志敏主任醫(yī)師
你的治病良方，或許用在他人身上就變成“致病毒藥“
！
北方人林小姐來廣州后，按照本地朋友“天氣濕熱
，要飲涼茶降熱氣“的指點(diǎn)
，一有感冒便飲廿四味、瘢痧等涼茶
。近年來她發(fā)覺自己的身體愈發(fā)畏寒
，辦公室內(nèi)冷氣開得稍微大一點(diǎn)，自己一定是最早“中招“的人
。
直到最近
，受不了一周感冒兩次的林小姐向中醫(yī)求助，才得知自己是氣虛寒底體質(zhì)
。醫(yī)生告訴林小姐
，氣虛和陽(yáng)虛體質(zhì)的人就不能長(zhǎng)喝性寒的涼茶，否則會(huì)損傷人體的陽(yáng)氣和脾胃
，容易疲倦
、多汗易感冒以及出現(xiàn)脈弱無力等脾肺氣虛的癥狀。
廣東人群體質(zhì)已改“虛人”居多
即使是對(duì)中醫(yī)藥有著深厚感情的廣東人
，對(duì)自身體質(zhì)“蒙查查”者也不在少數(shù)
。“過去人們一提廣東人
，就覺得體質(zhì)熱
，但是，現(xiàn)代生活已經(jīng)改變了廣東人的體質(zhì)
，虛者居多
。”楊志敏說
，廣東是亞熱帶氣候
，過去廣東人以農(nóng)業(yè)為主，露天工作時(shí)間多
，炎熱天氣使人易感熱邪
。
隨著近幾十年來經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展
，相當(dāng)多的廣東人出行、工作
、休息
，全部處于空調(diào)環(huán)境下，尤其是辦公室一族
，再加上夜生活的興旺
，鮮見太陽(yáng)，愛吃冷飲“鎮(zhèn)暑氣”
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！爸嗅t(yī)講究”“升降有度、收放自如”
，通俗的講
，每天晚上十一時(shí)以后陽(yáng)氣就潛入體內(nèi)，進(jìn)行休整
，為第二天工作學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備
，而現(xiàn)代生活方式干擾了陰陽(yáng)交替?div id="d48novz" class="flower left">
！?/p>
楊志敏說
，如今廣東城市人群中，氣虛
、陽(yáng)虛者隊(duì)伍愈發(fā)壯大
，正是出于這個(gè)原因?div id="d48novz" class="flower left">
！俺私?jīng)常進(jìn)行戶外工作
、熱愛運(yùn)動(dòng)和體質(zhì)壯實(shí)的人之外，廣東人一定要改變‘不分體質(zhì)一味飲涼茶’的習(xí)慣
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廣東人吃藥食補(bǔ)的另一大忌諱是不辨體質(zhì)，盲目“追風(fēng)”
。九類體質(zhì)各有所宜
，各有所忌，覺得別人吃什么效果好
，自己也“追風(fēng)”
，這樣往往適得其反，陰虛質(zhì)者應(yīng)該補(bǔ)陰津
，忌用溫燥之物
。陽(yáng)虛質(zhì)者要壯其元陽(yáng)，忌用苦寒之物。比如
，如果想通過食療降血壓
，陰虛質(zhì)的人可以吃寒性食物，如芹菜（性涼）
、菊花（性涼）
、馬蘭頭（性寒），陽(yáng)虛質(zhì)的人應(yīng)吃熱性食物
，如大蒜（辛辣
、熱）、玉蘭花等
。
實(shí)證虛證者同飲一杯涼茶不妥
！
“不辨體質(zhì)亂用藥、進(jìn)補(bǔ)
，效果適得其反
。”廣東省中醫(yī)院副院長(zhǎng)楊志敏主任醫(yī)師說
，實(shí)證和虛證
、陰虛陽(yáng)虛者不該同飲一杯涼茶
。豈止是治病
，平時(shí)的養(yǎng)生保健也和體質(zhì)有莫大的關(guān)系。
《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)學(xué)史上最早論述人類體質(zhì)的重要典籍
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！绑w質(zhì)意味著人體更容易得某種疾病或者對(duì)某種致病因子更‘敏感’?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
楊志敏說
，體質(zhì)是個(gè)體生命過程中在先天遺傳和后天獲得的基礎(chǔ)上，表現(xiàn)出的形態(tài)結(jié)構(gòu)
、生理技能以及心理狀態(tài)等方面綜合的
、相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)。
人的體質(zhì)并不是一成不變的
，她指出
，體質(zhì)的差異是先天因素和多種后天因素共同決定的，也會(huì)隨著環(huán)境
、飲食
、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)等因素
，在一定時(shí)期內(nèi)緩慢發(fā)生改變
。
因此，一個(gè)人年輕和年老時(shí)的體質(zhì)未必一致
。有些人則屬于“兼夾”體質(zhì)
，有時(shí)隨著外界因素偏向一種體質(zhì)
，有時(shí)又表現(xiàn)為另外一種。
八種體質(zhì)容易陷入“亞健康”
北京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師王琦教授指出
，體質(zhì)可分為平和質(zhì)
、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)
、陰虛質(zhì)
、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)
、瘀血質(zhì)
、氣郁質(zhì)和特稟質(zhì)九類。除平和質(zhì)被視為健康表現(xiàn)外
，其余八種體質(zhì)更容易發(fā)展為亞健康乃至疾病狀態(tài)
。比如氣郁質(zhì)，這種體質(zhì)容易導(dǎo)致多種心身疾病
。
中醫(yī)常說：“肥人多痰濕
，瘦人多虛火，性急多火熱（容易發(fā)火）
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！睋?jù)楊志敏介紹，患高血壓
、冠心病
、腦中風(fēng)等心腦血管疾病的人，有些人是陰虛或氣虛質(zhì)
、瘀血質(zhì)
、痰濕質(zhì)，高脂血癥患者是陰虛質(zhì)
。糖尿病患者則有不少表現(xiàn)為陽(yáng)虛
、痰濕質(zhì)。
專家指出
，亞健康狀態(tài)多為心身性疾病
，心因起主導(dǎo)作用，即多為情志所傷
，而情志與肝關(guān)系密切
，持續(xù)的情緒焦慮、壓抑必先影響肝之功能
，因此
，亞健康多與心肝兩臟相關(guān)。因氣為陽(yáng)，而陽(yáng)主功能
，所以
，亞健康狀態(tài)以氣虛型最為常見。此外
，心主血脈司運(yùn)輸
，心陽(yáng)虛功能差即氣虛，而氣虛不能推動(dòng)血液在脈道中運(yùn)行
，氣虛血澀故致瘀血
，而瘀血易致胸痹心痛、中風(fēng)
，因此
，早期瘀血質(zhì)也是亞健康狀態(tài)的常見癥狀。
自測(cè)：看看你是哪種體質(zhì)
九種體質(zhì)的常見表現(xiàn)主要從面色
、眼目
、口鼻、精神狀態(tài)
、飲食
、大小二便、舌脈等特征進(jìn)行分辨
，心理特征多為輔助
。
中藥養(yǎng)生先辨清體質(zhì)再進(jìn)補(bǔ)
1.平和質(zhì)
形體特征：體形勻稱健壯。
常見表現(xiàn)：面色膚色潤(rùn)澤
，頭發(fā)稠密有光澤
，目光有神
。鼻色明潤(rùn)
，嗅覺通利，唇色紅潤(rùn)
，無口氣
。不容易疲勞，精力充沛
。寒熱均有較好的耐受力
，睡眠良好，胃口好
。大小便正常
。觀察舌頭顏色
，呈淡紅
，舌苔薄而白
，脈和而有神
。
發(fā)病傾向：平時(shí)患病少
。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力比較強(qiáng)。
2.氣虛質(zhì)
形體特征：肌肉不健壯
。
常見表現(xiàn)：語音低怯
、氣短懶言，肢體容易疲乏
，精神不振
，容易出汗。舌頭呈淡紅色
，舌體顯胖大
，舌邊緣有齒印痕，脈象虛緩
。容易頭暈
、健忘。有的人大便正常
，有的人大便稀爛
，便后仍感覺“沒拉完”。小便則正?div id="4qifd00" class="flower right">
；蛘吡?div id="4qifd00" class="flower right">
、次數(shù)偏多。
心理特征：性格內(nèi)向
、情緒不穩(wěn)定
，膽小不喜歡冒險(xiǎn)。
發(fā)病傾向：平素體質(zhì)虛弱
，容易感冒
。還容易患內(nèi)臟下垂、虛勞等病
。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪
、風(fēng)邪、暑邪
。
3.陽(yáng)虛質(zhì)
體質(zhì)虛弱的人該怎樣補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?
中醫(yī)將體質(zhì)虛弱稱體虛
，把慢性疾病的虛弱稱虛證，并將虛弱分為氣虛
、血虛
、陰虛、陽(yáng)虛四種類型
，結(jié)合心
、肝、脾
、肺
、腎五臟
，則每一臟又有氣、血
、陰
、陽(yáng)虛弱的類型，如肺氣虛
、脾陽(yáng)虛
、脾陽(yáng)虛等等，中醫(yī)理論是講平衡的
，只要人體氣血陰陽(yáng)平衡
，就是健康，不足的是虛弱
，需補(bǔ)養(yǎng)
，多余的是病邪，要祛除
，以其達(dá)到新的平衡
，恢復(fù)身體健康。體虛是機(jī)體某些功能有所減退
，不一定患病
，即西醫(yī)所稱之“亞健康”，如不及時(shí)補(bǔ)養(yǎng)
、調(diào)節(jié)和調(diào)理
、令進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)健康不利
。
治療虛弱
，根據(jù)中醫(yī)“虛則輔之，實(shí)則瀉之
，熱則寒之
，寒則熱之?div id="4qifd00" class="flower right">
！暗脑瓌t
，需通過進(jìn)補(bǔ)來調(diào)整虛實(shí)
，進(jìn)補(bǔ)有補(bǔ)氣
、補(bǔ)血、補(bǔ)陰
、補(bǔ)陽(yáng)四個(gè)方面
，并需依照各人的體質(zhì)和病證中行辨證辨體進(jìn)補(bǔ)，進(jìn)補(bǔ)有藥補(bǔ)和食補(bǔ)
，不論是采用藥補(bǔ)還是食補(bǔ)
，均是為了補(bǔ)虛扶正
，食補(bǔ)
有時(shí)比藥補(bǔ)更為重要，因?yàn)槭逞a(bǔ)不謹(jǐn)可補(bǔ)虛祛邪
，并可扶正
，達(dá)到補(bǔ)虛扶正的要求，使機(jī)體的氣血陰陽(yáng)達(dá)到新的平衡
，恢復(fù)健康
，故有“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)“之說，進(jìn)補(bǔ)是為了補(bǔ)虛扶正
，若不虛而補(bǔ)
、補(bǔ)之過度或不當(dāng)?shù)倪M(jìn)補(bǔ)均可引起不良反應(yīng)、如壯實(shí)的人服了人參
、阿膠等性溫的補(bǔ)氣血藥物
，會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心
、飽脹
、便秘、頭暈
、咽痛
、牙齦虛浮出血：又如怕冷、大便溏薄的陽(yáng)虛者服了生地
、麥冬
、鱉甲等補(bǔ)陰藥食物，會(huì)更加怕冷
、腹瀉
、腹痛等，這些都是因進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)
，損傷了胃氣
，違反了中醫(yī)辨證說辨體施補(bǔ)的原則。
下面簡(jiǎn)要介紹一些體虛的食補(bǔ)食品和藥膳食療方：
1 氣虛：氣虛之體的主要表現(xiàn)為
；少氣懶言
、全身疲倦乏力、聲音低沉
、動(dòng)則氣短
、易出汗，頭暈心悸
、面色萎黃
、食欲不振，虛熱
，自汗
，脫肛
，子宮下垂，舌淡而胖
，舌邊有齒痕
，脈弱等，為功能減退
，不一定有病
，氣虛者需補(bǔ)氣，補(bǔ)氣的藥物可選用人參
、黃芪
、黨參等。
1．1 補(bǔ)氣虛食品：牛肉
、雞肉
、豬肉、糯米
、大豆
、白扁豆、大棗
、鯽魚
、鯉魚、鵪鶉
、黃鱔
、蝦、蘑菇等
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？山?jīng)常交替選服。
1．2補(bǔ)氣虛藥膳食療方舉例：
玉珍雞：母雞一只洗凈
，雞肚內(nèi)放人桂圓
、荔枝干、黑棗
、蓮子
、枸杞各30g，加調(diào)味蒸食
，可補(bǔ)氣養(yǎng)精
。
黃芪蒸鵪鶉：黃芪6～9g，鵪鶉2只共蒸食
，可補(bǔ)氣虛
。
2血虛：血虛之體的主要表現(xiàn)為；面色萎黃蒼白
，唇爪淡白
，頭暈乏力，眼花心悸
，失眠多夢(mèng)
，大便干燥，婦女經(jīng)水愆期
、量少色淡‘
、舌質(zhì)淡、苔滑少津
，脈細(xì)弱等
。進(jìn)補(bǔ)宜采用補(bǔ)血、養(yǎng)血
、生血之法
，補(bǔ)血的藥物可選用當(dāng)歸、阿膠
、熟地
、桑椹子等。
2．1補(bǔ)血虛食品：烏骨雞
、黑芝麻
、胡桃肉、龍眼肉
、雞肉
、豬血、豬肝
、紅糖
、赤豆等，可經(jīng)常交替選用
。
2．2補(bǔ)血虛藥膳食療方舉例：
當(dāng)歸烏骨雞：當(dāng)歸
、黃芪各15g放入紗布袋中與烏骨雞一只共蒸煮，吃雞肉喝湯
，可補(bǔ)血虛
。
阿膠糯米粥：阿膠9g(打碎)與黑糯米 60g共煮粥服食，可補(bǔ)血虛
。
3 陰虛：又稱陰虛火旺
，俗稱虛火，陰虛之體的主要表現(xiàn)為
；怕熱
，易怒，面頰升火
，口干咽痛
，大便干燥
，小便短赤或黃，舌少津液
，五心(二只手心
、二只腳心與頭頂心)煩熱，盜汗
，腰酸背痛
，夢(mèng)遺滑精，舌質(zhì)紅
，苔薄或光剝
，脈細(xì)數(shù)等。進(jìn)補(bǔ)宜采用補(bǔ)陰
、滋陰
、養(yǎng)陰等法，補(bǔ)陰虛的藥物可選用生地
、麥冬
、玉竹、珍珠粉
、銀耳
、冬蟲夏草、石斛
，龜板等
。
3．1 補(bǔ)陰虛食品：甲魚、燕窩
、百合
、鴨肉、黑魚
、海蜇
、藕、金針菇
、枸杞頭
、荸薺、生梨等
，可經(jīng)常交替選服
。
3．2補(bǔ)陰虛藥膳食療方舉例：
銀耳紅棗羹(或百合蓮子羹)：銀耳、紅棗(或百合
、蓮子)適量共煮羹當(dāng)點(diǎn)心服食
，可補(bǔ)陰虛。
甲魚二子湯：甲魚1只與女貞子、枸杞子各20g同煮湯
，加調(diào)味
，食甲魚飲湯，連食數(shù)劑
，可補(bǔ)陰虛和治肝腎陰虛所致的腰痛
，遺精
、頭暈
、目花等癥。
石斛河魚
；石斛6g
，河魚1條共蒸食，可滋陰
。
蟲草老雄鴨：蟲草9g與三年老雄鴨1只共煮
，吃鴨肉喝湯，可補(bǔ)陰虛
。
4 陽(yáng)虛：又稱陽(yáng)虛火衰
，是氣虛的進(jìn)一步發(fā)展，陽(yáng)虛之體的主要表現(xiàn)為
；除有氣虛的表現(xiàn)外
，平時(shí)怕冷，四肢不溫
，喜熱飲
，體溫常偏低，腰酸腿軟
，陽(yáng)痿早泄
，小腹冷痛，乏力
，小便不利
，舌質(zhì)淡溥，苔白
，脈沉細(xì)等
。進(jìn)補(bǔ)宜補(bǔ)陽(yáng)、益陽(yáng)
、溫陽(yáng)：補(bǔ)陽(yáng)虛的藥物可選用紅參
、鹿茸、杜仲
、蟲草
、肉桂、海馬等。
4．1 補(bǔ)陽(yáng)虛食品：黃牛肉
、狗肉
、羊肉、牛鞭
、海參
、淡菜、胡桃肉
、桂圓
、鵪鶉、鰻魚
、蝦
、韭菜、桂皮
、茴香等
，可經(jīng)常交替選服。
4．2補(bǔ)陽(yáng)虛藥膳食療方舉例：
海馬童子雞：海馬9g
，童子雞1只
，共蒸食，可補(bǔ)陽(yáng)虛
。
韭菜白米蝦：韭菜200g
，白米蝦(或蝦仁)100g，共炒
，加調(diào)味
，常服食，可補(bǔ)陽(yáng)虛
。
5 兩虛：體虛者亦常出現(xiàn)兩虛之體
，兩虛之體有以下幾種：
5．1氣陰兩虛：既有氣虛又有陰虛，其主要表現(xiàn)為
；既有頭暈
、乏力、腿軟等氣虛表現(xiàn)
，又有升火
、咽干、舌紅等陰虛表現(xiàn)
，但沒有慢性疾病
，這種體質(zhì)稱氣陰兩虛體質(zhì)，進(jìn)補(bǔ)宜采用益氣養(yǎng)陰之補(bǔ)法
，即在進(jìn)補(bǔ)時(shí)應(yīng)同時(shí)考慮補(bǔ)氣和補(bǔ)陰
。
5．2 陰陽(yáng)兩虛：既有陰虛又有陽(yáng)虛，稱陰陽(yáng)兩虛，其主要表現(xiàn)為
；既怕冷又怕熱
，冬天特別怕冷，夏天又特別怕熱
，這是陰陽(yáng)失調(diào)或陰陽(yáng)兩虛之體質(zhì)
，進(jìn)補(bǔ)宜采用陰陽(yáng)并補(bǔ)，養(yǎng)陰溫陽(yáng)和滋陰壯陽(yáng)等補(bǔ)法
。
5．3氣血兩虛：氣血兩虛一般出現(xiàn)在貧血
、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥
、大出血后
、婦女月經(jīng)過多者等
，其主要表現(xiàn)為
；既有氣虛的表現(xiàn)，又有血虛的表現(xiàn)
，進(jìn)補(bǔ)宜采用益氣生血
、培補(bǔ)氣血、氣血并補(bǔ)
。
對(duì)兩虛之體的食補(bǔ)可分別選用上述補(bǔ)氣
、補(bǔ)血、補(bǔ)陰
、補(bǔ)陽(yáng)的食品及藥膳進(jìn)行辨證辨體施補(bǔ)
，更應(yīng)根據(jù)虛弱的輕重交替選服，通過進(jìn)補(bǔ)待虛弱的表現(xiàn)消失
，恢復(fù)健康后應(yīng)停服進(jìn)補(bǔ)食品及進(jìn)補(bǔ)藥膳
，到服食正常的平衡膳食即可，真正做到“虛則補(bǔ)之
，實(shí)則瀉之”
，無虛不須補(bǔ)，避免不虛而補(bǔ)
，補(bǔ)之過度或進(jìn)補(bǔ)不當(dāng)而引起的不良反應(yīng)
，反而對(duì)健康不利。
“食補(bǔ)勝過藥補(bǔ)”
，這是千百年來醫(yī)患共同實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
，食補(bǔ)既適用于無病者的補(bǔ)益，也適用于病后體虛者的補(bǔ)益
。但食補(bǔ)同藥物治療一樣
，也要根據(jù)人體臟腑陰陽(yáng)的偏盛偏衰來辨證食補(bǔ)，因人、因時(shí)
、因病而選擇
。
(1)氣虛證的食補(bǔ)：
氣虛體質(zhì)之人，宜常用補(bǔ)氣健脾的食物
。因脾能益氣
，所以健脾是補(bǔ)氣的主要方法。根據(jù)中醫(yī)氣血互生的道理
，又可以補(bǔ)氣為主
，佐以養(yǎng)血。氣虛常表現(xiàn)為容易疲倦
，動(dòng)則氣短
、多汗自汗、聲音低微
、食欲不振
、消化不良、臟器下垂
、大便溏薄
、頭面四肢浮腫、脈弱無力
、舌質(zhì)淡
、舌苔白等。常用補(bǔ)氣食物有糯米
、小米
、黃米、大麥
、黃豆
、扁豆、栗子
、山藥
、大棗、胡蘿卜
、刀豆
、蘋果、菠蘿
、牛肉
、兔肉、羊肚
、豬肚
、雞肉
、黃鱔、鰱魚等
。食物中常結(jié)合使用的保健藥物有花粉
、蜂王漿、人參
、黨參
、黃芪、太子參
、茯苓
、甘草、刺五加等
。常用的藥膳有黃芪燉雞
、人參蘑菇湯、山藥大棗泥
、茯苓煎餅等
。
(2)血虛證的食補(bǔ)：
血虛者宜食健脾胃、養(yǎng)肝血之物
。血虛常表現(xiàn)面色蒼白
，指甲、口唇
、眼瞼缺少血色，毛發(fā)稀疏脫落
，須發(fā)早白
，頭暈、乏力
，婦女月經(jīng)量少及延期
，脈搏微細(xì)。血象檢查有紅細(xì)胞
、白細(xì)胞
、血小板減少等。常用補(bǔ)血類食物有小紅棗
、酸棗
、胡蘿卜、松子
、荔枝
、龍眼肉、紅糖
、桑椹子
、黑芝麻
、瘦豬肉、火腿
、豬肝
、牛肝、羊肝
、甲魚
、海參、干貝
、鴨肫肝
、烏骨雞等。常結(jié)合使用的保健藥物有當(dāng)歸
、何首烏
、熟地黃、阿膠等
。常用的藥膳有糖漬紅棗
、首烏蜜膏、蜜餞桑椹
、當(dāng)歸羊肉湯
、海參木耳羹等。
(3)陰虛證的食補(bǔ)：
陰虛體質(zhì)之人
，宜常用滋陰養(yǎng)液為主的食物
