暑必傷氣暑必挾濕

暑必傷氣暑必挾濕

——盛夏保健漫談

上海市顏德馨首席名老中醫(yī)工作室

上海地處亞熱帶，東臨浩瀚東海，北界長(zhǎng)江入?？?，直接受海洋暖濕氣流影響。夏季時(shí)長(zhǎng)，氣溫較高，雨量充沛，河流水網(wǎng)發(fā)達(dá)，形成江南炎熱多濕的氣候與地理環(huán)境，直接或間接地影響著人們的體質(zhì)。許多人一到夏季，體力就有所下降，常常是“無(wú)病三分虛”，出現(xiàn)精神疲憊、食欲不振、口苦苔膩、胸腹脹悶、體重減輕等癥象。尤其是體質(zhì)差的老人或小孩，由于機(jī)體器官適應(yīng)能力不足，每至盛夏大暑，往往會(huì)增添新病或使舊疾復(fù)發(fā)。顏德馨教授認(rèn)為暑必傷氣，暑必挾濕乃盛夏季節(jié)防病治病兩大綱領(lǐng)。因此，有必要介紹一些中醫(yī)藥知識(shí)，使人們安然度過一盛夏。

暑必傷氣生化失司

暑為陽(yáng)邪，高亢張揚(yáng)，故容易耗傷正氣，且夏令人體心火亦旺，兩陽(yáng)相合，傷津耗氣甚。氣虛則暑熱困而不去，正氣更憊。所以天熱容易使人倦怠乏力，心煩口渴、少氣懶言，稍動(dòng)則汗如雨下。烈日使局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，新陳代謝加快，熱作用破壞細(xì)胞，使蛋白被分解。且人們較長(zhǎng)時(shí)間處于亢進(jìn)、興奮的狀態(tài)，消耗大，入不敷出，體內(nèi)產(chǎn)熱量與散熱量失去動(dòng)態(tài)平衡。大量的出汗導(dǎo)致血液濃縮，高溫影響水鹽代謝，使消化、泌尿、神經(jīng)等系統(tǒng)失衡，免疫反應(yīng)發(fā)生變化。這些生理變化，中醫(yī)稱之為“暑必傷氣，生化失司”。因此采用一些具有清暑益氣功效的食療或進(jìn)行“清補(bǔ)”有助于扶助正氣，預(yù)防疾病的發(fā)生。盛夏治療老年人感冒，切忌汗之太過，要注意“扶正達(dá)邪”的原則。也不要隨便購(gòu)服市場(chǎng)上的一般感冒藥物，以免發(fā)散多汗，消耗正氣。

暑必挾濕謹(jǐn)防疰夏

暑必挾濕，濕為重濁之邪，暑為熏蒸之氣。熱處暑中，濕熱相蒸，阻于氣分。夏季天地之氣相交，酷熱當(dāng)空，濕氣上蒸，加之氣溫交叉變化，放晴時(shí)暴熱，下雨時(shí)陰涼，因此暑濕最易襲人。杜甫詩(shī)云：“暑雨留蒸濕，江風(fēng)借夕涼”。特別在梅雨時(shí)期，太陽(yáng)輻射不斷使得水份由水面、土壤和植物蒸發(fā)于大氣中，氣溫越高，空氣中水蒸氣越多，故暑熱越重。暑濕內(nèi)襲人體，使脾胃運(yùn)化受制。由于炎熱逼蒸，腠理開泄而汗出涔涔，不僅耗津傷液，且氣隨津泄，共致氣虛。加之暑濕直接耗傷正氣，困阻清陽(yáng)氣機(jī)，常見倦怠乏力，食欲減少，氣短心悸，肢困頭重，大便溏薄，低熱綿綿，舌苔膩，民間稱之為“疰夏”，易發(fā)于老弱或氣陰不足，脾胃虛弱者。心腦血管病多為中老年人，久病體質(zhì)虛實(shí)夾雜，夏季來(lái)臨不要恣啖寒涼，以免遏伏濕邪留戀，反致病勢(shì)纏綿。治暑熱必須清化濕濁，不要顧此失彼。

飲食調(diào)養(yǎng)安度盛暑

“暑必挾濕”、“脾主長(zhǎng)夏”，暑濕困阻脾胃，人體消化機(jī)能減弱。人在高溫中外周血容量增加，而腸胃道供血相對(duì)較少。因此，夏天宜采取健脾養(yǎng)胃、清暑化濕的食療原則。飲食調(diào)養(yǎng)宜選用性質(zhì)平和、易于消化、補(bǔ)而不膩食物為主，忌辛辣生火和肥甘油膩類食品，但并非禁忌葷食。平時(shí)多吃蔬菜，以及葷素搭配的湯類，如火腿開洋冬瓜湯，絲瓜肉片豆腐湯，番茄蛋湯等，既補(bǔ)鈉鹽流失，又具有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

安排膳食時(shí)，可以選食瘦豬肉、鴨肉、白斬雞、咸鴨蛋、清蒸鮮魚等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食品。其中尤以鴨肉為佳。中醫(yī)認(rèn)為，鴨肉味甘、咸，性微寒，具有滋陰養(yǎng)胃、清肺補(bǔ)血、利水消腫的功效?！度沼帽静荨分杏涊d：鴨肉可“滋五臟之陰，清虛勞之熱，補(bǔ)血解水，養(yǎng)胃生津”。鴨肉鮮嫩肥美，營(yíng)養(yǎng)豐富，能制成多種風(fēng)味各異的佳肴，夏季食用可清暑滋陰、健脾化濕、補(bǔ)益虛損，實(shí)為夏季清補(bǔ)之佳品。

此外為提高食欲，增加營(yíng)養(yǎng)，還可適當(dāng)吃些帶苦味的食物。現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究表明，苦味食物中含有許多生物堿類物質(zhì)，具有消炎退熱，舒張血管，清心除煩，醒腦提神及調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡的作用。如苦瓜性味苦寒，營(yíng)養(yǎng)豐富，含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖、胡蘿卜素、硫胺素、核黃素、尼克酸、氨基酸、生物堿、維生素c、鈣、磷、鐵、鉀、鈉、鎂、氯等，具有除邪氣、解勞乏、清心明目、祛熱解暑、潤(rùn)脾補(bǔ)腎的作用。所以，夏日多吃點(diǎn)苦瓜，不僅能解暑清心、養(yǎng)血益氣，還具有較高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

飲茶益于健康人人皆知，其對(duì)于暑濕防治亦有效驗(yàn)。茶味苦、甘，性涼，入心、肝、脾、肺、腎五經(jīng)，苦能瀉下、燥濕、降逆，甘能補(bǔ)益緩和，涼能清熱、瀉火、解毒。因其氣輕浮發(fā)散，可發(fā)泄暑熱之邪，又能下瀉膀胱之水，以除暑濕，故可解暑。茶葉中亦含有較多的鉀，熱天多飲茶，既可消暑，又能補(bǔ)鉀，可謂一舉兩得。顏教授亦好品茗，他認(rèn)為綠茶清心解渴，紅茶醒脾健胃，普洱茶降脂消積，他說茶文化與中醫(yī)文化淵出一源。有人做過這樣試驗(yàn)。在氣溫高達(dá)40℃的某一天，他們給眾多的試驗(yàn)對(duì)象分別飲冰鎮(zhèn)啤酒、可口可樂和不同溫度的中國(guó)茶。結(jié)果9分鐘后，飲涼茶者體表降溫0.5～0.8℃，飲熱茶者降溫1.5～2℃，飲冰鎮(zhèn)啤酒等飲料者體表不降溫。近人以茶納入菜譜，如以茶葉炒蝦仁、雞蛋、竹筍，具有色、香、味具佳的特色，令人食指大動(dòng)。防暑佳品還有藕、梨、菱等均可解暑消夏。

藥粥療法，既可補(bǔ)充氣候炎熱丟失的水分，又可護(hù)養(yǎng)脾胃，寓藥于食，能有效預(yù)防中暑及暑濕諸病。若見暑濕泄瀉、脾虛乏力，可用鮮白扁豆100克，大米100克加水適量，酌加白糖煮粥吃，可收健脾和中，化濕消暑之效。臨床上將白扁豆作為甘淡溫和的健脾化濕藥，《本草綱目》言其：“入太陽(yáng)氣分，通利三焦，能化清降濁，故專治中宮病，清暑除濕而解毒也”，《滇南本草》言其：“治脾胃虛弱，反胃吐冷，久瀉不止，食積痞塊，小兒疳積”，用于夏季感受暑濕引起的嘔吐、腹瀉、胸悶等癥，確為祛暑利濕，藥食兩用的食療佳品。

需要注意的是，夏令食補(bǔ)雖倡多食清淡寒涼之品，但生冷及冰凍食品則不宜過多食用。特別是老年體虛、久病初愈或脾胃虛寒者，更應(yīng)少吃或不吃冷飲食品，以免過食生冷而刺激胃腸粘膜毛細(xì)血管收縮，影響消化道腺體分泌。一旦脾胃受損，脾陽(yáng)不振，健運(yùn)失司，便可導(dǎo)致消化不良，出現(xiàn)食欲減退、胸痞脘脹、腹部冷痛，大便不實(shí)等癥，傷及元?dú)?，?duì)安度炎夏有害無(wú)益。

中醫(yī)調(diào)治清暑益氣

中醫(yī)調(diào)治講究“因時(shí)制宜”、“因地制宜”、“因人制宜”，治療時(shí)令病有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。古代流傳下來(lái)治療暑濕當(dāng)令，脾虛氣弱的處方以清暑益氣湯最為著名。方名為清暑益氣湯的處方有二。一為金元時(shí)代名醫(yī)李東垣《脾胃論》中創(chuàng)制的清暑益氣湯，其重在清暑除濕，健脾益氣。方用青陳皮、蒼白術(shù)、澤瀉分消濕熱，祛濕健脾；黃芪、人參、麥冬益氣生津；黃柏苦寒瀉火，清熱解暑；升麻一味，升發(fā)陽(yáng)氣，以固根本。此方對(duì)于暑熱挾濕，食欲不振，大便溏薄者，頗有效果。另一首是清代溫病學(xué)家王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》中創(chuàng)制的清暑益氣湯，是治療夏季感受暑熱，氣津不足的常用方劑，它將常用清暑之品如黃連、知母、竹葉、西瓜翠衣、荷梗等與益氣養(yǎng)陰藥物如西洋參、石斛、麥冬、粳米等兩相配合，共成清暑益氣、養(yǎng)陰生津之效，用治“暑傷氣陰，以清暑熱而益元?dú)?，無(wú)不應(yīng)手而取效也”。

人與自然相應(yīng)，只有“調(diào)于四時(shí)，合乎陰陽(yáng)”，才能保持身體的健康狀態(tài)?！笆畋貍麣狻薄ⅰ笆畋貟稘瘛钡囊?guī)律指導(dǎo)人們?cè)谑⑹顣r(shí)節(jié)，飲食、行為都應(yīng)當(dāng)順時(shí)而為，必要時(shí)可以加服中藥調(diào)治。預(yù)祝讀者安度盛夏。

（韓天雄邢斌）

夏秋之季需防暑濕傷人

“暑濕是感受暑濕之邪所致的急性外感性熱病，多發(fā)于夏秋季節(jié)，暑濕俱盛之時(shí)，尤以南方多見。夏季炎熱而立秋之后仍有未伏，俗稱“秋老虎”，這時(shí)暑濕夾雜肆虐，天氣悶熱潮濕，加上多雨，因此特別要注意預(yù)防暑濕致病?！?br>
患暑濕后有以下幾種表現(xiàn)：

一、是困重。 指周身困重乏力，四肢酸軟沉重，像濕透了的衣服。

二、是便溏。 指身體陰盛傷陽(yáng)，正不壓邪。表現(xiàn)為便溏，尿少。有時(shí)出現(xiàn)浮腫等癥狀。

三、是黏滯。 暑濕的性質(zhì)黏膩停滯，表現(xiàn)為口干苦，大便。白帶多，滯澀而不暢，疾病多纏綿難愈，病程較長(zhǎng)。

四、是身熱。 指身體有灼熱感，但體溫卻不高甚至正常，頭重似戴帽感，微汗等。

以上四點(diǎn)癥狀讓人周身不適，為了預(yù)防暑濕致病，在平時(shí)的生活和起居中若稍加注意，就可以避免暑濕之邪的侵襲。

現(xiàn)介紹幾種預(yù)防暑濕的方法：

中藥——消暑祛濕

夏秋季暑濕氣盛，可選擇芳香化濕或淡滲利濕等中藥調(diào)理：如：藿香12g，桑葉12g，葛根15g，香薷10g，菊花15g，白茅根30g，茯苓30g，綿茵陳15g，大腹皮10g加減，煎水內(nèi)服。

暑重者適當(dāng)加重藿香，香薷，葛根的劑量。濕重者適當(dāng)加重綿茵陳，茯苓，白茅根的劑量。每日一劑，連服3-5日。

飲食——宜清淡

夏秋之季天氣炎熱暑氣難消，人體的消耗增加，飲食減少。因此，可根據(jù)此時(shí)的氣候特點(diǎn)來(lái)科學(xué)地?cái)z取營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)飲食以補(bǔ)充夏秋季的消耗。

飲食總體宜清淡，易消化，不油膩等食品為主，忌貪食生冷食物。適當(dāng)多吃消暑祛濕的食物，如薏米，綠豆，冬瓜，可以煮綠豆湯，冬瓜薏米湯，鯉魚赤小豆湯，荷葉飯等。

兒童的消化功能還比較稚嫩，飲食上更要注意清淡，不宜吃太多不易消化的肉類食品。

起居——勿貪涼

中暑在中醫(yī)上也叫“傷暑”，有陰陽(yáng)之分。

“陽(yáng)暑”是在烈日下勞作或因高溫、通風(fēng)不良、濕度較高的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間勞作造成的。而“陰暑”是在濕熱貪涼的情況下造成的。在暑氣旺盛時(shí)體質(zhì)較弱的人最好減少出行，在家避暑時(shí)空調(diào)最好26度為宜，室內(nèi)外的溫差控制在7度左右，以避免“陰暑”危害。

運(yùn)動(dòng)——微出汗

運(yùn)動(dòng)出汗對(duì)散發(fā)體內(nèi)的濕暑氣也很有幫助。此時(shí)可選擇戶外慢跑，球類等運(yùn)動(dòng)。

但值得注意的是切勿劇烈運(yùn)動(dòng)，大汗淋漓，否則易傷陽(yáng)氣，運(yùn)動(dòng)以稍出汗為宜。另外，運(yùn)動(dòng)后切勿用冷水沖腳或洗澡，因?yàn)榇藭r(shí)身體毛孔處于開放狀態(tài)，如果用冷水就會(huì)引起寒濕之邪入侵而導(dǎo)致疾病，甚至成為多年難愈的頑疾。

驅(qū)除暑濕、排除宿食、除濕退黃，《金匱要略》中吐法臨證應(yīng)用

吐法是運(yùn)用具有催吐作用的方藥，引起病人嘔吐，從而使停留于咽喉、胸膈、肺、胃等部位的有害異物從吐排出。及時(shí)排除病邪的治療方法，亦即《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所謂“其高者，因而越之”之法?！督饏T要略》運(yùn)用吐法，極其靈活，如用于驅(qū)除暑濕，排除宿食，除濕退黃等。

《金匱要略》痙濕暍病篇第二十七條：“太陽(yáng)中暍，身熱疼重脈微弱。此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之?！北緱l是論述傷暑挾濕的證治，傷暑則身熱，挾濕則疼重，暑屬虛證。故脈微弱。本條病機(jī)由于夏熱傷暑，貪涼飲冷，中陽(yáng)不運(yùn)，水濕逆行于皮中所致。病情本屬虛證，但在這里是以身體疼重為主證。疼重由于濕勝。急者先治，故以一物瓜蒂湯散水去濕，散身面四肢水氣，水去則濕無(wú)所依，乃病自解。瓜蒂又名甜瓜蒂，味苦性寒有毒入脾胃經(jīng)，吐風(fēng)痰宿食，泄水濕停飲，治黃疸、喉痹，據(jù)現(xiàn)代藥理研究系由于藥內(nèi)含甜瓜素刺激胃感覺神經(jīng)反射性引起嘔吐中樞興奮而出現(xiàn)嘔吐。仲景雖提出了一物瓜蒂湯治暑癥之濕盛者，但須注意，暑本虛證，脈見微弱，正氣已經(jīng)不足，雖然挾濕而且濕氣偏勝，是否單純祛濕，在臨床運(yùn)用時(shí)，當(dāng)須結(jié)合具體病情考慮。本方后世很少用于暑濕之證，而《醫(yī)宗金鑒》主張本條用香藿飲或大順散，可資參考。此處也可理解為暑癥挾濕患者治療上應(yīng)用去濕法。通過本方提出了治暑原則，為后世治療暑癥開辟了思路，如后世所用之藿香正氣散。

《金匱要略》黃疸病篇第五條：“酒黃疸，或無(wú)熱，靖言了了。腹?jié)M欲吐，鼻燥，其脈浮者，先吐之，沉弦者，先下之?！蓖诹鶙l：“酒疸，心中熱欲吐，吐之愈?！鼻皸l是論述酒疸無(wú)熱的證治。后條是論述酒疸可用吐法治療。本條證候，是濕熱并見于上下。鼻燥，欲吐，是濕熱上沖，腹?jié)M是濕熱下積。濕熱不甚于中，故心中無(wú)熱，神情安靜，語(yǔ)言清晰不亂。其治療主要是因勢(shì)利導(dǎo)。欲吐者，病邪有上出之勢(shì)，當(dāng)用吐法。后條酒疸是由濕熱內(nèi)蘊(yùn)于胃引起?！靶闹袩嵊隆?，亦是病勢(shì)有向上的之證。欲吐之，是順應(yīng)病勢(shì)的一種治療方法，經(jīng)過嘔吐，可使病邪從上排出，故曰“吐之愈”。

《金匱要略》腹?jié)M寒疝宿食病篇第二十四條：“宿食在上脘，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散”，飲食停滯于胃之上脘，有胸悶泛惡欲吐癥狀出現(xiàn)，此乃正氣驅(qū)邪外出之象，可用瓜蒂散因勢(shì)利導(dǎo)而吐之法。瓜蒂散方中，瓜蒂為甜瓜蒂，味苦；赤小豆（赤小豆有兩種，本方所用，俗稱“蟹眼豆”，性酸溫，有涌吐功用），味酸。二味酸苦合用，有催吐作用，能涌吐胸中實(shí)邪，佐香鼓汁以開郁結(jié)，和胃氣。本方亦可用于痰涎壅塞所致之胸膈脹滿等癥。不必限于宿食。本方必須在陽(yáng)證、實(shí)證，病勢(shì)尚淺，正氣未虛的情況下使用。有失血病史或婦女妊娠期間，以及老弱病人，皆不宜用。此外，如倉(cāng)卒之際，藥不及辦，可用咸鹽湯一盞頓服，立吐，亦可用鵝毛等應(yīng)急之法探吐。

風(fēng)、寒、濕、燥、暑、熱六邪怎么理解

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為在外感六淫（風(fēng)、寒、濕、燥、暑、熱、又稱‘六邪’）邪氣當(dāng)中，風(fēng)為六淫之首。也就是說風(fēng)邪為六淫邪氣的主要致病因素。
這是因?yàn)轱L(fēng)為陽(yáng)邪，善動(dòng)而不居，具有升發(fā)、向上、向外的特性，其性開泄，易使人體皮膚腠理疏松開張而津氣外泄，進(jìn)而使人體的防護(hù)功能減弱，外邪乘虛而入。所以寒、濕、燥、熱等外邪，多依附于風(fēng)邪而侵犯人體，如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，它常為外邪致病的先導(dǎo)，多兼其它邪氣同病。平時(shí)常把六淫邪氣引起的外感病，叫作傷風(fēng)或冒風(fēng)。因此，為了抵御和避免風(fēng)邪的侵襲，需要加強(qiáng)衛(wèi)表的能力，使人體自身皮膚腠理固密以御風(fēng)邪的侵襲。例如經(jīng)常參加室外鍛煉；老年人、體質(zhì)較差的人員在季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣候變化較大的情況下，要注意隨時(shí)增減衣服；注意合理的飲食，糾正偏食、挑食的毛??；起居作息要有規(guī)律等等都是加強(qiáng)衛(wèi)外能力的好辦法。
此外，風(fēng)邪善行而數(shù)變“善行”，是指風(fēng)邪致病，具有病位游移，行無(wú)定處的特性?！皵?shù)變”，是指風(fēng)邪致病，具有變幻無(wú)常和發(fā)病迅速的特點(diǎn)。如風(fēng)疹塊(尋麻疹)就有皮膚成片腫脹瘙癢，發(fā)無(wú)定處，此起彼伏的特點(diǎn)。一般發(fā)病多急，傳變也較快。風(fēng)邪常傷及人體的上部(即頭面)、陽(yáng)經(jīng)和肌表，使皮毛腠理疏松張開，津氣外泄，常出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀。
六淫致病的特點(diǎn)
1.外感性
一是指病邪從肌表、口鼻侵犯人體，自外而來(lái)；
二是指感受六淫之邪，初期多見表證。
　 2.季節(jié)性 六淫致病常有明顯的季節(jié)性，如夏季多暑病等。
3.地域性 六淫致病常與居住地區(qū)和環(huán)境密切相關(guān)，如西北高原地區(qū)氣候寒冷而干燥等。
　4.相兼性 六淫邪氣既可單獨(dú)侵犯人體而發(fā)病，又可兩種以上同時(shí)侵犯人體而致病。
　　5.轉(zhuǎn)化性 六淫致病在一定的條件下，其證候的性質(zhì)可以發(fā)生轉(zhuǎn)化。如表寒證可入里化熱形成里熱證。
引起轉(zhuǎn)化的原因有兩點(diǎn)，
一是人的體質(zhì)不同；
二是治療不當(dāng)。 　　
三、六淫各自的性質(zhì)和致病特征
（一）風(fēng)邪
　　1.基本概念：自然界中具有風(fēng)之輕揚(yáng)開泄、善動(dòng)不居特性的外邪，稱為“風(fēng)邪”。風(fēng)邪致病引起外風(fēng)病。風(fēng)邪致病一年四季皆有，但以春季為多見。
　　2.風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：
　?。?）風(fēng)性輕揚(yáng)開泄，易襲陽(yáng)位 風(fēng)性具有輕揚(yáng)、向上、向外、升散的特性。風(fēng)邪侵犯機(jī)體可致機(jī)體腠理疏泄開張，表現(xiàn)為汗出惡風(fēng)之癥；從病位而言，風(fēng)邪多侵犯人體的上部、肌表、腰背等陽(yáng)位。
　?。?）風(fēng)性善行而數(shù)變 善行，是以自然界的風(fēng)具有走竄流行、善動(dòng)不居之性，說明風(fēng)邪侵犯人體具有病位游移、行無(wú)定處的特點(diǎn)。如風(fēng)氣盛所導(dǎo)致的“行痹”，四肢關(guān)節(jié)疼痛，游移不定。數(shù)變，是指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)。如蕁麻疹的皮疹，皮膚瘙癢，發(fā)無(wú)定處，此起彼伏。
　?。?）風(fēng)性主動(dòng) 風(fēng)在自然界具有善動(dòng)不居的特點(diǎn)，風(fēng)邪侵犯人體可使機(jī)體出現(xiàn)動(dòng)搖、震顫的癥狀。如臨床上常見的因受外傷，再感受風(fēng)邪，出現(xiàn)四肢抽搐，角弓反張等癥狀。
　　（4）風(fēng)為百病之長(zhǎng) 長(zhǎng)，始也，首也。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，存兩個(gè)含義，
一是指風(fēng)為外感致病因素的先導(dǎo)，六淫中的其他五氣多依附于風(fēng)侵襲人體而發(fā)病，所以古人把風(fēng)邪當(dāng)作外感致病因素的總稱。
二是指風(fēng)邪致病廣泛，風(fēng)邪極易侵犯人體，無(wú)處不到，引起多種疾病。
(二) 寒邪
　　1.基本概念：自然界中具有寒冷、凝滯特性的外邪稱為“寒邪”。寒邪為病導(dǎo)致外寒病。寒邪多見于冬季。寒邪為病有傷寒和中寒之分。寒邪傷于肌表，阻遏衛(wèi)陽(yáng)，稱為“傷寒”；寒邪直中于里，傷及臟腑陽(yáng)氣，則為“中寒”。
寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
　　（1）寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣 寒邪性質(zhì)屬于陰，其氣清冷，寒邪侵犯人體，導(dǎo)致陰寒偏盛，最易損傷人體的陽(yáng)氣。
　?。?）寒性凝滯而主痛 凝，凝結(jié)；滯，阻滯。寒邪侵犯人體可使氣血津液運(yùn)行遲緩，凝結(jié)阻滯不通。由于血、津液“得溫則行，得寒則凝”，而“不通則痛”，故寒邪侵犯人體可使機(jī)體出現(xiàn)各種疼痛的癥狀。寒邪所致疼痛的特點(diǎn)是，遇寒加重，得溫減輕。
　?。?）寒性收引 收，收縮；引，牽引。寒邪侵犯人體可使機(jī)體的氣機(jī)收斂，腠理閉塞，經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急。
臨床有兩種表現(xiàn)形式:
一是寒邪侵犯肌表，可致腠理閉塞，汗孔閉合，出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，無(wú)汗等癥狀。
二是寒邪侵犯經(jīng)絡(luò)，引起筋脈收縮攣急，氣血不通，見關(guān)節(jié)攣急疼痛，屈伸不利等癥狀。
(三) 濕邪
　　1.基本概念：自然界中具有水濕之重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱為“濕邪”。濕邪致病引起外濕病。外濕病多見于長(zhǎng)夏季節(jié)，此為一年之中濕氣最盛的時(shí)期。
2.濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
　?。?）濕為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣 濕性屬于陰，濕邪侵犯機(jī)體可損傷機(jī)體的陽(yáng)氣；濕為有形之邪，侵犯人體，易留滯臟腑經(jīng)絡(luò)，阻礙氣機(jī)的運(yùn)行。
　　（2）濕性重濁 “重”，即沉重、重著之意。濕邪侵犯人體可使人體出現(xiàn)沉重、重著的癥狀。“濁”，即渾濁、穢濁不清之意。濕邪為病，其分泌物和排泄物的性質(zhì)具有穢濁不清的特點(diǎn)。
　 （3）濕性粘滯 粘，粘膩；滯，停滯。
濕邪致病具有粘膩停滯的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面
:一是癥狀的粘滯性，如濕滯大腸，大便粘膩不爽；
二是病程的纏綿性。由于濕性粘滯，停滯于某些臟腑組織，難以化解，故濕邪為病，多病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。 　　（4）濕性趨下，易襲陰位 濕性類水，水性趨下，故濕邪為病易侵犯人體的下部。 　　(四) 燥邪
　　1.基本概念：自然界中具有干燥、收斂、清肅特性的外邪稱為“燥邪”。燥邪侵犯人體，出現(xiàn)一系列的干燥癥狀，成為燥病。燥邪致病多見于秋季，有涼燥和溫燥之分。初秋時(shí)節(jié)，夏季之余熱與秋季之燥邪相結(jié)合形成“溫燥”；秋末時(shí)節(jié)，初冬之寒氣與秋季之燥邪相結(jié)合則形成“涼燥”。
2.燥的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
　?。?）燥性干澀，易傷津液 干，干燥；澀，澀滯。燥為缺乏津液的表現(xiàn)，燥邪侵犯人體最易損傷機(jī)體的陰液，使皮膚、孔竅失于滋養(yǎng)而出現(xiàn)各種干燥、澀滯不暢的癥狀。
　?。?）燥易傷肺 肺為嬌臟，喜潤(rùn)而惡燥，肺主氣司呼吸，與外界大氣直接相通。肺又開竅于鼻，外合皮毛，故燥邪傷人，最易損傷肺津，影響肺的宣發(fā)肅降生理功能，從而出現(xiàn)干咳少痰，或痰液膠粘難咳，或痰中帶血，以及喘息胸痛等癥。肺與大腸相表里，燥邪自肺影響到大腸，則可出現(xiàn)大便干燥不暢等癥。
(五) 火(熱)邪
　　1.基本概念：自然界中具有火之炎熱特性的外邪稱為“熱邪”。熱邪為病成為外感熱病。熱邪致病多在夏季。
　　2. 火（熱）邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
　 （1）火熱為陽(yáng)邪，易傷津耗氣 熱為陽(yáng)邪，熱邪侵犯人體可出現(xiàn)高熱等一系列的陽(yáng)熱癥狀。火熱之邪傷人最易迫津外泄，損傷人體的陰液；津能載氣，熱邪在迫津外泄之時(shí)，往往導(dǎo)致氣隨津泄；且“壯火食氣”，故熱邪致病，還可出現(xiàn)體倦乏力少氣等氣虛的癥狀。
　　2.火熱性炎上 “火曰炎上”，火熱之邪具有燔灼向上的特性，故侵犯人體多表現(xiàn)上部癥狀比較突出。
　　3.火熱邪易生風(fēng)、動(dòng)血 “生風(fēng)”是指熱邪侵犯人體易引起“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”，熱邪引起的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，又稱“熱極生風(fēng)”。
其生風(fēng)的機(jī)理有兩點(diǎn):
一是熱邪耗傷津液，使筋脈失養(yǎng)，而出現(xiàn)手足顫動(dòng)；
二是熱盛易助陽(yáng)，使肝陽(yáng)升動(dòng)不止，陽(yáng)氣升動(dòng)無(wú)制則化風(fēng)。
“動(dòng)血”是指熱邪為病，易引起各種出血的病癥，如吐血、便血、皮膚發(fā)斑等。其機(jī)理也有兩點(diǎn):一是熱邪使血行加快，迫使血液妄行橫溢，容易導(dǎo)致出血；
二是熱邪可灼傷血絡(luò)，使血出脈外。
　　4.熱邪易擾心神 火熱之邪侵入到營(yíng)血分，可擾亂心神，而出現(xiàn)一些神志癥狀，如煩躁、神昏、譫語(yǔ)等。
　　5.火邪易致瘡癰 火邪侵入人體血分，可聚于局部，腐蝕血肉而發(fā)為瘡瘍痛腫。
　　(六)暑邪
　　1. 基本概念：暑為夏季的火熱之邪，凡在夏至以后、立秋之前，自然界中的火熱外邪，稱為“暑邪”。暑邪致病具有兩個(gè)顯著的特點(diǎn):一是具有明顯的季節(jié)性；二是暑邪為病只有外感，沒有內(nèi)生。
2. 暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)
　?。?）暑為陽(yáng)邪，其性炎熱 暑邪為夏季的火熱之氣所化，故為陽(yáng)邪?；馃嶂畾饩哂醒谉岬奶匦?。
（2）暑性升散，最易傷津耗氣 暑為陽(yáng)邪，主升主散，暑邪侵犯人體可致人體的腠理開泄而汗出，損傷機(jī)體的陰液。
　?。?）暑多挾濕 夏季不僅氣候炎熱，而且是多雨的季節(jié)，使空氣中的濕度增加，故暑邪為病常兼挾濕邪同時(shí)侵犯人體而發(fā)病。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/52226.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 中醫(yī)抗衰老新說——?dú)庋胶庹?/span>

下一篇: 烈日炎炎為心腦血管病友進(jìn)一言