何謂神經(jīng)性膀胱?
人體的膀胱主要的功能是貯存和排出尿液,這兩項功能的完成都必須依靠各種神經(jīng)的控制和協(xié)調(diào)。當神經(jīng)功能受到傷害時,膀胱的功能也隨之受到影響,并使膀胱本身產(chǎn)生各種病理變化,這種情況在醫(yī)學上特稱為神經(jīng)性膀胱。
神經(jīng)性膀胱的病患會有那些癥狀呢?
基本上,隨著神經(jīng)損傷的部位不同,神經(jīng)性膀胱的病患可分為兩大類,一種是痙攣性的神經(jīng)性膀胱,是因為比較高位(腰椎以上)的中樞神經(jīng)受到損傷,這樣病患會有不自主排尿的癥狀,由於膀胱是處於一種痙攣性收縮的狀態(tài),所以膀胱的容量常常是小於300ml,而膀胱內(nèi)的壓力也會比較高。另一種是松弛性的神經(jīng)性膀胱,是因為比較低位(薦椎以下)的中樞神經(jīng)或周邊神經(jīng)受到損傷,使得膀胱肌肉失去收縮力,整個膀胱脹得很大,積了很多尿液后才會有部分尿液由尿道溢流出來。
當然,由於神經(jīng)受損的程度不同,并不是所有神經(jīng)性膀胱的病患都有這么兩極化的表現(xiàn),大部分神經(jīng)性膀胱的病患主要是因中樞神經(jīng)對膀胱功能的控制變差,使病患會有頻尿、夜尿、尿急的主要癥狀,可能還有排尿困難、排尿中斷和馀尿增加的情形。
有那些疾病會造成神經(jīng)性膀胱呢?
事實上,幾乎所有神經(jīng)系統(tǒng)的病變都可以影響膀胱功能。而控制膀胱功能的神經(jīng)系統(tǒng),是包括中樞和周邊的各種神經(jīng)組織,所以只要有一部分的神經(jīng)組織受到傷害,就可能影響膀胱的功能,如中風、巴金森癥、多發(fā)性硬化癥、糖尿病、脊髓膨出、脊髓外傷或手術(shù)、骨盆腔的外傷或手術(shù)等等,都可能影響膀胱功能。
此外,不良的排尿習慣、器官老化、發(fā)炎或焦慮等因素所造成的神經(jīng)機能退化,都會影響膀胱功能,造成了神經(jīng)性膀胱。
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