慢性前列腺炎的診斷

慢性前列腺炎的診斷

慢性前列腺炎的癥狀五花八門，有些癥狀，如腰痛容易與骨科疾病相混淆；另一些癥狀如直腸墜脹容易與肛腸疾病相混淆；而腹股溝、睪丸不適又容易與陰囊內的病變相混淆。那么，如何診斷慢性前列腺炎，將慢性前列腺炎與其它易混淆的疾病區(qū)別開來呢？

首先應該了解病史，多數患者在慢性前列腺炎的診斷之前都會有過尿路感染的病史，出現過尿頻、尿痛等尿道炎的癥狀。有些人曾有過慢性前列腺炎的一些癥狀，只是誤診為骨科或者肛腸科疾病而沒有得到診斷。

其次要詢問癥狀，雖然有一部分慢性前列腺炎患者僅僅有單一癥狀甚至全無癥狀，但是大多數患者多有兩個，甚至兩個以上的癥狀，可稱之為慢性前列腺炎的癥候群。出現前列腺炎癥候群的患者，應注意認真給予檢查，即使一次或某項檢查陰性，也不能輕易除外該病。然后要進行直腸指檢，醫(yī)生用手指伸進患者的肛門內檢查。發(fā)現前列腺表面不平，質硬，有局限性壓痛提示前列腺炎癥；醫(yī)生同時做前列腺按摩，按出的前列腺液中白細胞數目超過每個高倍視野15個有診斷價值。在這里有兩點需要特別強調指出的：

1、非專科醫(yī)生因種種原因往往不做肛檢，僅憑患者的主觀癥狀就輕率診斷慢性前列腺炎，這是非常有害的，不但使不少并非本病的患者長期服藥，造成很大的麻煩和浪費，而且還使他們承受藥物副作用的傷害和精神上的痛苦。

2、一次前列腺鏡檢陰性并不能除外慢性前列腺炎，這是因為慢性前列腺炎本來就可以時重時輕，而且在檢查時流出的一、兩滴前列腺液也可能恰好不是炎癥病灶處的分泌液。因此，患者出現慢性前列腺炎癥候群時，最好到泌尿外科?？瓶床?，若一次前列腺液檢查陰性，不妨過一段時間再復查一至兩次，選擇癥狀較重的時候復查可能更有利于診斷。

另外，做前列腺液細菌培養(yǎng)，最好做尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)，發(fā)現致病細菌生長有診斷意義。同時做藥物敏感試驗有利于選擇抗生素。必要時，還可進行尿路造影、尿道鏡檢查、B超檢查、鋅元素含量測定、血清抗體檢查等，以幫助診斷慢性前列腺炎，并發(fā)現梗阻、結石等慢性前列腺炎的誘發(fā)因素。

總之，如果病人沒有尿路感染和全身癥狀；具有慢性前列腺炎的癥狀；前列腺液檢查白細胞超過每個高倍視野15個；前列腺液培養(yǎng)有致病細菌生長；就可診斷為慢性前列腺炎。符合上述諸條件標準，僅僅沒有癥狀者稱為隱性前列腺炎。

請問，前列腺炎的診斷標準是什么啊？

建議：前列腺炎的診斷標準有以下幾點： 　　1、前列腺液的常規(guī)檢查：一般男科或是泌尿外科醫(yī)院均以前列腺液常規(guī)結果為依據，這是最常用的診斷方法。前列腺液常規(guī)檢查白細胞、卵磷脂小體減少作為診斷意義，并且做細菌培養(yǎng)有細菌生長診斷均可成立。 　　2、精液細菌培養(yǎng)：一般中青年患者能通過精液了解精子的存活率、活動度、數量、白細胞等情況。從而幫助前列腺炎的確診。 　　3、生化檢查：專家表示，男性前列腺炎的患者必須做生化檢查，如果是中青年患者至少應該查血睪酮，特別是一個患長期慢性前列腺炎或附睪炎、睪丸炎血睪酮的含量往往與人體的精神、神志、體能、心理狀態(tài)、性功能等癥狀有著密切的關系。男性一旦患有前列腺炎及生殖器官感染時一定要查血睪酮、PSA及抗體等生化內容。

慢性前列腺炎有什么癥狀？

慢性前列腺炎起病緩慢，時作時止，時輕時重，纏綿難愈，容易復發(fā)。有三大臨床表現：
第一大類就是下尿路的癥狀，主要表現為不同程度的尿頻、尿急或者尿痛、尿不盡、尿后余瀝、尿道灼熱、尿道癢、神經痛。中醫(yī)上所謂的精濁，精濁有三種表現形式。
第一種精濁形式是在大便的時候，尿道口有少量的白色分泌物，尤其是大便干的時候。
第二種精濁形式是隨著尿液流出來白色的分泌物，常常出現在小便的終末端，但也有可能出現在小便的中間階段，或者小便的一開始階段。小便有一段特別白，掉在地上，或者掉在鞋上，干了以后，會形成很白色的粉沫狀區(qū)域。
第三種精濁形式是早晨起來尿道口有少量的分泌物。此外，慢性前列腺炎應該跟非淋菌性尿道炎進行鑒別。
第二大類是骨盆區(qū)的疼痛，前列腺炎的疼痛范圍比較廣，上至橫閣，下至膝蓋，都可能出現疼痛。主要還是集中在骨盆周圍，比如下腹部、小腹部、恥骨區(qū)、陰囊、陰莖、大腿內側、腰骶部、會陰等，會陰指的是陰囊跟肛門之間的地方就叫會陰。這些區(qū)域都可能出現疼痛，但是前列腺炎的疼痛一般不嚴重，都是輕度到中度。如果疼痛很嚴重，一定要小心，可能不一定是前列腺炎導致的，需要與其他局部疼痛進行鑒別診斷。
第三大類是神經官能癥的癥狀，包括腰肌酸軟乏力、失眠多夢、記憶力下降、不能集中精力。還有性功能障礙的問題，包括陽痿、早泄

怎么檢查前列腺炎

可以檢查出前列腺炎的方法比較多，包括實驗室檢查、影像學檢查以及一些其它方法進行檢查?；颊呷绻麘岩苫加星傲邢傺?，可以到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進行檢查，例如通過實驗室檢查來進行診斷。實驗室檢查包括前列腺按摩液檢查、尿液檢測、精液檢測、血液檢測以及病原學檢測。除此之外，還可以通過影像學檢查來進行確診，包括超聲、CT以及核磁共振等。其它檢查方式也可以用于前列腺的檢查，包括尿動力學檢查、前列腺內組織壓力測定、前列腺穿刺活檢、膀胱尿道鏡檢查等。綜上所述，可以看出對于前列腺的檢查比較多，建議患者如果懷疑患有前列腺疾病，應當到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下進行相應檢查。

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