因?yàn)榍傲邢侔┒喟l(fā)生于后葉,生長(zhǎng)緩慢,呈隱伏經(jīng)過(guò),所以早期癥狀不明顯,一旦出現(xiàn)癥狀,常屬較晚期。前列腺癌晚期主要表現(xiàn)為下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留。最突出的癥狀是疼痛。
(1)排尿障礙:
80%的病人由癌灶引起進(jìn)行性排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延長(zhǎng)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等,嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。血尿病人只占3%。
(2)疼痛:
腰部、骶部、臀部、髖部疼痛,骨盆、坐骨神經(jīng)痛是常見(jiàn)的,劇烈難忍??赡苡捎诎┰钷D(zhuǎn)移至骨骼或侵犯神經(jīng)或腎積水、腎感染所致。約31%的病人發(fā)生疼痛。
(3)轉(zhuǎn)移癥狀:
在前列腺癌病人中,轉(zhuǎn)移很常見(jiàn)。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多發(fā)生在骼內(nèi)、骼外、腰部、腹股溝等部位??梢鹣鄳?yīng)部位的淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于骨骼(如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等〉和內(nèi)臟(如肺、肝、腦、腎上腺、睪丸等)。
(4)全身癥狀:
由于疼痛影響了飲食、睡眠和精神,經(jīng)長(zhǎng)期折磨,全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力,進(jìn)行性貧血,惡病質(zhì)或腎功能衰竭。
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