提醒：寶寶脖子變硬當(dāng)心流腦

“不久前廣州市疾控中心報(bào)告下來(lái)，今年春天已經(jīng)出現(xiàn)好幾例流腦病例了?！睆V州軍區(qū)廣州總醫(yī)院感染控制科主任朱會(huì)英說(shuō)，流腦容易和乙腦、其他腦膜炎等疾病混淆，但流腦傳染性強(qiáng)，一定要學(xué)會(huì)區(qū)分。另外，流腦疫苗雖然沒(méi)有納入中國(guó)計(jì)劃免疫范圍，但它已被納入廣東省計(jì)劃免疫范圍，也就是說(shuō)，廣東的小朋友必須接種流腦疫苗。但經(jīng)常有不少家長(zhǎng)反映小朋友注射疫苗后出現(xiàn)不適，對(duì)于這些不適朱會(huì)英表示，如果是過(guò)敏就得引起重視，其余則不用理會(huì)，漸漸會(huì)自動(dòng)消失。

年齡不同疫苗型號(hào)也不同

兩歲以下打A針3歲以上打A+C針

由于流腦一旦發(fā)作危害很大，而且孩子是高危人群，所以廣東省規(guī)定兒童從出生開(kāi)始必須注射流腦預(yù)防針?，F(xiàn)在孩子必須接種流腦疫苗，家長(zhǎng)們幾乎都明白，但是不同年齡段的孩子注射的疫苗型號(hào)不同卻很多人不知道。

專家介紹，腦膜炎雙球菌可分為13個(gè)血清群，其中A、B、C群引發(fā)的流腦病占90％以上。我國(guó)自上世紀(jì)60年代以來(lái)主要以A群流行為主，但近年來(lái)由C群引起的病例時(shí)有發(fā)生。朱會(huì)英說(shuō)：“目前孩子從6個(gè)月到6歲一共要接種四次流腦疫苗，才能維持有效的抗體水平?！钡谝淮问窃趯殞毘錾?個(gè)月~2歲之間，此時(shí)只能接種A群流腦疫苗；第二次與第一次間隔一個(gè)月，依然注射A群；第三次接種在孩子滿了3歲以后，可打加強(qiáng)針，即A+C群；最后一針選擇在孩子6歲時(shí)打，也是A+C群。一般來(lái)說(shuō)，兩歲以下兒童不適合接種“A＋C群流腦”疫苗，要提防過(guò)度注射，所以只能接種A群流腦疫苗，而3歲和6歲時(shí)則可任意選擇。

流腦疫苗與乙腦疫苗一樣是有季節(jié)性的，流腦一般在2~4月份為流行高峰期，因此，流腦疫苗在這之前1~2個(gè)月時(shí)注射，注射后7~10天可化驗(yàn)出血清內(nèi)出現(xiàn)保護(hù)性抗體，2~4周達(dá)高峰，這時(shí)正好進(jìn)入流腦流行高峰期，抗體起到保護(hù)作用使小兒不得病。

出現(xiàn)“接種反應(yīng)”別緊張

對(duì)過(guò)敏抓緊處理其余不必理會(huì)

“接種疫苗或多或少都會(huì)有不適反應(yīng)，那是抗原抗體在起作用?！敝鞎?huì)英說(shuō)，這被稱為接種反應(yīng)，一般分為局部和全身。如是注射局部反應(yīng)則在接受注射處可能出現(xiàn)紅暈和壓痛，直徑在2.5厘米~5厘米左右，個(gè)別的在附近淋巴結(jié)處也有紅腫，一般在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，2~3天會(huì)自動(dòng)減輕消退，不用特殊處理。萬(wàn)一局部反應(yīng)比較重可以采用熱敷法，其實(shí)局部反應(yīng)應(yīng)該屬于接種流腦疫苗后比較輕微的反應(yīng)。偶爾有的孩子全身反應(yīng)則會(huì)出現(xiàn)短暫低燒、煩躁、腹瀉、腹痛、嘔吐、食欲下降等，這些基本上不用做特殊處理，都屬正常?！叭f(wàn)一全身反應(yīng)劇烈可以吃一點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛的藥物?！敝鞎?huì)英說(shuō)，個(gè)別暈倒的孩子大多屬于在注射過(guò)程中由于疲勞、緊張、恐懼、饑餓等所致，可以采取放平人體、解開(kāi)衣領(lǐng)、指壓或針刺人中處理。

需要抓緊處理的就是過(guò)敏反應(yīng)。有些孩子可能對(duì)疫苗會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，即在接種后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)口舌干燥、心慌、意識(shí)喪失等，最嚴(yán)重的甚至?xí)奶蝗煌Ｖ?，而有的則是在注射后十幾小時(shí)內(nèi)皮膚出現(xiàn)皰疹等，這些就得馬上找醫(yī)生診治。她提醒“過(guò)敏體質(zhì)的孩子最好謹(jǐn)慎對(duì)待注射疫苗，因?yàn)榱髂X疫苗現(xiàn)在對(duì)容易過(guò)敏的人還很少采取小劑量多次注射的方法?！?/p>

流腦疫苗副作用很小

“其實(shí)現(xiàn)在市面上廣泛使用的疫苗已經(jīng)改進(jìn)很多，副作用很小了?！敝鞎?huì)英說(shuō)，過(guò)去都是采取流腦病菌“滅活”以后用作抗原然后注入人體成為抗體，來(lái)對(duì)抗疾病的，而現(xiàn)在則是通過(guò)提煉細(xì)菌分泌物做抗原，從而刺激人體產(chǎn)生抗體，“當(dāng)抗原抗體起作用時(shí)自然人體會(huì)產(chǎn)生輕微不適，應(yīng)該是可以接受的，而且會(huì)自然消失?！敝鞎?huì)英說(shuō)，去年國(guó)內(nèi)曾發(fā)生一起流腦疫苗注射后產(chǎn)生集體不適的事件，引起一些家長(zhǎng)的驚慌，但后來(lái)證明是屬于集體發(fā)作的癔癥，不是疫苗本身引起的。

識(shí)破流腦的典型癥狀

流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡(jiǎn)稱，由腦膜炎雙球菌所引起的急性呼吸道傳染病，在冬春季發(fā)病和流行，主要是15歲以下的小兒發(fā)病，是國(guó)家乙類法定傳染病。

“流腦最典型的癥狀就是患者會(huì)發(fā)燒、而且脖子變硬，全身起紅點(diǎn)?！敝鞎?huì)英說(shuō)，流腦主要表現(xiàn)為高熱、劇烈頭疼、噴射狀嘔吐、皮膚上有小出血點(diǎn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直、昏迷、驚厥、休克等，病死率比較高。她說(shuō)，如果孩子突然出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、精神差、咽紅、咽痛，經(jīng)過(guò)幾小時(shí)或1~2天后，皮膚和口腔黏膜、眼結(jié)膜有出血點(diǎn)等敗血癥的表現(xiàn)；出血點(diǎn)小的如針尖大，粉紅色，大的成片狀出血斑，這是由于細(xì)菌栓塞毛細(xì)血管，毛細(xì)血管破裂后血流外溢皮下引起的。嚴(yán)重的流腦還會(huì)有頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射狀嘔吐、甚至昏迷抽筋。暴發(fā)性流腦病情發(fā)展很快，常在24小時(shí)內(nèi)發(fā)生休克，表現(xiàn)為面色蒼白、口唇青紫、血壓下降、危及生命。幼小嬰兒常表現(xiàn)為睡眠不安、突然尖叫、兩眼凝視不動(dòng)，甚至抽筋。這時(shí)應(yīng)及早送醫(yī)院搶救。一般來(lái)說(shuō)，流腦的診斷并不困難。

學(xué)會(huì)區(qū)分流腦和乙腦

朱會(huì)英說(shuō)，流腦早期癥狀為上呼吸道癥狀，應(yīng)嚴(yán)格與其他疾病區(qū)分，否則傳染性強(qiáng)、危害十分大。

流腦與乙腦的區(qū)別在于：乙腦流行發(fā)病有嚴(yán)格的季節(jié)性，大都在夏季和初秋（7~9月），以高熱、驚厥、意識(shí)障礙等腦實(shí)質(zhì)損害為主，不會(huì)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，也少有休克表現(xiàn)。雖然流腦與乙腦的重癥病人都會(huì)發(fā)生顱內(nèi)壓增高的種種危險(xiǎn)癥狀，但乙腦病程進(jìn)展不像流腦那么迅速。其次兩者的腦脊液化驗(yàn)結(jié)果也有很多不同。流腦的腦脊液渾濁如米湯樣，白細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)明顯增高，而糖和氯化物減少，腦脊液涂片或培養(yǎng)時(shí)可發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌；乙腦的腦脊液呈澄清或微混，白細(xì)胞數(shù)和蛋白質(zhì)僅輕度增高，糖和氯化物一般正常。

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