腹痛是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的病癥之一,幾乎每個(gè)孩子都有肚子疼的經(jīng)歷,只是癥狀有輕有重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不同。海軍總醫(yī)院兒科在今年為腹痛患兒專(zhuān)設(shè)了腹痛門(mén)診,主持這個(gè)門(mén)診的丁曉萍副主任醫(yī)師在暑期還為患兒及家長(zhǎng)開(kāi)設(shè)了“兒童反復(fù)腹痛”的專(zhuān)題講座。
丁曉萍副主任醫(yī)師介紹說(shuō),腹痛分為內(nèi)科性腹痛及外科性腹痛,其中絕大部分是內(nèi)科性腹痛,一般不是很急;而少數(shù)屬于外科急腹癥,需要緊急處理。腹痛大體分為絞痛、鈍痛和放射痛三種形式:由管狀器官的肌肉痙攣或梗阻引起,如腸管、膽管及輸尿管等痙攣或梗阻,多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛;腹腔內(nèi)器官炎性腫脹時(shí)包膜受牽扯引起,如肝、腎及腹膜等發(fā)生炎癥時(shí),多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛;放射痛則表現(xiàn)為內(nèi)臟疼痛通過(guò)植物神經(jīng)沿著相應(yīng)的脊神經(jīng)反射至相應(yīng)部位,如肝膽病的疼痛有時(shí)可放射到右肩等。
哪些腹痛可能是外科急腹癥,需要立即到醫(yī)院診治呢?丁曉萍說(shuō),對(duì)陣發(fā)性腹痛同時(shí)存在固定位置、范圍和程度的局限性腹部壓痛及緊張的患兒,腹部絞痛同時(shí)伴有腹脹、嘔吐的患兒,腹痛持續(xù)2-3小時(shí),同時(shí)存在全腹壓痛的患兒,家長(zhǎng)一定要提高警惕,千萬(wàn)不要耽誤,立即送孩子到醫(yī)院診治。
內(nèi)科性腹痛最常見(jiàn)的是再發(fā)性腹痛和慢性胃炎。
再發(fā)性腹痛是小兒最常見(jiàn)的臨床癥狀之一,因其反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期持續(xù),常規(guī)治療經(jīng)常得不到理想療效,使患兒的身心健康及其家庭生活受到影響。在我國(guó)據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),再發(fā)性腹痛占腹痛患兒的50%以上,以5-15歲兒童多見(jiàn),女孩發(fā)病多于男孩,比例約為5∶3.再發(fā)性腹痛的患兒中有5%可能有器質(zhì)性疾病,而功能異常者占85%,心理問(wèn)題占10%。
功能性再發(fā)性腹痛的原因很多,主要有植物神經(jīng)失調(diào),內(nèi)臟感覺(jué)高度敏感,胃腸動(dòng)力功能失調(diào),心理因素如突然受打擊、焦慮、憂(yōu)郁癥、學(xué)??植腊Y等等。這類(lèi)腹痛的主要癥狀表現(xiàn)為,疼痛是痙攣性或絞痛性的,多在臍周,也可在腹部其它部位;可每日、每周、每月發(fā)作,或數(shù)月發(fā)作一次,每次發(fā)作不超過(guò)1-3小時(shí),可自行緩解;發(fā)作以晨起多見(jiàn),常于空腹或進(jìn)餐時(shí)突然加重,但少有在夜間疼痛而影響睡眠;發(fā)作時(shí)可伴功能性及自主神經(jīng)癥狀,如嘔吐、心悸、頭痛、出汗等,還可伴有食欲不振、腹瀉、便秘及再發(fā)性嘔吐。丁曉萍提醒家長(zhǎng),如果經(jīng)醫(yī)生檢查確診為功能性再發(fā)性腹痛的患兒,首先要消除顧慮。在孩子腹痛發(fā)作時(shí),讓其平臥,腹部放置熱水袋或順時(shí)針?lè)较蜉p揉腹部,大多經(jīng)排氣后腹痛可緩解。如經(jīng)這些處理后,腹痛仍較劇烈應(yīng)給予解痙劑、促胃腸動(dòng)力劑、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥等。功能性再發(fā)性腹痛的患兒有3/1在5年內(nèi)癥狀可解除,25%至30%的患兒癥狀可持續(xù)到成人期。
小兒慢性胃炎也是兒科常見(jiàn)病,其最常見(jiàn)的癥狀是:上腹部或臍周反復(fù)疼痛,往往伴有嘔吐、飽脹、惡心、食欲不振,嚴(yán)重時(shí)影響活動(dòng)及睡眠;多在飯后感到不適,進(jìn)食不多但覺(jué)過(guò)飽,常因冷食、硬食、辛辣或其它刺激食物引起癥狀或使癥狀加重;以上癥狀給予抗酸劑及解痙劑不易緩解;合并胃黏膜糜爛時(shí),可反復(fù)少量出血;小嬰兒還可以表現(xiàn)為慢性腹瀉和營(yíng)養(yǎng)不良。
小兒胃炎的病因很多,但80%以上是由胃幽門(mén)螺旋感染引起。幽門(mén)螺旋是慢性胃炎的主要致病因子,且與消化性潰瘍的發(fā)病密切相關(guān),還與胃癌及胃腫瘤的關(guān)系密切。世界衛(wèi)生組織已明確指出,幽門(mén)螺旋是第一致癌因子。幽門(mén)螺旋多在幼年時(shí)感染,一旦感染將帶菌幾十年,自然根除率極低。其次小兒慢性胃炎與胃腸功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)因素也有密切關(guān)系,食物中的維生素A和C的增加與慢性胃炎的減少有聯(lián)系,而偏食兒童維生素C、E、鐵、鈣等元素?cái)z入不足,是致病的另一因素。
小兒慢性胃炎尚無(wú)特效治療方法。丁曉萍認(rèn)為,對(duì)小兒慢性胃炎應(yīng)以飲食治療加藥物治療的綜合治療為主。飲食治療的原則是維持患兒營(yíng)養(yǎng)攝入,以保證其正常生長(zhǎng)發(fā)育,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。根據(jù)患兒的年齡、生活習(xí)慣安排易于消化的食物,少量多餐,避免刺激性食物、飲料等。目前,藥物治療慢性胃炎首先是根治幽門(mén)螺旋感染,多以近兩年興起的“短療程三聯(lián)療法”為主,如服用一周的克拉霉素、阿莫西林及奧美拉唑,臨床證明其轉(zhuǎn)陰率為90%以上;另外就是對(duì)癥下藥解除腹脹、腹瀉、惡心等癥狀。
家里有孩子的父母都知道腹痛是兒童經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,有一些是急性腹痛,很多兒童也可能會(huì)出現(xiàn)慢性的反復(fù)腹痛,每月或者是每周都有幾次,嚴(yán)重一些的兒童每天都可能會(huì)對(duì)你說(shuō)肚子痛;每次痛的時(shí)間持續(xù)數(shù)分鐘或者是半小時(shí)到一小時(shí),多數(shù)的患者都可以自行的緩解,患者家長(zhǎng)也可以通過(guò)按摩腹部或者給腹部保溫來(lái)緩解這類(lèi)癥狀。
這種反復(fù)腹痛,對(duì)兒童的身體影響還是比較大的,有些可能會(huì)影響到孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育和上學(xué)學(xué)習(xí),給兒童和家長(zhǎng)帶來(lái)了很多不安和焦慮。那么兒童經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)腹痛是因?yàn)槭裁茨??我們?cè)撊绾蝸?lái)治療?www.gtgcyy.net
首先我們要檢查兒童腹部是不是有器質(zhì)性的疾病,這就需要到專(zhuān)科醫(yī)院去進(jìn)行相關(guān)的檢查,然后醫(yī)生可以根據(jù)孩子的具體情況而確定治療措施。如果孩子生活的衛(wèi)生條件較差,也可能是感染了腸道寄生蟲(chóng)。
很多的孩子在檢查過(guò)后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有異?;蛘呤怯心c粘膜淋巴結(jié)腫大,孩子還常常會(huì)出現(xiàn)食欲不振、大便不規(guī)律、面色暗黃,像幾種情況很多西藥沒(méi)有很好的治療效果,我們可以采用中醫(yī)的治療。中醫(yī)認(rèn)為小孩的脾常不足,是因?yàn)槭澄锸д{(diào)、感受外邪、先天稟賦不足、情緒失調(diào)等等,都可能會(huì)引起五兒童的脾胃不正常,氣機(jī)不暢而引發(fā)疼痛;同時(shí)脾胃乃后天之本,如果氣血失榮、筋脈失養(yǎng),也會(huì)產(chǎn)生腹痛。
所以根本在于脾胃失調(diào),我們可以采用中藥口服或者是輔助與推拿按摩的方法,一般可以很快痊愈,有些兒童在感冒或者是嘔吐、腹瀉后調(diào)養(yǎng)不當(dāng),造成一段時(shí)間內(nèi)的食欲不振、惡心、腹脹、大便不規(guī)律等,我們可以通過(guò)中醫(yī)的調(diào)理就能很快恢復(fù)。
孩子的發(fā)育還不成熟,一感冒發(fā)燒就會(huì)較為嚴(yán)重,而且還會(huì)有肚子疼,小兒肚子痛怎么緩解呢?下面是有緩解小兒腹痛的方法,歡迎參閱。
緩解小兒腹痛的方法
1、 小兒肚疼可以熱敷
可將熱毛巾或以洋甘菊茶、歐耆草茶或檸檬薄荷茶制成的濕敷布敷在肚子上(請(qǐng)參閱附錄1.4“腹部敷布”)。另外也可以用滇荊芥草、洋甘 菊或10%荷蘭芹子油以1∶2的比例稀釋后涂抹于肚子上,并以順時(shí)針?lè)较虬茨⒆拥母共?。同樣也需注意保暖,可給寶寶穿能蓋住腹部的羊毛內(nèi)衣褲、較暖的尿 布,或用暖暖包,同時(shí)也要注意膝蓋部位的保暖。
2、按摩減輕寶寶腹痛
腹痛給寶寶帶來(lái)的痛苦非常大,但持續(xù)的時(shí)間不會(huì)很長(zhǎng),大多不屬于疾病,施以合理的按摩方法,再注意生活調(diào)理,腹痛就會(huì)消失。
兩手掌輕柔地沿寶寶肚皮右側(cè)撫摸至左臀部,撫摸到肚臍處時(shí),應(yīng)減輕力度緩緩進(jìn)行。
手掌搓熱,蓋在寶寶的肚臍上,輕撫按摩。
手背稍微彎曲,按順時(shí)針?lè)较驈膶殞毝悄氂蚁路?,圍繞肚臍按摩至左下方,對(duì)整個(gè)腹部進(jìn)行按摩。
3、 應(yīng)讓患兒臥床休息
孩子腹痛時(shí)可在他腹部放熱水袋,但須注意水溫不要太高,以防燙傷。 如果嬰幼兒大便又急又快,可讓孩子把大便解在尿布上,不要求他坐廁解便,這樣可防止肛門(mén)直腸脫垂。每次大便后可用溫水洗凈孩子臀部,并用5%鞣酸軟膏涂于肛門(mén)周?chē)钠つw上。如有脫肛時(shí),可用紗布或軟手紙涂上凡士林,托住脫垂的肛門(mén),一面輕輕按摩,一面往上推,即可復(fù)位。孩子如果嘔吐頻繁,可短期禁食,醫(yī)生可能給孩子靜脈補(bǔ)液。家長(zhǎng)則可喂孩子少油膩的流質(zhì),如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn),就可盡早進(jìn)食。這時(shí),可以喂孩子少渣、易消化的半流質(zhì),如麥片粥、蒸蛋、煮面條等,牛奶易引起腹瀉脹氣,所以暫時(shí)不要喂給孩子喝。
小兒肚疼的原因
1、小兒肚疼可能是闌尾炎
一般表現(xiàn)是右下腹疼痛,3歲以下的孩子有肚子疼,并且有明顯的肚子漲,伴有嘔吐,全腹都有壓痛,不讓摸,可能發(fā)燒38度多。2、3歲的孩子更應(yīng)該重視,因?yàn)楹苋菀自斐纱┛?,成為腹膜炎?0歲以上的孩子患闌尾炎開(kāi)始是上腹部疼(或者說(shuō)是胃疼),幾個(gè)小時(shí)之后轉(zhuǎn)移到右下腹痛,有的孩子伴有惡心、嘔吐,右下腹有很明顯的壓痛點(diǎn),不讓摸。疼后可能伴有低燒,37度多到38度,也可能燒到39度。
2、 小兒肚疼可能是病毒性感冒
這個(gè)冬天不太冷,但卻一直干燥,反正我周?chē)娜?,感冒發(fā)燒的似乎都輪了一遍,年前身體好好的,過(guò)年的.時(shí)候一定會(huì)感冒,小容小韜自然也未能幸免。但兩人在感冒痊愈后,小容曾經(jīng)有過(guò)腹痛,當(dāng)時(shí)伴有咳嗽等,但不太嚴(yán)重,生活什么都沒(méi)變,突然腹痛的話(huà),可能就是感冒所致了。
很多病毒性感冒是腸胃型的,首先腸胃不舒服,然后波及到身體不舒服,到最后感冒發(fā)燒的表面癥狀才會(huì)浮現(xiàn)出來(lái),所以,當(dāng)時(shí)給小容用了幾味抗病毒的感冒藥后,癥狀立刻緩解,不到兩天就沒(méi)事了。避免這樣的腹痛只要防感冒就可以了,室內(nèi)加濕,身體保暖,吃好睡好,增強(qiáng)抵抗力,同時(shí)遠(yuǎn)離易感人群。
拉肚子的食療
1、拉肚子可以吃水果
拉肚子可以吃些水果輔助治療,但是不是所有的水果都可以吃。拉肚子可以吃蘋(píng)果、石榴等;拉肚子不可以吃梨、西瓜、香蕉等。把蘋(píng)果連皮帶核切成小塊,放在水中煮3~5分鐘,待溫后食用。需要注意的是,在食用煮熟的蘋(píng)果時(shí),不宜加蔗糖調(diào)味,因?yàn)檎崽强赡軙?huì)加重腹瀉。
2、拉肚子可以吃高良姜陳皮粥
原料:高粱姜25克,陳皮5克。
做法:將姜切片與陳皮煮米粥吃。
功效:祛寒止痛,主治寒冷腹痛。
小孩肚子疼是怎么回事
小孩肚子疼是怎么回事,有時(shí)候因?yàn)楦鞣N各樣的原因,孩子不知道為什么肚子疼了,這個(gè)時(shí)候都不知道該怎么辦好呢,爸爸媽媽也是十分的心急,我和大家一起來(lái)看看小孩肚子疼是怎么回事。
小孩肚子疼是怎么回事11、腸道蛔蟲(chóng)癥:在兒童時(shí)期常見(jiàn),如果兒童腸道有寄生蟲(chóng),會(huì)影響食欲、胃腸消化功能,同時(shí)也會(huì)妨礙孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
2、急性胃腸炎:比如孩子吃了不干凈或是變質(zhì)的食物等,孩子會(huì)出現(xiàn)拉肚子,肚子疼惡心、嘔吐等癥狀,這時(shí)要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查,及時(shí)的治療。
3、腸痙攣:這種的癥狀會(huì)出現(xiàn)在肚臍周的肚子疼,有很多發(fā)病原因,比如孩子的飲食不當(dāng)、胃腸炎、消化不良等。每次發(fā)病的時(shí)間不一定,一會(huì)疼,一會(huì)不疼,會(huì)反復(fù)很多次。一般情況下,不需要特殊處理,大多數(shù)情況下,可以自行緩解。
4、兒童急性闌尾炎:這種多見(jiàn)于5歲以上的`兒童,一開(kāi)始的時(shí)候,孩子會(huì)感覺(jué)肚子的上部分疼、或肚臍周?chē)弁矗瑫?huì)在幾個(gè)小時(shí)之后轉(zhuǎn)為右邊的肚子下邊疼,孩子還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、發(fā)燒等癥狀,而且怕揉肚子。如果孩子出現(xiàn)這些情況,及時(shí)送孩子去醫(yī)院。
小孩肚子疼是怎么回事21、及時(shí)就醫(yī),出現(xiàn)腹痛的情況一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查,針對(duì)病因?qū)ΠY治療效果顯著,不要盲目用藥,以免耽誤病情還導(dǎo)致更大的健康問(wèn)題。
2、物理治療,用雙手搓熱后按摩孩子的腹部,給孩子按摩后背輕輕的捏,哪里疼就捏對(duì)應(yīng)背部的位置,通常捏后孩子會(huì)放屁,也就是起到了功效。
3、調(diào)整飲食,一般吃了生冷的食物也會(huì)導(dǎo)致孩子腹痛,所以飲食上可以吃容易消化的食物,少食多餐降低腸胃的負(fù)擔(dān),多喝溫水可以很好的緩解腹痛的情況。
想要為孩子提供健康成長(zhǎng)的因素,就要在多方面更加規(guī)律,畢竟孩子小腸胃功能還不夠完善,飲食不當(dāng)是導(dǎo)致腹痛的最大原因。而且腸胃功能出現(xiàn)問(wèn)題還會(huì)導(dǎo)致厭食,一定程度上影響了正常的生長(zhǎng)發(fā)育,造成更多不利的因素,還是建議重視孩子的飲食問(wèn)題。
小孩肚子疼是怎么回事3首先,著涼引起小孩肚子疼是常見(jiàn)的原因,此時(shí)簡(jiǎn)單的處理方法是家長(zhǎng)吧雙手搓熱以后摸小孩肚子,或者是用熱寶熱敷小孩肚子,但要隔著衣服熱敷,免得燙傷小孩皮膚。著涼引起的腹痛,一般排氣后會(huì)有所緩解。
小孩肚子疼也可能是進(jìn)食了刺激孩子腸胃的食物導(dǎo)致的。這種情況一般還會(huì)伴隨惡心、嘔吐的情況。此時(shí)只要讓孩子吐出來(lái)癥狀就會(huì)有所緩解,注意小孩嘔吐是要及時(shí)清理呼吸道,避免嗆咳和誤吸的發(fā)生。
小孩肚子疼時(shí)還可以使用藥物快速緩解癥狀。外用貼劑丁桂兒臍貼可以來(lái)幫助調(diào)理小孩肚子疼。丁桂兒臍貼上市近三十年,已經(jīng)是很多家庭的常備藥物。它是一款純中藥的外用貼劑,由丁香、肉桂和蓽茇三味中藥成分制成,具有健脾溫中,散寒止瀉的作用,治療小孩肚子疼,對(duì)因又對(duì)癥,不僅止腹痛,還可解決腹痛伴隨的惡心、嘔吐等問(wèn)題。
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