冬季慎防咽峽皰疹

冬季慎防咽峽皰疹

天氣變化時，孩子叫咽喉痛，家長并不很著急，認為是感冒引起，一般都是自行用一些抗感染的藥物，即可見效。但是，由于孩子表述力較差，對咽部疼痛的程度，很難說清，故最容易使家長忽視那種秋冬交替時節(jié)多發(fā)的來勢兇猛的咽痛——咽峽皰疹。

如果孩子連續(xù)發(fā)燒，使用抗菌素后亦不消退，甚至發(fā)生驚厥的兒童，家長應仔細檢查其咽峽部。如果發(fā)現(xiàn)咽部充血，扁桃體輕微腫大，但其的前緣軟顎或懸雍垂上零散分布有灰白色皰疹，疹周有紅暈，有的甚至潰破已見黃色潰瘍，那就是咽峽皰疹病，應引起高度重視。

咽峽皰疹又叫皰疹性咽峽炎，多為受涼后感染柯薩奇病毒引起。起病之初。有頭痛、啼哭、身痛、發(fā)燒等類似感冒的癥狀，繼而出現(xiàn)腹痛、拒食、嘔吐等胃腸癥狀。即使在求醫(yī)時，也易誤診為胃腸型感冒和急性咽炎。對此，在使用抗生素藥物時，并無原則上的失誤。但關(guān)鍵在于兒童常因此病高燒不退而體質(zhì)下降，甚至出現(xiàn)驚厥，以及并發(fā)腮腺炎及腮腺炎性腦膜炎，對生命構(gòu)成威脅，故早期確診極為重要。

在孩子發(fā)燒，叫咽痛時，即在發(fā)病之初，家長應細心檢查其咽部，若發(fā)現(xiàn)咽部充血和咽峽部有難以計數(shù)的小顆粒皰疹，便要考慮是咽峽皰疹了。在用藥時，應首選抗病毒藥，也可聯(lián)用抗生素藥，以防皰疹長大和潰破，從而獲得早期治愈的效果。如果延誤治機，咽部皰疹潰破，那就要及時送醫(yī)院救治，并注意多種并發(fā)癥出現(xiàn)。

中醫(yī)認為此病是積熱成毒，上沖咽喉所致。最忌使用發(fā)汗退燒，而采用清熱解毒、降逆導滯治療：銀花、連翹、生地、黃芩各15克，石膏30克，知母、黃連、玄參各10克，甘草5克，生大黃、竹茹各8克，水煎服（5歲量），待腹瀉后，咽部皰疹和發(fā)燒可漸消退，再以同方去生大黃煎2－3劑服，一般可控制皰疹蔓延，并逐漸痊愈。

入秋換季，皰疹性咽峽炎又開始“肆虐”，家長該如何應對？

入秋換季，小孩子們特別容易感冒，這個時候也容易得皰疹性咽峽炎，得了這種病之后，孩子容易高燒頭痛，口腔潰瘍，感覺渾身不舒服。如何做可以防止皰疹性咽峽炎呢？我認為可以通過以下方法。

1.多喝水。
水是人體重要的組成元素，多喝水能夠促進身體的血液循環(huán)和新陳代謝，加快我們身體的排毒。在一定程度上還能夠提高人體的抵抗力，防止人生病。每次去看病之后，醫(yī)生都會囑咐我們多喝水，有輕微的感冒發(fā)燒，通過多喝水就可以得到治療。

2.控制飲食，多吃蔬菜和水果。
都說病從口入，這是很有道理的。在飲食上，家長不應該讓孩子吃太過油膩或太過辛辣的食物，應該讓孩子多吃做熟透了的蔬菜和水果，蔬菜和水果中富含豐富的維生素和植物纖維，維生素能夠提高孩子的抵抗力，防止孩子生病。植物纖維能夠促進孩子腸道消化食物，促進排便，使孩子更加健康。所以要多吃蔬菜和水果。

3.不要私自用藥。
當發(fā)現(xiàn)孩子可能有皰疹性咽峽炎的時候，不要私自憑著經(jīng)驗給孩子用藥。有的時候孩子發(fā)燒可能是簡單的發(fā)燒，并不代表就是皰疹性咽峽炎，要帶著孩子去專業(yè)的醫(yī)生那里診療，聽從專家的建議。

總而言之，日常生活中多喝水，多吃熟透了的蔬菜和水果，適度運動，能夠一定程度上防止皰疹性咽峽炎，如果發(fā)現(xiàn)孩子可能得了這種病，建議去醫(yī)院治療，不要私自憑經(jīng)驗用藥。

小兒 皰疹性咽峽炎怎么預防

“皰疹性咽峽炎”是一種特殊類型的上呼吸道感染，夏秋季節(jié)較多見。在托兒所、幼兒園小有流行，嬰幼兒患此病比較多，男孩發(fā)病率略高于女孩。莊玲伶介紹，造成“皰疹性咽峽炎”的原因有很多，主要是由于最近天氣比較炎熱、室內(nèi)空氣流通不暢，使室內(nèi)空氣細菌和病毒急劇繁殖，進入小兒呼吸道而引起疾病的發(fā)生。這些病毒主要是柯薩奇病毒、皰疹病毒和埃可病毒以及并發(fā)細菌感染等引起的急性咽部炎疾病。這幾種病毒所導致的疾病傳染性強、流行快，主要侵犯1歲—7歲兒童，嚴重的可以引起心肌的損傷。由于其初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大，因此很容易被家長誤認為普通感冒而延誤治療。

“皰疹性咽峽炎”臨床表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、咽痛，患兒可伴惡心、嘔吐與咳嗽等癥狀。患兒一般為起病急、突然高熱，早期可伴有流鼻涕，大一點的孩子會因口腔疼痛而拒食，小一點的孩子則表現(xiàn)為拒乳、哭鬧、不能睡眠，流口水等，重者影響吞咽功能，但多數(shù)不影響發(fā)聲。進行體格檢查時，可見咽部出血，有數(shù)個灰白色約小米粒大小的皰疹，直徑約為1-2cm，周圍有紅暈。皰疹多分散存在，主要分布于咽腭弓邊沿、口腔黏膜、扁桃體、咽后壁等處，皰疹可破潰，破潰后形成黃色潰瘍。診斷小兒皰疹性咽峽炎并不十分困難，難在皰疹未顯現(xiàn)之前易被誤診為普通感冒或咽炎，對此，家長要加強觀察。

對皰疹性咽峽炎的治療，常采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，主要以中藥治療為主。可選擇一些清熱、解毒、利咽的藥物如板藍根沖劑，湯藥常用銀花、連翹、蒲公英、薄荷、生石膏、竹葉、生地等清熱解毒的藥物。較重一些的孩子可靜脈點滴炎琥寧、清開靈注射液。同時，還可以用霧化超聲吸入中藥雙黃連等抗病毒藥物進行治療。西醫(yī)一般多采用抗病毒藥物治療，對于病情比較重、高熱的孩子，應根據(jù)病情化驗后再進行靜點。病輕者可口服新博林等抗病毒藥物及退熱藥。

莊副主任建議家長，當孩子患皰疹性咽峽炎時，應多飲水有利于降溫。吃有營養(yǎng)而且容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、米粥、果汁。飲食應少量多次，不要給孩子吃辛辣、甜膩或油炸的食品。另外，給孩子多吃一些含維生素的青菜、水果等，尤其是不能吃過熱的食物。另外，為防止繼發(fā)感染，在治療期間要避免淋雨、過度疲勞，一定要讓孩子保持口腔清潔，每日可選用淡鹽水漱口。

孩子得了皰疹性咽峽炎，約一周就能痊愈。值得一提的是，好多家長因為孩子診斷皰疹性咽峽炎后，都懷疑孩子患了手足口病，皰疹性咽峽炎傳染性比手足口病小，家長不要太擔心。而且孩子手、腳心沒有皰疹，一般不會是手足口病，家長不要過分恐慌。家長要做好護理，盡量不讓孩子與其他孩子接觸。由于皰疹性咽峽炎初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大，所以，家長們一定要注意及時就診。
兒童皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯淖韵扌约膊?，以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，傳播快，呈散發(fā)或流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，主要侵襲1～7歲兒童。一般病程4～6日，重者可至2周。

該病主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱，可持續(xù)高熱或反復高熱，年齡大的小兒常訴咽痛，吞咽時尤甚，有時訴頭痛、腹痛或肌痛；嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。多數(shù)患兒沒有咳嗽、流鼻涕等癥狀。部分患兒可出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大或壓痛，血常規(guī)檢查大多是血細胞計數(shù)正?；蚵缘?。

本病以中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好。治療并不復雜，由于沒有特效的抗病毒藥物，抗細菌類藥物對病毒也無效，治療以口服中藥、抗病毒、對癥處理為主。可用阿昔洛韋、利巴韋林等西藥抗病毒；皰疹性咽峽炎中醫(yī)辨證屬濕熱喉痹，多為外感濕熱，上攻咽峽所致，常用解毒利咽、化濕退熱的治法，可辨證選用新加香薷飲、甘露消毒丹、銀翹馬勃散、退熱合劑、雙黃連、大青葉、板藍根等；合并心肌損害者，應適當臥床休息，使用護心藥。還可以利用加壓或超聲霧化吸入抗病毒類藥物、含化參龍丸、含漱利咽合劑、撒入錫類散、噴入金喉健等進行咽峽局部治療；發(fā)熱時可用羚羊角粉清火退熱防驚風，也可用物理療法降溫，體溫超過38.5℃時可以用托恩、美林等退熱藥；體溫超過39.5℃、有嘔吐、驚厥、影響飲食睡眠時可以配合輸液支持療法及對癥中樞性降溫措施；血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)增高、中性粒細胞增高時提示合并細菌感染，可配合使用抗細菌類藥物，否則不宜使用抗細菌類藥物。

生了病的孩子要隔離2周，患兒用過的食具一定要進行沸水消毒處理，防止交叉感染。目前對這種病尚未研制出疫苗。因腸道病毒有多種，同一患兒可重復多次感染此病。治療期間要注意休息，不要劇烈活動，要睡足覺，喝足水，少吃飯，多吃菜，不吃冰糕、不喝飲料。飲食上要注意保持清淡，要多喝溫開水，多給孩子吃一些富含維生素的青菜、水果等，盡可能少吃煎、炸類的油膩食品。忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、熱、硬等，尤其要注意不吃過熱、過冷的食品，避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。可取適量綠豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或湯，放涼后適量給患兒飲用。

皰疹性咽峽炎通過什么傳染 皰疹性咽峽炎如何預防

1 皰疹性咽峽炎通過糞口傳染皰疹性咽峽炎的主要傳染方式就是糞口傳染，一般是因為幼兒在上廁所后沒有洗手，經(jīng)常食用生冷的水或食物，又或者是幼兒使用的餐具沒有用沸水消毒。

而感染了腸道病毒的用品，就容易通過口腔感染，引起皰疹性咽峽炎。

如何預防

2 皰疹性咽峽炎通過接觸傳染接觸傳染又分為直接接觸傳染和間接接觸傳染。

直接接觸傳染主要是病原體直接傳播給容易感染的患兒；

間接傳染主要是幼兒通過接觸被污染的物品胡感染傳播。

如何預防

3 皰疹性咽峽炎通過消化道傳染皰疹性咽峽炎可通過消化道傳染，其主要方式是通過食用生冷的水或者食物，而攜帶有腸道病毒的生水或食物進入腸道后引起感染。

另外，消化道傳染還會傳播蛔蟲病，細菌性痢疾，甲型肝炎等。

如何預防

4 皰疹性咽峽炎通過呼吸道傳染皰疹性咽峽炎可以通過飛沫傳染，部分幼兒的呼吸道發(fā)育尚未完善，又或者是呼吸道免疫力低下，當感染了腸道病毒的飛沫被吸入幼兒體內(nèi)后，就會引起皰疹性咽峽炎的發(fā)作。

如何預防

小兒皰疹性咽峽炎怎么預防

皰疹性咽峽炎是病毒感染所致，小兒會出現(xiàn)高熱，咽部出現(xiàn)皰疹，破潰后喉部疼痛，小兒表現(xiàn)為不吃奶或不愿進食，饑餓但不能進食，多出現(xiàn)哭鬧。
治療主要是對癥治療，注意護理及平衡水電解質(zhì)等。中藥在抗病毒方面有優(yōu)勢。
發(fā)熱患兒不要捂(穿的厚)，應該解開衣服散熱，不然患兒會體溫不降，甚至出現(xiàn)抽搐。
發(fā)熱不退的患兒、精神反應差的、納食差的，有上述之一現(xiàn)象，要及時看醫(yī)生。

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