醫(yī)生提醒：秋冬季凌晨是心臟病危險期
本報訊(記者李黎 通訊員王德巖)家住張店區(qū)人民東路
，今年74歲的老人李方樓半夜突發(fā)心臟病病情危急
，幸虧張店區(qū)醫(yī)院醫(yī)護人員積極相救，老人才轉危為安
。針對最近一段時間突然大量出現(xiàn)的老年人突發(fā)心臟病的病例
，昨天
，張店區(qū)醫(yī)院提醒患有心腦血管病的老人
，秋冬季節(jié)的凌晨或早上是此病的“危險時段”
。
據(jù)醫(yī)護人員介紹，李方樓患有冠心病
、高血壓等多種“老年病”
，樣的病人在秋冬
、冬春容易病情加重，不少有突發(fā)猝死的危險
。
生提醒：秋冬季凌晨是心臟病危險期.png)
張店區(qū)醫(yī)院心內科主任董硯奉提醒市民
，在日常生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時
，應及時就醫(yī)：勞累或緊張時突然出現(xiàn)胸骨后或左胸部疼痛
，伴有出汗或放射到肩
、手臂或頸部
；體力活動時有心慌
、氣短、疲勞和呼吸困難感；晚間睡眠枕頭低時
，感到憋氣
，需要高枕臥位，熟睡或噩夢過程中突然驚醒
，感到心悸需要坐起后才好轉
；性生活時感到心跳
、心急
、胸悶或胸痛不適
；長期發(fā)作的左肩痛
，經(jīng)一般治療反復不愈
。
李黎 王德巖
關于心臟病，請醫(yī)生幫忙
冠心病屬于祖國醫(yī)學“真心痛”
、“厥心痛”
、“胸痹”等病的范疇
。其病因多為思慮過度
，勞傷心脾，飲食不節(jié)
，痰飲內生
，情志不暢，肝郁陰傷
，年老腎氣日虛等所致心陽不振，痰濁內阻
。癥狀以心胸疼痛驟作
，或胸部憋悶如重壓感
，或心胸絞痛時作為主
。伴左肩臂疼痛發(fā)麻
、胸悶憋氣
、心悸氣短，以及血脂偏高
，休息或運動后心電圖異常等
。當存在血液高凝狀態(tài)或高脂血癥時
，可用適當?shù)乃幬镏委?div id="d48novz" class="flower left">
，以防治血小板聚集
，改善血液高凝
，降低血脂等，但飲食治療更為重要。冠心病的飲食治療原則是扶正祛邪
，標本兼治
，滌痰逐瘀
，活血通絡
，補益氣血
。宜多吃新鮮蔬菜、水果
，適當進食肉
、魚
、蛋
、乳
，禁服烈酒及咖啡
、濃茶，不宜進食糖類食品及辛辣厚味之品
。下面介紹幾則食療方：三仁粥原料：桃仁
、棗仁、柏子仁各10克
，粳米60克
，白糖15克
。制法：將桃仁
、棗仁
、柏子仁打碎
，加水適量
，置武火煮沸30～40分鐘
，濾渣取汁
，將粳米淘凈入鍋
，倒入藥汁
，武火燒沸
，文火熬成粥
。服法：早晚皆可，佐餐服用
。功效：活血化瘀，養(yǎng)心安神
，潤腸通便
。適用于瘀血內阻之胸部憋悶
，時或絞痛
；心失所養(yǎng)之心悸氣短
、失眠
；陰津虧損之大便干燥
，舌質紅或瘀點
、瘀斑
。丹參飲原料：丹參30克
，檀香6克
，白糖15克
。制法：將丹參
、檀香洗凈入鍋
，加水適量
，武火燒沸
，文火煮45～60分鐘
，濾汁去渣即成
。服法：日服1劑
，分3次服用
。功效：行氣活血
，養(yǎng)血安神
，調經(jīng)止痛
，清營熱除煩滿
。適用于血脂增高
，心電圖異常
，長期心前區(qū)悶
，時或絞痛，舌質有瘀點等癥
。還可用于心血不足
、心血瘀阻之心悸失眠，心煩不安
，婦女月經(jīng)不調
，經(jīng)期情志不舒等。薤白燉豬心原料：豬心1只
，薤白150克
，胡椒粉適量。制法：豬心洗凈入鍋
，加水適量
，武火燒沸煮熟，倒入薤白
，文火煮燉至豬心軟透
，加入佐料即成。服法：佐餐服用
。功效：通陽散結
，健脾益心，理氣消食
。適用于胸痹
，胸悶疼痛，氣短
，心悸
，失眠
，脘腹脹滿疼痛，飲食不振
，大便溏瀉
，舌淡苔薄，脈沉細
。 蘇丹藥酒原料：蘇木l0克
，丹參15克，三七10克
，紅花10克
，高粱白酒1000克。制法：諸藥洗凈晾干
，放入酒瓶內加蓋密封15～20天即可
。服法：日服1～2次，每次10～15毫升
。功效：養(yǎng)血活血
，化瘀止痛。適用于各種瘀血阻滯所致的心胸憋悶
，脘腹冷痛
，跌仆損傷，瘀腫
，痛經(jīng)等癥
。
調心方
配方：黃芪10克，丹參10克
，枸杞子10克
，生山楂10克。
服法：每日一劑
，煎湯代茶
。
功效：黃芪補中益氣，丹參活血化瘀
，枸杞子滋補肝腎
，生山楂降脂化痰，它們既有補虛又有祛邪的功效
，四藥共煎
，簡單易行，又有保健功能
。
注意：如胃酸過多
，可去生山楂。
偏方一：
水蛭治冠心病、心絞痛
、腦出血
[偏方用料]：水蛭250克
[制作用法]：烘干
，研細末，每次3克
，一日三次
，開水送服，連服4周為一療程
[功效]：治冠心病
，心絞痛
，腦出血
偏方二：
白果葉湯治心絞痛、冠心病
[偏方用料]：白果葉
，瓜蔞
，丹參各15克，薤白12克
，郁金10克
，甘草4.5克
[制作用法]：一起煎湯。每日早晚各服一次
[功效]：寬胸
，解郁
。用治冠心病心絞痛
偏方三：
蜂蜜首烏丹參湯治冠心病
[偏方用料]：蜂蜜25克，首烏
、丹參各25克
[制作用法]：先將兩味中藥水煎會渣取汁，再調入蜂蜜拌勻
，每日一劑
。
[功效]：益氣補中，強心安神
。治冠狀動脈粥樣硬化性冠心病
一個人在心臟病突發(fā)時樣子會怎么樣？突發(fā)原因有哪些可能？
一、【什么是心臟病】
心血管系統(tǒng)擁有許多血管
，這些血管將各種各樣的物質運送到你身體的每一個細胞里
。在這些物質中有氧氣、燃料（葡萄糖）
、建筑材料（氨基酸）
。維生素以及礦物質。被稱作毛細血管的微小血管在肺部吸收氧氣排出二氧化碳
，這樣我們的血液就得到了氧氣
，與此同時，肺部的二氧化碳則被我們呼出。這些血管伸入心臟
，而心臟則將血液擠壓至全身上下各個細胞
。在各個細胞處，血管形成一個毛細血管網(wǎng)絡
，為細胞輸送氧氣和其他養(yǎng)料并帶走細胞中的代謝廢物
。氧氣以及葡萄糖是身體的各個細胞制造能量所必需的物質；而細胞中的代謝廢物則是指二氧化碳和水
。
為細胞提供營養(yǎng)物質和氧氣的血管叫做動脈
，而從細胞里帶走代謝廢物及二氧化碳的血管叫做靜脈
。動脈血比靜脈血要紅
，這是因為動脈血里攜帶氧氣的物質是血紅蛋白，它其中含有鐵元素
。動脈里的壓力也要比靜脈要大。正如所有的血液要從細胞回流到心臟一樣
，所有的血液也都要經(jīng)過腎臟
。在那里
，代謝廢物被清除出血管
，轉變成尿液，并儲存在膀眈里
。
實際上“心臟病”這個名稱是不正確的
。主要的危及生命的疾病是動脈疾病
。年復一年
，動脈壁上開始形成沉積物。它們被稱為動脈血斑或動脈粥樣化
。“動脈粥樣化”這個詞來源于希臘語中“粥（porridge)”這個詞
。之所以這樣叫是因為動脈中沉積物與濃稠的粥非常相似
。這種動脈沉積的現(xiàn)象叫做動脈硬化癥
，而且它只在身體的某些部位發(fā)生
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；剂藙用}硬化癥，血液會比正常的血液粘稠
，并含有凝塊，在它們的共同作用下
，動脈會出現(xiàn)堵塞
，從而使血液流動中斷
。如果這發(fā)生在為心臟給養(yǎng)的動脈血管里
，那么
，由它們負責給養(yǎng)的那半邊心臟就會因缺少氧氣而死
。這叫做心肌梗塞或心臟病。在出現(xiàn)這種情況之前
，許多人被診斷為心絞痛——由于為心肌提供氧氣和葡萄糖的冠狀動脈被部分堵塞，心臟獲得的氧氣受到限制
，因而引起胸口疼
。這種情況通常發(fā)生在我們用力或者承受壓力的時候
。
假如血管阻塞發(fā)生在大腦里
，那么一部分大腦就會死亡
，這就是中風
。我們大腦里的動脈非常脆弱。有時候引起中風的并不是血管阻塞
，而是動脈破裂
，這就是腦溢血
。如果阻塞發(fā)生在腿部
，就會引起腿部疼痛
，這就是血栓癥的一種（一個血栓就是一個血塊兒）。當體表的動脈發(fā)生阻塞時
，就會在手部或腿部等處造成體表循環(huán)不暢
。
綜上所述，造成所謂“心臟病”的主要原因有兩個：第一
，動脈硬化（動脈里沉積物的形成）；第二，血塊的出現(xiàn)（濃血）
。然而，還有第三個問題能夠并且通常會伴隨著動脈粥樣硬化一道出現(xiàn)
，那就是動脈硬化——動脈的變硬
。動脈是有韌性的
，不管是不是有動脈粥樣硬化的出現(xiàn)
，它都會隨著時間的推移逐漸失去彈性而變硬
。原因之一是缺少維生素C
，因為如果缺乏維生素C人體就無法產生膠原質，而膠原質能夠讓皮膚及動脈保持柔軟
。動脈硬化、動脈粥樣硬化和濃血都會使我們的血壓升高
，從而使我們更容易患血栓癥
，心絞痛
，心臟病或者中風
。
【早期癥狀】
察顏觀色早發(fā)現(xiàn)
俗話講
，無病早防
，防患于未然；有病早治
，亡羊補牢未為晚。心臟的防病與治療關鍵是“早”
。
那么如何在早期發(fā)現(xiàn)心臟病呢
？那就是察顏觀色：心臟病除常見的心悸
、心前區(qū)疼痛等人們熟知的癥狀外
，常常還有一些體表征兆
。注意觀察這些先兆癥狀
，就能早期發(fā)現(xiàn)，早期治療
。
這些體表征兆包括：
◆呼吸作了一些輕微活動時
，或者處于安靜狀態(tài)時，出現(xiàn)呼吸短促現(xiàn)象
，但不伴咳嗽，咳痰
。這種情況很可能是左心功能不全的表現(xiàn)
。
◆臉色如果臉色灰白而發(fā)紫
、表情淡漠
，這是心臟病晚期的病危面容
。如果臉色呈暗紅色
，這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特征
。如果呈蒼白色
，則有可能是二尖瓣關閉不全的征象。
◆鼻子如果鼻子硬梆梆的
，這表明心臟脂肪累積太多。如果鼻子尖發(fā)腫
，表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大
。此外
，紅鼻子也常預示心臟有病
。
◆皮膚慢性心力衰竭
、晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色
，這與機體組織長期缺氧，腎上腺皮質功能下降有關
。皮膚粘膜和肢端呈青紫色，說明心臟缺氧
，血液中的還原血蛋白增多
。
◆耳朵心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現(xiàn)
，這是因為內耳的微細血管動力異常，病癥尚未引起全身反應時
，內耳就得到了先兆信號
。如果你的耳垂出現(xiàn)一條連貫的皺褶，極有可能是冠狀動脈硬化所致
。
◆頭頸如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋，如小指粗
，很可能是右心功能不全
。
◆肩膀天氣明明很好
，左肩
、左手臂內側卻有陣陣酸痛，這有可能是冠心病
。
◆手腳手指末端或趾端明顯粗大，并且甲面凸起如鼓槌狀
，常見于慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者。
◆下肢中老年人下肢水腫
，往往是心臟功能不全導致靜脈血回流受阻的表現(xiàn)
。此外，如果時常心悸
、氣喘，只有蹲位才得以緩解
，這是紫鉗性心臟病的特有表現(xiàn)。
重視胸悶與心慌
我發(fā)現(xiàn)
，不少老年人對自己的一些癥狀缺乏認識
，而一些年輕人對出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀也不是很重視
，往往認為沒什么關系，忍一忍就過去了
。正是這些想法延誤了最佳治療時間。有一位40歲左右的高校領導
，平時自覺心臟不適
，卻不加重視，結果猝死了
，英年早逝
，非常可惜
。如果他及時就診、及時治療
，結果就會大不相同
。所以說
，只要積極治療
，心臟病的治愈和緩解還是很樂觀的。
【高發(fā)人群】
1．年齡大于45歲的男性
、大于55歲的女性。
2．吸煙者
。
3．高血壓患者
。
4．糖尿病患者
。
5．高膽固醇血癥患者
。
6．有家族遺傳病史者。
7．肥胖者
。
8．缺乏運動或工作緊張者。
【生活方式】
雖然年齡
、性別、家族遺傳病史等危險因素難以改變
，但是如果有效控制其余危險因素
，就能有效預防某些心臟病。在日常生活中學會自我管理
，建立良好的健康的生活方式，對心臟病患者而言
，至關重要。
1954年
，美國第34任總統(tǒng)艾森豪威爾患了嚴重的心力衰竭
。他的私人醫(yī)生懷特博士建議他改變某些生活方式，如減肥
、戒煙，并堅持鍛煉等
。雖然政務繁忙，艾森豪威爾還是接受了醫(yī)生的建議并堅持不懈
。不久后
，居然恢復了全日制工作，活躍在政治舞臺上
。由此可見，科學的生活方式
，不但會預防疾病，還可能減輕疾病程度
，病人的生活質量也完全有可能恢復到患病前的水平
，甚至比以前更健康。
建議大家注意事項可包括：
控制體重
研究表明：體重增加10％
，膽固醇平均增加18．5，冠心病危險增加38％
；體重增加20％，冠心病危險增加86％
，有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍
。
戒煙
煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降）
、心臟耗氧量增加、血管痙攣
、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響
，使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍
，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。
戒酒
美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用
。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說，酗酒不僅會加重心臟的負擔
，甚至會導致心律失常，并影響脂肪代謝
，促進動脈硬化的形成
。
改善生活環(huán)境
污染嚴重及噪音強度較大的地方
，可能誘發(fā)心臟病
。因此改善居住環(huán)境，擴大綠化面積
，降低噪音，防止各種污染
。
避免擁擠
避免到人員擁擠的地方去
。無論是病毒性心肌炎
、擴張型心肌病
，還是冠心病、風心病
，都與病毒感染有關
，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重
。因此要注意避免到人員擁擠的地方去
，尤其是在感冒流行季節(jié)
，以免受到感染
。
合理飲食
應有合理的飲食安排。高脂血癥
、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關
，所以
，從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要
。原則上應做到“三低”即：低熱量
、低脂肪、低膽固醇
。
適量運動
積極參加適量的體育運動。維持經(jīng)常性適當?shù)倪\動，有利于增強心臟功能
，促進身體正常的代謝，尤其對促進脂肪代謝
，防止動脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用
。對心臟病患者來說，應根據(jù)心臟功能及體力情況
，從事適當量的體力活動有助于增進血液循環(huán)
，增強抵抗力
，提高全身各臟器機能
，防止血栓形成
。但也需避免過于劇烈的活動，活動量應逐步增加
，以不引起癥狀為原則。
規(guī)律生活
養(yǎng)成健康的生活習慣
。生活有規(guī)律
，心情愉快，避免情緒激動和過度勞累
。
【特別提醒】
提醒一：多食素
很多人認為我們人類是食肉動物
，因為我們基本上天天吃肉。但是人類進化和人類歷史研究卻證明
，人類的身體結構及生理功能更像食草動物。大家一定覺得奇怪
，那么不妨看一下食草動物和食肉動物的比較
。
食肉動物和食草動物身體結構的主要差異(表格)
食肉動物 食草動物
肢體有爪 無爪的手或蹄
牙齒銳利 平鈍
腸短 長
飲水方式舔 飲
降體溫方式喘氣（無汗腺）出汗（有汗腺）
獲取維生素方式 自身制造 從食物中得到
一比較就一目了然了——人類不像食肉動物而更像食草動物
。雖然在長期適應自然的過程中
，人類逐漸成為雜食動物
，但食草動物的基本特性一直沒有明顯變化而保留至今
。但是在近200年來，經(jīng)濟的發(fā)展使人類的食譜發(fā)生了很大的變化
，尤其是人們開始遠離素食和谷類食品，攝入過多的肉類。與人類進化歷史相比
，這種變化太快了
，以至與“食草”為特征的人類基因和生理功能無法適應以肉類食品為主的環(huán)境
。這種不適應最終導致產生包括現(xiàn)代心臟病在內的許多新的疾病
。
流行病學研究證明，“經(jīng)濟發(fā)展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明顯因果關系的三部曲
。最典型的例子是瑙魯。瑙魯原來是一個貧窮的小島
，60年代末發(fā)現(xiàn)了稀有礦產，這個國家一夜之間就變成了世界上最富有的國家
。沒想到幾年以后
，瑙魯出現(xiàn)了糖尿病、肥胖
、心血管病大流行，50歲以上的人群70％患有糖尿病
，成為世界之最
，政府和人民為此付出了沉重的代價
。
經(jīng)濟發(fā)展為不健康的生活方式提供了物質可能
。因此，我們必須明確一點
，心血管病流行雖然不能說是經(jīng)濟發(fā)展的必然結果，但卻是人類違背了自然規(guī)律而得到的一種懲罰
。如被西方國家視為垃圾的西式快餐
，富含高熱量
、高飽和脂肪酸
，現(xiàn)在卻在我國廣泛流行，博得了不少孩子的青睞
，長此以往，將嚴重影響健康
。我們應該更多地效仿祖先
，多吃植物性食物（包括谷類淀粉、蔬菜和水果）
，少吃動物性食物（魚類除外）
，尤其要少吃含飽和脂肪和膽固醇多的食物，遠離麥當勞
、肯德基類“不健康”食品。
健康飲食標準表
（健康飲食應符合以下要求）
1．每日膽固醇的攝入量不超過300毫克
。
2．脂肪的攝入不超過總熱量的30％。
3．少吃或不吃蔗糖
、葡萄糖等精糖類食品
。
4．多食富含維生素C的食物，如水果
、新鮮蔬菜
、植物油
。
5．少吃含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物，如肥肉
、蛋黃、動物油
、動物內臟等
。
6．飲食要高鉀低鈉
，鼓勵食用豆制品
，飲茶。
7．飲食有規(guī)律
，不可過饑或過飽。
8．適當攝入纖維素食物（包括谷類淀粉類）以保持大便通暢
。
提醒二：適宜運動
心臟發(fā)病的重要原因還有一個是缺乏運動
。在同一環(huán)境里生活的人
，經(jīng)常坐著不動的
，患冠心病比經(jīng)常活動者高出2倍
。
運動對心臟有什么好處呢
？運動可以促使心臟的小血管擴大、延長
、增多，改善心肌的供氧狀況
，改善血液中脂質代謝
。運動還有助于改善心肌代謝，提高心肌的工作能力和心臟的代謝功能
。此外，還能提高血液的纖維蛋白溶解活性
，防止血凝過高
，對預防和延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展很有幫助
。
積極參加體育鍛煉是防治心臟病的有效手段之一
。要保護心臟，我們建議以下一些鍛煉方式：
體育鍛煉表
1．散步：散步可以使心肌收縮力增強
，外周血管擴張，具有增強心功能
，降低血壓
，預防冠心病的效果
。對于參加運動時會引起心絞痛的人來說
，可以改善病情。每次散步可堅持20分鐘至1小時
，每日1～2次，或每日走800～2000米
。身體狀況允許者可適當提高步行速度
。
2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能
。至于慢跑的路程及原地跑步的時間應根據(jù)每個人的具體情況而定
，不必強求。
3．太極拳：對于高血壓病
、心臟病等都有較好的防治作用。一般而言
，體力較好的患者可練老式太極拳
，體力較差者可練簡化式太極拳。不能打全套的
，可以打半套
，體弱和記憶力差的可以只練個別動作，分節(jié)練習
，不必連貫進行。
體育鍛煉注意事項：
1．任何人
，如果在運動結束10分鐘后
，心跳次數(shù)每分鐘仍在100次以上
，則不應再加大運動量
，應根據(jù)情況適當減少運動量。
2．運動量應從小到大
，時間從短到長，循序漸進
。
3．進餐與運動至少間隔1小時以上
。
4．運動最適宜的溫度是4℃－30℃。
5．運動時若出現(xiàn)頭暈
