產(chǎn)褥中暑的家庭應(yīng)急對(duì)策

醫(yī)案日記 2023-05-21 15:23:28

產(chǎn)褥中暑的家庭應(yīng)急對(duì)策

產(chǎn)褥中暑(puerperal heat stroke)是指在產(chǎn)褥期因高溫高濕

、通風(fēng)不良及體質(zhì)虛弱的條件下

，引起中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙性急性疾病

。

[病因]

其主要原因是某些產(chǎn)婦受舊風(fēng)俗習(xí)慣影響，在炎熱暑天深居室內(nèi)

，緊閉門窗

，身穿厚衣

，扎袖口和褲口

，恐怕“受風(fēng)”，因而致使散熱受到嚴(yán)重障礙而引起產(chǎn)褥中暑

。

[臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)]

(1)有引起本病的原因及誘因病史

。

(2)前驅(qū)癥狀可有發(fā)病急驟，常有口渴多汗

、惡心頭暈

、頭痛、胸悶及心慌

、乏力等癥狀

。

(3)輕度中暑

，除上述癥狀外，可有體溫上升

、脈搏呼吸增快

、面色潮紅、出汗停止

、皮膚干熱

、痱子布滿全身或出汗而體溫下降。

(4)重度中暑時(shí)

，體溫繼續(xù)升高，可達(dá)42℃或以上

，可出現(xiàn)昏迷

，譫妄、抽搐

、嘔吐

、腹瀉、呼吸急促

、脈細(xì)速

、血壓下降、面色蒼白

、瞳孔縮小

、瞳孔對(duì)光反射和膝反射減弱或消失等危急癥候。

[家庭應(yīng)急處理]

(1)中暑先兆時(shí)

，立即將產(chǎn)婦移至涼爽通風(fēng)處

，解開(kāi)衣服，多喝涼開(kāi)水或鹽開(kāi)水

，使其安靜休息

。

(2)輕度中暑者，除上述處理外

，適度應(yīng)用仁丹

、十滴水內(nèi)服，涂擦清涼油

，體溫上升者可采用物理降溫如置冰袋

、電扇或給予解熱藥物退熱。

(3)重度中暑時(shí)

，迅速將移至通風(fēng)處

，用冰水或冰水加酒精全身擦浴，在頭

、頸

、腋下

、腹股溝淺表大血管分布區(qū)放置冰袋，并同時(shí)電扇吹風(fēng)

，應(yīng)盡早盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步搶救

。

(4)預(yù)防產(chǎn)褥中暑的發(fā)生，應(yīng)打破舊的傳統(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣

，經(jīng)常性對(duì)孕婦進(jìn)行科學(xué)教育和產(chǎn)褥衛(wèi)生教育

。

老人中暑的主要原因

問(wèn)題一：夏天中暑的原因是什么?中暑
中暑癥狀
中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫

、烈日曝曬外

，工作強(qiáng)度過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

、睡眠不足

、過(guò)度疲勞等均為常見(jiàn)的誘因。
根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重

，中暑可分為先兆中暑

、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。
先兆中暑癥狀
●高溫環(huán)境下

，出現(xiàn)頭痛

、頭暈、口渴

、多汗

、四肢無(wú)力發(fā)酸、注意力不集中

、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀

。
●體溫正常或略有升高

。
●如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處

，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)

。
輕癥中暑癥狀
●體溫往往在38度以上

。
●出頭暈、口渴外往往有面色潮紅

、大量出汗

、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷

、面色蒼白

、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)

。
●如及時(shí)處理

，往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)

。
重癥中暑癥狀
顧名思義，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種

，如不及時(shí)救治將會(huì)危急生命

。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭

、日射病和熱射病

。
熱痙攣癥狀特點(diǎn)：多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時(shí)

。這類中暑發(fā)生時(shí)肌肉會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛

。
熱衰竭癥狀特點(diǎn)：這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。主要癥狀為頭暈

、頭痛

、心慌、口渴

、惡心

、嘔吐

、皮膚濕冷

、血壓下降、暈厥或神志模糊

。此時(shí)的體溫正?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛏晕⑵摺?
日射病癥狀特點(diǎn)：這類中暑的原因正像它的名字一樣

，是因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣?div id="m50uktp" class="box-center"> ，?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血

、水腫

；由于受到傷害的主要是頭部，所以

，最開(kāi)始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛

、惡心嘔吐、煩躁不安

，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐

。
熱射病癥狀特點(diǎn)：還有一部分人在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng)，身體產(chǎn)熱過(guò)多

，而散熱不足

，導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗

，繼而無(wú)汗

、呼吸淺快

、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安

、神志模糊

、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展

；嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫

、肺水腫、心力衰竭等

。
對(duì)策
中暑以后怎么辦

？
發(fā)現(xiàn)自己和其他人有先兆中暑和輕癥中暑表現(xiàn)時(shí)，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境

，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息

；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部

、顳部涂抹清涼油

、風(fēng)油精等，或服用人丹

、十滴水

、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低

、虛脫時(shí)應(yīng)立即平臥

，及時(shí)上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。
對(duì)于重癥中暑者除了立即把中暑者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處外

，還應(yīng)該迅速將其送至醫(yī)院

，同時(shí)采取綜合措施進(jìn)行救治。
防護(hù)
出行躲避烈日
夏日出門記得要備好防曬用具

，最好不要在10點(diǎn)至16點(diǎn)時(shí)在烈日下行走

，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段的陽(yáng)光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍

！如果此時(shí)必須外出

，一定要做好防護(hù)工作，如打遮陽(yáng)傘

、戴遮陽(yáng)帽

、戴太陽(yáng)鏡，有條件的最好涂抹防曬霜

；準(zhǔn)備充足的水和飲料

。此外，在炎熱的夏季

，防暑降溫藥品

，如十滴水

、仁丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊

，以防應(yīng)急之用

。外出時(shí)的衣服盡量選用棉、麻

、絲類的織物

，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱

，引起中暑

。
老年人、孕婦

、有慢性疾病的人

，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動(dòng)

。
別等口渴了才喝水
不要等口渴了才喝水

，因?yàn)榭诳室驯硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低

，每天喝1.5至2升水

。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水，彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分

。另外

，夏季人體容易缺鉀

，使人感到倦怠疲乏

，含鉀茶水是極好的消暑飲品。
夏天的時(shí)令蔬菜

，如生菜

、黃瓜、西紅柿等的含水量較高

；新鮮水果

，如桃......>>

問(wèn)題二：五十歲老人經(jīng)常性中暑是怎么回事，夏天如果沒(méi)有刮痧拔罐等等

，中暑吃中暑寶就好

問(wèn)題三：中暑的原因及處理方法8種人易中暑
和普通人相比

，一些身體素質(zhì)較差或有其他疾病的人更容易出現(xiàn)中暑問(wèn)題，所以在炎熱的天氣里自己和家人就更要注意

。
老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退

，肌體散熱不暢。
孕產(chǎn)婦因?yàn)閼言谢虍a(chǎn)后體力消耗大

，身體虛弱

，如果逗留在通風(fēng)不良

、溫度較高的室內(nèi)，就容易中暑

。
嬰幼兒的各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善

，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多

，對(duì)散熱不利

。
炎熱天氣會(huì)使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)荷

。尤其是心臟功能不全的

，他們體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)而積蓄，所以容易中暑

。糖尿病患者的機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍

，雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺(jué)癥狀卻出現(xiàn)得較晚

，易引起中暑

。
患一些感染性疾病的患者，因?yàn)榧?xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原

，讓機(jī)體產(chǎn)熱加速

。炎癥還能使機(jī)體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙攣收縮

，更不利于散熱而容易中暑

。
營(yíng)養(yǎng)不良的人因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮

。他們還容易反復(fù)腹瀉

，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂而中暑。
服用抗組織胺藥

、抗膽堿藥

、安眠藥等的人也會(huì)產(chǎn)生血管收縮，使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙

，容易中暑

。
多喝淡鹽水午后少外出
夏日發(fā)生中暑的多是一些打工者。其勞動(dòng)強(qiáng)度大

，工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

，生活環(huán)境惡劣，房間悶熱不通風(fēng)

，營(yíng)養(yǎng)差是引起中暑的主要因素

。
此外，年老體弱、孕婦

、肥胖及有甲亢

、糖尿病、心血管疾病的患者也極易發(fā)生中暑

。因此

，一旦出現(xiàn)頭昏眼花、乏力

、口干

、惡心嘔吐、發(fā)燒

、驚厥

、抽搐、無(wú)汗

、呼吸困難等癥狀

，應(yīng)馬上在陰涼通風(fēng)處休息片刻或用冷水、冰水濕敷

，隨后立即到醫(yī)院就診

，如治療不及時(shí)，容易引起合并癥

，甚至死亡

。
要預(yù)防中暑的發(fā)生，除了盡量避免在日照最強(qiáng)烈的上午10時(shí)至下午2時(shí)外出

，還應(yīng)該采取必要的防護(hù)措施:①保持室內(nèi)通風(fēng)

，降低室溫，室內(nèi)起碼要有電扇通風(fēng)

、降溫;②高溫下工作時(shí)間不宜過(guò)久

，每天盡量不要超過(guò)8小時(shí);③降低勞動(dòng)強(qiáng)度，備好防暑降溫飲料

，盡量多補(bǔ)充淡鹽開(kāi)水或含鹽飲料;④保證充足睡眠

，多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的水果和蔬菜

。⑤盡量穿透氣

、散熱的棉質(zhì)衣服。
夏季良飲是熱茶
盛夏酷暑

，飲何種飲料為好?中醫(yī)認(rèn)為

，惟熱茶莫屬。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明

，溶在熱茶中的咖啡堿

、可可堿、茶堿和芳香物質(zhì)，可興奮大腦神經(jīng)

，有利于對(duì)體溫中樞進(jìn)行調(diào)控

，并能強(qiáng)心利尿，促進(jìn)血液循環(huán)

，增加腎臟血流量

，加快代謝，使體內(nèi)多余熱量隨尿液排出體外

。喝熱茶可促進(jìn)血液流向體表

，汗孔洞開(kāi)，汗腺舒張

，促進(jìn)汗液排出

，散發(fā)熱量。有人測(cè)定

，喝熱茶9分鐘后可使皮膚溫度降低1℃-2℃

，降溫可維持15分鐘以上。
老年人因津液不足

，口干舌燥

，茶中含的茶多酚、糖類

、氨基酸及多種芳香物質(zhì)可 *** 口腔黏膜

，促進(jìn)唾液分泌而起到生津止渴的作用?div id="jfovm50" class="index-wrap">；加蟹逝职Y

、高脂血癥、心腦血管病等慢性病的人

，在炎夏易發(fā)生中暑

，茶中的茶多酚、維生素C

、酯多糖等成分

，具有保護(hù)心血管健康，降低膽固醇和血脂的作用

，并能保護(hù)造血功能

，升高白細(xì)胞，增強(qiáng)抗病能力

，因而飲茶對(duì)強(qiáng)身防中暑極有裨益

。
但飲茶要講科學(xué)，飲茶不可過(guò)量

，茶水以清淡適中為宜

，慢慢品味。
豆?jié){解暑又降火
夏天出汗多，能量消耗大

，人們一般會(huì)出現(xiàn)不同程度的消瘦

，一方面要消暑，另一方面營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充也十分重要

。但夏季營(yíng)養(yǎng)流失太快

，不容易吸收;而且進(jìn)補(bǔ)容易上火，因此夏天進(jìn)補(bǔ)要以均衡營(yíng)養(yǎng)

、降溫去火為前提

，不宜進(jìn)食燥性補(bǔ)品。你可知道

，小小一杯豆?jié){不但能達(dá)到進(jìn)補(bǔ)的目的

，同時(shí)還有消暑功效。
中醫(yī)認(rèn)為:豆?jié){性平味甘

，有生津潤(rùn)燥之效

，“瀉胃火，治內(nèi)熱”

、“利水下氣

，制諸風(fēng)熱”。眾所周知

，綠豆有降暑功效

。以黃豆和綠豆為原料做成的“消暑二......>>

問(wèn)題四：中暑有哪些癥狀?在臨床上，中暑由于產(chǎn)生原因不同

，所患癥狀也差異很大

，可分為下例四型：
一是中暑高熱，亦叫熱射病

，主要是體溫不能發(fā)散引起

，為中暑中最嚴(yán)重者?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？砂橛蓄^痛

、頭暈、惡心

、嘔吐

，體溫升高可達(dá)42℃，伴有意識(shí)模糊

、昏睡

、呼吸困難，嚴(yán)重者昏迷

、血壓下降。
二是中暑衰竭，亦叫熱衰竭

，主要是因大量出汗而引起

，可有頭痛、頭暈

、惡心

、嘔吐、體溫不高

、面色蒼白

、皮膚多汗、呼吸淺

、脈搏弱

、血壓下降、意識(shí)不清

。
三是中暑痙攣

，亦叫熱痙攣，主要是由于過(guò)熱

，大量出汗

，體內(nèi)過(guò)多地丟失氯化鈉而引起肌肉痙攣，常與熱衰竭同時(shí)出現(xiàn)

。有口渴

、乏力、體溫不高

、皮膚多汗

，突出表現(xiàn)為四肢肌肉痙攣，有抽筋樣疼痛

。
四是日射病

，此因日光直射頭部而產(chǎn)生的腦部損害。有頭痛

、頭暈

、惡心、嘔吐

，重者可昏迷

，體溫可升高。

問(wèn)題五：老年人中暑怎么辦暑高溫影響 *** 溫調(diào)節(jié)功能紊亂常因烈日曝曬或高溫環(huán)境下重體力勞動(dòng)所致
常見(jiàn)暑原因:
正常人體溫能恒定37C左右通過(guò)下丘腦體溫調(diào)節(jié)樞作用使產(chǎn)熱與散熱取得平衡結(jié)當(dāng)周圍環(huán)境溫度超過(guò)皮膚溫度時(shí)散熱主要靠出汗及皮膚和肺泡表面蒸發(fā)人體散熱還通過(guò)循環(huán)血流深部組織熱量帶至上下組織通過(guò)擴(kuò)張皮膚血管散熱因此經(jīng)過(guò)皮膚血管血流越多散熱越多產(chǎn)熱大于散熱或散熱受阻體內(nèi)有過(guò)量熱蓄積即產(chǎn)生高熱暑
暑按病情輕重分:
1

、先兆暑
高溫環(huán)境下暑者出現(xiàn)頭暈

、眼花、耳鳴

、惡心

、胸悶

、心悸、無(wú)力

、口渴

、大汗、注意力集

、四肢發(fā)麻此時(shí)體溫正?div id="4qifd00" class="flower right">

；蛏愿甙愠^(guò)37.5C此暑先兆表現(xiàn)若及時(shí)采取措施迅速離開(kāi)高溫現(xiàn)場(chǎng)等多能阻止暑發(fā)展
2、輕度暑
除有先兆暑表現(xiàn)外還有面色潮紅或蒼白

、惡心

、嘔吐、氣短

、大汗

、皮膚熱或濕冷、脈搏細(xì)弱

、心率增快

、血壓下降等呼吸、循環(huán)衰竭早期表現(xiàn)此時(shí)體溫超過(guò)38C
3

、重度暑
除先兆暑

、輕癥暑表現(xiàn)外并伴有昏厥、昏迷

、痙攣或高熱
4

、重度暑還繼續(xù)分:
暑高熱即體內(nèi)大量熱蓄積暑者出現(xiàn)嗜睡、昏迷

、面色潮紅

、皮膚干熱、無(wú)汗

、呼吸急促

、心率增快、血壓下降

、高熱體溫超過(guò)40度
暑衰竭即體內(nèi)沒(méi)有大量積熱暑者出現(xiàn)面色蒼白

、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱

、呼吸淺而快

、暈厥、昏迷

、血壓下降等
暑痙攣:
即與高溫?zé)o直接關(guān)系而發(fā)生劇烈勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)由于大量出汗只飲水而未補(bǔ)充鹽分導(dǎo)致血鈉

、氯化物降低血鉀亦降低而引起陣發(fā)性疼痛性肌肉痙攣(俗稱抽筋)口渴尿少體溫正常
日射病:
即強(qiáng)烈陽(yáng)光照射頭部造成顱內(nèi)溫度增高暑者出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈

、惡心

、嘔吐

、耳鳴、眼花

、煩躁安

、神志障礙重者發(fā)生昏迷體溫輕度增高
暑時(shí)緊急救護(hù):
脫離高溫環(huán)境迅速暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處休息使其平臥頭部抬高松解衣扣
補(bǔ)充液體:
暑者神志清醒并無(wú)惡心

、嘔吐飲用含鹽清涼飲料

、茶水、綠豆湯等起既降溫

、又補(bǔ)充血容量作用
人工散熱:
采用電風(fēng)扇吹風(fēng)等散熱方法能直接對(duì)著病人吹風(fēng)防止又造成感冒
冰敷:
亦頭部冷敷應(yīng)頭部

、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋(用冰塊

、冰棍

、水激凌等放入塑料袋內(nèi)封嚴(yán)密即)并用冷水或30%酒精擦浴直皮膚發(fā)紅
每10-15分鐘測(cè)量1次體溫
暑野外防患措施及事緊急處理要點(diǎn)
戶外運(yùn)動(dòng)者山野往往奔放追逐而長(zhǎng)時(shí)間曝曬猛烈陽(yáng)光 *** 內(nèi)熱溫未能充分散發(fā)使體溫升高腦內(nèi)部體溫調(diào)節(jié)樞連受破壞而停止活動(dòng)暑
暑者頭痛、發(fā)高燒

、嘔吐或昏倒有時(shí)會(huì)造成死亡因此野外活動(dòng)者注意防范及急救好戴上遮陽(yáng)帽并防止曝露陽(yáng)光下太久
萬(wàn)有暑現(xiàn)象應(yīng)該趕快急救免虛脫而斃首先病者移陰涼地方松開(kāi)或脫掉衣服讓舒適地躺著用東西頭及肩部墊高
次冷濕毛巾覆頭上有水袋或冰袋更好海綿浸漬酒精或毛巾浸冷水用來(lái)擦拭身體盡量扇涼降低體溫正常溫度
測(cè)量體溫或觀察患者脈搏率若每分鐘110下則表示體溫仍忍受若達(dá)110上應(yīng)停止使用降溫各種方法觀察約10分鐘若體溫繼續(xù)上升再重新給予降溫
恢復(fù)知覺(jué)供給鹽水喝能給予 *** 物此外依患者之舒適程度應(yīng)覆蓋物...>>