薛姨媽脅痛用鉤藤

薛姨媽脅痛用鉤藤

段振離 河南中醫(yī)學(xué)院

薛姨媽是薛蟠、薛寶釵之母，王子騰、王子勝、王夫人之妹，賈寶玉的姨媽。薛家有百萬(wàn)之富，“豐年好大‘雪’，珍珠如土金如鐵”，領(lǐng)著內(nèi)帑錢糧，做著許多生意。她送女兒上京待選，寄居賈家，然而吃穿用度全是自家的。

一場(chǎng)吵鬧使薛姨媽的精神受到重大創(chuàng)傷，又悲又氣。這種精神創(chuàng)傷導(dǎo)致“肝氣上逆，左脅作痛”，回到房中，忽然叫道：“左脅疼痛的很！”，說(shuō)著便向炕上躺下。嚇得寶釵、香菱二人手足無(wú)措。

寶釵深知，母親的病是因精神刺激引起，也等不及醫(yī)生來(lái)看，先叫人去買了幾錢鉤藤來(lái)，濃濃地煎了一碗，給她母親吃了。又和香菱給薛姨媽捶腿揉胸。停了一會(huì)兒，略覺(jué)安頓些。嗣后寶釵又勸了一回，薛姨媽睡了一覺(jué)，肝氣也漸漸平復(fù)了。

中醫(yī)認(rèn)為，導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因是多種多樣的，概括起來(lái)可分為外感六淫，內(nèi)傷七情，飲食勞倦以及外傷等四個(gè)方面。薛姨媽的病因在于內(nèi)傷七情，而病證就是“肝氣”?！案螝狻钡某Ｒ?jiàn)癥狀為兩脅氣脹疼痛，胸悶不舒，兼見(jiàn)一些消化功能紊亂或月經(jīng)不調(diào)癥狀。

肝氣可以侵犯脾胃，稱為“肝氣犯脾”或“肝氣犯胃”，造成消化功能受損，表現(xiàn)為胸悶、頭眩、脅痛、腹脹、厭食、吐酸、脈弦等。

若七情過(guò)極，肝陽(yáng)化火或肝經(jīng)蘊(yùn)熱，則導(dǎo)致“肝火”，表現(xiàn)為頭暈、面紅、目赤、口苦，舌邊尖紅，脈弦數(shù)。若腎水虧損不能滋養(yǎng)肝木，或者肝陰不足，陰不潛陽(yáng)，則肝陽(yáng)偏旺，可稱為“肝陽(yáng)上亢”。表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、頭痛、面赤、眼花、耳鳴、口苦、舌紅，脈弦細(xì)，或弦數(shù)等。

鉤藤是一種常用的鎮(zhèn)驚熄風(fēng)藥，為茜草科植物鉤藤或華鉤藤及其同屬植物的帶鉤枝條。藥材鉤藤是干燥的帶鉤莖枝，莖枝略呈方柱形，長(zhǎng)約2厘米，表面紅棕色或棕褐色，一端有一環(huán)狀的莖節(jié)，稍突起，節(jié)上有對(duì)生的兩個(gè)彎鉤，形如船錨，尖端向內(nèi)卷曲，亦有單鉤的。

中醫(yī)認(rèn)為，鉤藤性味甘涼，入肝、心經(jīng)，清熱平肝，熄風(fēng)定驚，主要用于治療小兒驚癇，婦人子癇，成人血壓偏高、頭暈?zāi)垦５劝Y。鉤藤配黑芝麻、紫蘇，還可治療全身麻木；在浙江民間，常用鉤藤、鮮何首烏藤，水煎服，治療面神經(jīng)麻痹。其主要的作用都是平熄內(nèi)風(fēng)，適用于內(nèi)臟病變所致的風(fēng)病。

右脅痛簡(jiǎn)介

目錄1拼音2注解3參考資料附：1治療右脅痛的方劑2治療右脅痛的穴位3治療右脅痛的中成藥4右脅痛相關(guān)藥物5古籍中的右脅痛 1拼音 yòu xié tòng

2注解

右脅痛為病證名[1]。指右側(cè)脅痛[1]。多由肝邪犯肺或氣滯、痰飲、食積引起[1]。脅痛指一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛[2]?！夺t(yī)宗必讀·心腹諸痛》中以脅痛左痛多留血，右痛多痰氣[2]。腎虧氣虛亦可致脅痛[2]?！夺t(yī)學(xué)入門》卷四：“食積脅（右）下，如扛挭起一條作痛，神保丸、枳實(shí)煎湯下，輕者保和丸；痰飲流注肝經(jīng)，喘咳引痛者，二陳湯加南星、蒼術(shù)、川芎、柴胡、白芥子或入青黛少許，姜汁二匙……七情凝滯，如有物刺痛，氣促嘔吐者，分氣紫蘇飲、流氣飲子、調(diào)中順氣丸?！薄度f(wàn)病回春·脅痛》：“推氣散治肝邪入肺，右脅痛甚，脹滿不食?！薄渡鼾S遺書(shū)·脅痛》：“右脅痛為肺氣不降，血中之氣病也，宜芎歸芍藥湯加烏藥、青皮、肉桂、陳皮調(diào)之?！薄豆沤襻t(yī)徹·脅痛》：“右者肺也。肺主氣，性沉，喜清肅而下降，有以逆之，則肺苦氣上逆而為痛。治之宜降氣消痰，前、桔、枳殼、陳皮之屬；虛人歸脾湯去芪、術(shù)加延胡主之，以補(bǔ)其母；苦香燥破血之藥，非其治也。”《景岳全書(shū)·雜證謨》論脅痛不拘右肺左肝之說(shuō)[1]。

參見(jiàn)左脅痛：左脅痛為病證名[3]。指左側(cè)脅痛[3]。多由氣滯血瘀、痰飲、食積、肝郁等所致[3]?！夺t(yī)學(xué)入門》卷五：“左為怒火與死血，大怒氣逆及謀慮不決，或外感風(fēng)邪，皆令肝火動(dòng)甚，脅痛難忍，古萸連丸、當(dāng)歸龍薈丸，輕者小柴胡湯加黃連、牡蠣、枳殼。瘀血必歸肝經(jīng)，夜痛或午后發(fā)者小柴胡湯合四物湯加桃仁、紅花、乳沒(méi)?！薄豆沤襻t(yī)徹·脅痛》：“左者肝也，肝藏血，性浮，喜條達(dá)而上升，有以抑之，則不特木郁而火亦郁，故為痛。治之宜疏肝清火理血，左金兼桃仁、紅花、鉤藤、青皮之屬?！币嗫捎筛翁撍??！蹲C治準(zhǔn)繩·脅痛》：“左脅偏痛久，宿食不消，并目??，昏風(fēng)淚出，見(jiàn)物不審……宜補(bǔ)肝散?！薄毒霸廊珪?shū)·雜證謨》：“有謂肝位于左而藏血，肺位于右而藏氣，故病在左者為血積，病在右者為氣郁。脾氣亦系于右，故濕痰流注者亦在右。若執(zhí)此說(shuō)則左豈無(wú)氣，右豈無(wú)血，食積痰飲豈必?zé)o涉于左乎？古無(wú)是說(shuō)，此實(shí)后世之謬談不足憑也。然則在氣在血，何以辨之？但察其有形無(wú)形，可知之矣。蓋血積有形而不移，或堅(jiān)硬而拒按；氣痛流行而無(wú)跡，忽倏聚而倏散。若食積痰飲皆屬有形之證。第詳察所因，自可辨識(shí)。”

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白芍作用？

白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，柔肝止痛，斂陰止汗。
白芍主治血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛、崩漏、自汗、盜汗、脅肋脘腹疼痛、四肢攣痛、頭痛、眩暈等。
白芍是常用的養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥
血虛面色萎黃、眩暈耳鳴，常與地黃、當(dāng)歸、川芎同用。若再加入制首烏、阿膠等藥材，補(bǔ)血之力更強(qiáng)。白芍常用於調(diào)理月經(jīng)，配生地、當(dāng)歸、黃芩、阿膠等，可治療陰虛有熱導(dǎo)致的經(jīng)期超前或月經(jīng)過(guò)多；配熟地、當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁等，可治療血虛導(dǎo)致的經(jīng)期延後或經(jīng)量過(guò)少；治療經(jīng)來(lái)腹痛，常在四物湯中重用白芍，再加入制香附、延胡索等，以活血袪瘀止痛。治療崩漏不止，可配合生地、當(dāng)歸、旱蓮草、阿膠等同用，以清熱涼血。
白芍有收斂止汗之效
白芍配合桂枝、生姜、大棗，用於風(fēng)寒表虛自汗；若表證發(fā)汗太過(guò)，汗出不止，須加配附子。治療體虛自汗盜汗，可選配黃芪、太子參、黑豆衣、牡蠣、淮小麥等藥同用。
白芍柔肝、緩急、止痛，是治療痙攣性疼痛的要藥
胃痙攣、腸痙攣、小腿痙攣、面肌痙攣、膈肌痙攣、內(nèi)臟平滑肌痙攣等所引起的抽痛，白芍是必選，而且一定與甘草同用。如脅痛選用白芍配伍柴胡、枳殼、甘草，以疏肝消滯止痛；虛寒腹痛常用白芍配伍桂枝、當(dāng)歸、甘草、飴糖，以溫經(jīng)活血止痛；其他如胃痛、腹痛、四肢抽痛情況，白芍配甘草，再加肉桂(寒用)或黃芩(熱用)。對(duì)於脾虛肝旺所致的腹痛腹瀉，白芍常配合炒防風(fēng)、白術(shù)、陳皮等，以調(diào)肝建脾止痛。濕熱下痢，腹痛，里急後重，常以白芍配黃芩、黃連、木香、檳榔等同用，以清熱祛濕，止痛止瀉。
白芍養(yǎng)陰平肝
肝陽(yáng)上亢所致頭痛眩暈，常用白芍配生地、牛膝、赭石、生牡蠣等，以養(yǎng)血平肝。若肝經(jīng)熱盛，熱極動(dòng)風(fēng)，表現(xiàn)高熱神昏、痙厥抽搐者，又常配伍羚羊角、鉤藤、鮮生地等，以清熱涼肝，熄風(fēng)止痙。白芍亦是治療陰虛陽(yáng)亢型高血壓的常用藥。

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