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    誘發(fā)心律失常的因素有哪些

    醫(yī)案日記 2023-05-31 21:29:41

    心律失常是心血管系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的癥狀之一

    。其臨床表現(xiàn)根據(jù)心臟跳動(dòng)的頻度
    、規(guī)律的不同而不同
    。例如陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
    ,患者多有心悸
    、氣促
    、心前區(qū)不適
    、頭暈
    、出汗及惡心等表現(xiàn)。再如期前收縮(亦稱早搏)
    ,患者可有胸悶
    、心跳停頓感,如頻繁發(fā)作
    ,則癥狀更明顯

    引起心律失常的原因是多方面的,如高血壓 高血壓

    、冠心病
    、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂等。據(jù)臨床醫(yī)生觀察
    ,也有不少人的心律失常是由生活因素而誘發(fā)

    體位改變據(jù)研究,人體在體位發(fā)生改變的情況下

    ,除迷走神經(jīng)張力有變化外
    ,血液動(dòng)力學(xué)也會(huì)發(fā)生程度不同的改變。一些人由于適應(yīng)及調(diào)節(jié)能力差
    ,在由立位到臥位或由臥位到立位時(shí)
    ,可出現(xiàn)短暫的心律失常,如立即作心電圖檢查
    ,可見(jiàn)心電圖有異常改變
    。有人曾經(jīng)研究心動(dòng)過(guò)緩與體位之間的關(guān)系,統(tǒng)計(jì)了7000多位病人
    ,發(fā)現(xiàn)臥位時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩者占總數(shù)的13.2%
    ,改為坐位或立位時(shí),99.63%的人心動(dòng)過(guò)緩消失
    ,心率加快

    吞咽食物一些患者在吞咽食物3~6秒鐘后可突發(fā)心悸、頭昏

    ,甚至昏厥
    。有的出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)早搏
    ;有的則發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩
    、傳導(dǎo)阻滯
    ,“狼吞虎咽”時(shí)癥狀更明顯。吞咽食物引起的心律失常
    ,多數(shù)可自行消失
    ,但也有反復(fù)發(fā)作而致死亡的病例。學(xué)者推測(cè)
    ,這可能是迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)所致
    ,也有人認(rèn)為心動(dòng)過(guò)速與吞咽食物時(shí)交感神經(jīng)興奮及其介質(zhì)釋放增多有關(guān)
    。因此醫(yī)生總是告訴我們(尤其是老年人)應(yīng)當(dāng)緩慢吞咽食物

    吸煙有學(xué)者觀察,2~3小時(shí)內(nèi)吸煙15~25支者

    ,可引發(fā)嚴(yán)重的心律失常
    ,如心動(dòng)過(guò)速、頻發(fā)早搏
    、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速以及室性心動(dòng)過(guò)速等
    。專家們認(rèn)為,煙草中的多種有害物質(zhì)可直接刺激植物神經(jīng)
    ,引起心律失常

    飲酒過(guò)多飲酒可刺激體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)釋放,還可加重心臟負(fù)擔(dān)

    ,增加心肌耗氧量
    。大量喝咖啡,也會(huì)導(dǎo)致同樣結(jié)果

    寒冷刺激機(jī)體突然受寒使神經(jīng)系統(tǒng)受刺激

    ,血管突然收縮,血壓升高
    ,引起心律失常
    ,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

    劇烈運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)通過(guò)降低副交感神經(jīng)張力

    ,增加交感神經(jīng)張力
    ,使心率增快,房室傳導(dǎo)改變
    ,心肌耗氧增加
    ,誘發(fā)心律失常。

    情緒變化大喜大悲

    、憂思過(guò)度
    ,以及驚恐、憤怒等
    ,均可通過(guò)大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)
    ,使心臟神經(jīng)功能及內(nèi)分泌激素釋放失衡
    ,從而導(dǎo)致心跳不規(guī)則。

    為了減少或避免心律失常的發(fā)生

    ,應(yīng)當(dāng)及時(shí)改變可能導(dǎo)致心律失常的生活方式

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