心律失常是心血管系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一。其臨床表現(xiàn)根據(jù)心臟跳動的頻度、規(guī)律的不同而不同。例如陣發(fā)性心動過速,患者多有心悸、氣促、心前區(qū)不適、頭暈、出汗及惡心等表現(xiàn)。再如期前收縮(亦稱早搏),患者可有胸悶、心跳停頓感,如頻繁發(fā)作,則癥狀更明顯。
引起心律失常的原因是多方面的,如高血壓 高血壓、冠心病、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂等。據(jù)臨床醫(yī)生觀察,也有不少人的心律失常是由生活因素而誘發(fā)。
體位改變據(jù)研究,人體在體位發(fā)生改變的情況下,除迷走神經(jīng)張力有變化外,血液動力學也會發(fā)生程度不同的改變。一些人由于適應及調(diào)節(jié)能力差,在由立位到臥位或由臥位到立位時,可出現(xiàn)短暫的心律失常,如立即作心電圖檢查,可見心電圖有異常改變。有人曾經(jīng)研究心動過緩與體位之間的關(guān)系,統(tǒng)計了7000多位病人,發(fā)現(xiàn)臥位時出現(xiàn)心動過緩者占總數(shù)的13.2%,改為坐位或立位時,99.63%的人心動過緩消失,心率加快。
吞咽食物一些患者在吞咽食物3~6秒鐘后可突發(fā)心悸、頭昏,甚至昏厥。有的出現(xiàn)心動過速、頻發(fā)早搏;有的則發(fā)生心動過緩、傳導阻滯,“狼吞虎咽”時癥狀更明顯。吞咽食物引起的心律失常,多數(shù)可自行消失,但也有反復發(fā)作而致死亡的病例。學者推測,這可能是迷走神經(jīng)反射增強所致,也有人認為心動過速與吞咽食物時交感神經(jīng)興奮及其介質(zhì)釋放增多有關(guān)。因此醫(yī)生總是告訴我們(尤其是老年人)應當緩慢吞咽食物。
吸煙有學者觀察,2~3小時內(nèi)吸煙15~25支者,可引發(fā)嚴重的心律失常,如心動過速、頻發(fā)早搏、陣發(fā)性室上性心動過速以及室性心動過速等。專家們認為,煙草中的多種有害物質(zhì)可直接刺激植物神經(jīng),引起心律失常。
飲酒過多飲酒可刺激體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)釋放,還可加重心臟負擔,增加心肌耗氧量。大量喝咖啡,也會導致同樣結(jié)果。
寒冷刺激機體突然受寒使神經(jīng)系統(tǒng)受刺激,血管突然收縮,血壓升高,引起心律失常,嚴重者可導致死亡。
劇烈運動運動時通過降低副交感神經(jīng)張力,增加交感神經(jīng)張力,使心率增快,房室傳導改變,心肌耗氧增加,誘發(fā)心律失常。
情緒變化大喜大悲、憂思過度,以及驚恐、憤怒等,均可通過大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng),使心臟神經(jīng)功能及內(nèi)分泌激素釋放失衡,從而導致心跳不規(guī)則。
為了減少或避免心律失常的發(fā)生,應當及時改變可能導致心律失常的生活方式。
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