高血壓的診斷是在不同一天,數(shù)次在安靜休息時(shí),測(cè)血壓值收縮壓≥21.33干帕(160毫米汞柱),舒張壓≥12.67干帕(95毫米汞柱),即可確診。高血壓有原發(fā)性和繼發(fā)性之分,當(dāng)診斷確定后,應(yīng)進(jìn)行必要的檢查,以尋找病因。高血壓病是危害人民健康的常見病,是否需要治療要由大夫決定,通常對(duì)中度或重度高血壓的治療是沒有疑問(wèn)的,而對(duì)成人輕型高血壓,近年來(lái)公認(rèn)的觀點(diǎn),是采用非藥物措施,如限制攝入食鹽量、合理飲食、控制體重、戒除煙酒、有規(guī)律的體育鍛煉等。并在4周內(nèi)反復(fù)多次測(cè)血壓,若舒張壓波動(dòng)在12-13.33干帕(90-100毫米汞柱)之間,還可觀察三個(gè)月,若不下降或繼續(xù)升高,就需要用抗高血壓藥治療。對(duì)已經(jīng)有冠心病或有左心室肥厚的患者,以及有卒中或心臟病家族史者,即使血壓輕度增高也應(yīng)及早用藥。
應(yīng)用降壓藥來(lái)降低血壓雖不能徹底解決高血壓的治療問(wèn)題,但及時(shí)而又恰當(dāng)進(jìn)行降低血壓,確實(shí)能減輕因高血壓引起頭痛、頭昏、心悸、失眠等癥狀,并減少由于持續(xù)性高血壓所引起的心、腦、腎等重要生命器官的功能障礙及其可能發(fā)生的器質(zhì)性改變。因此,合理應(yīng)用降壓藥非常重要。降血壓藥從70年代倡導(dǎo)的階梯治療方案,即以利尿劑或阻滯劑為第一階段用藥,有效以此維持,無(wú)效則逐步加用利血平、胍乙啶等。80年代中期認(rèn)為鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑優(yōu)越于前者,列入第一階梯用藥?,F(xiàn)在有又新的劑型出現(xiàn),如緩釋、控釋制劑,使每天給藥次數(shù)減少,血藥濃度更穩(wěn)定,治療效果也滿意。但無(wú)論如何變化,其藥物治療需遵守以下規(guī)則:
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